全球基金標準化療方案治療耐多藥肺結核臨床療效評價

劉凡平　張晨鈺　王云　劉穎繪　王琳　韓彥周

071000　河北省保定市，河北大學附屬醫院結核科

?

·論著·

全球基金標準化療方案治療耐多藥肺結核臨床療效評價

劉凡平張晨鈺王云劉穎繪王琳韓彥周

071000河北省保定市，河北大學附屬醫院結核科

【摘要】目的分析耐多藥肺結核患者采用中國全球基金耐多藥結核病項目標準化治療方案治療效果和轉歸情況，為臨床的合理化治療提供建議。方法收集2012年9月至2014年10月收治耐多藥肺結核患者79例，對其采用標準的耐多藥肺結核治療方案，其中強化治療6個月，鞏固治療18個月，并對療效和轉歸進行評價，同時對患者的不良反應進行分析。結果納入治療的79例患者，完成治療15例，其中治愈31例，完成治療19例，治療失敗20例，不良反應嚴重停藥7例，丟失1例，治療期間死亡1例。此外，79例接受治療的耐多藥肺結核患者，6個月末胸片吸收率79.7%。痰陰轉率70.9%。癥狀緩解率88.6%。不良反應發生率83.5%，其中以胃腸道反應最為多見，其次是肝腎功能異常和神經系統癥狀。其中，耐多藥肺結核初治患者治愈率，明顯高于復治患者的治愈率。對于治療6個月后痰涂片陰性的患者治愈率明顯高于治療6個月后痰涂片陽性的治愈率。結論本方案在耐多藥肺結核的治療中是有效的方案之一,取得了滿意的療效。但在臨床治療過程中,患者藥物不良反應比較大，適時對癥治療提高患者的依從性是治療的關鍵。

【關鍵詞】全球基金；耐多藥肺結核；依從性；不良反應

隨著結核疫情的蔓延和化療方案的不合理使用，結核菌的耐藥性不斷出現。……