五年制護理大專外科護理學期末試卷分析及教學總結

[摘 要] 目的：評價五年制護理大專外科護理學期末考試試卷的質量，進行教學總結。方法：對150名五年制護理大專生外科護理學期末考試成績用統計軟件SPSS18.0版本進行統計分析。結果：150名學生的考試成績平均分75分，試題平均分準確度為-5，總體難度為0.75，信度系數為0.76。結論：考試成績可以信賴，試題質量高，命題形式及教學方法有待改進。

[關 鍵 詞] 外科護理；試卷分析；五年制大專；教學總結

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）01-0176-02

外科護理學是護理學專業的必修骨干課程之一，其內容是護士執業資格考試的必考重點，學好外科護理學是每個護生的基本任務。考試是評價學習效果及教學效果的重要手段，考試試卷分析則是課程考核過程中必不可少的一部分，同時也是課程考試統計分析、總結教學工作的重要構成部分。本文通過對濰坊護理職業學院2013級五年制護理專科學生外科護理學期末考試筆試成績抽樣進行統計分析，以此評價試卷質量及教學質量，為以后試卷質量的改進及教學質量的提高奠定基礎。

一、資料與方法

（一）研究對象

濰坊護理職業學院2013級五年制大專護理19-25班學生，運用黨世民主編、人民衛生出版社出版的《外科護理學》教材，本學期共計108學時，理論課與實踐課學時分別為82和26學時。考試時間為2016年1月，隨機抽取期末考試試卷150份。

（二）試題特點

嚴格按照課程教學大綱及學院考試要求，由3位任課教師出題三套，分別命名為A、B、C卷，考試前由教務處隨機抽取其中1套，本次考試抽取所用為A卷。試題包括主觀題和客觀題兩大部分，其中主觀題13題，分值40分，客觀題60題，分值60分，滿分100分，試題具體題型分布見下表。

各類題型得分表

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（三）考試及評分方法

按學期授課計劃講授完課程一周后進行閉卷考試。2位教師共同制定參考答案及閱卷標準，3位教師以流水作業的形式批閱試卷，1位教師統計分數。

（四）數據統計

將150名學生的成績錄入電腦，應用統計軟件SPSS18.0版本進行數據分析。

二、結果

（一）得分情況

主要包括總體得分及各題得分。

1.總體得分

試卷總分為100分，最高分92分，最低分48分，平均分75分，及格率91.00%（60分及以上為及格），全距44分，標準差7.50分，150名學生中有106名成績集中在70～89分，占比70.67%，成績近似正態分布。

2.各類題型得分

本試題包含6種題型，共76道題。各類題型得分見上表。

（二）試卷分析

主要分析試題平均分準確度系數、難度和信度3個指標。

1.試題平均分準確度是指實際考試結果和設計目標之間的差值，反應試題設計的準確程度，即：平均分準確度系數=實際考試平均分-設計目標值，準確度系數越靠近0值，表明實際考試結果與設定目標值越接近，試題的準確程度越高。本次試題準確度系數為75-80=-5。

2.難度（P）指試題的難易水平，以試題的平均分除以試題的滿分值得到，是反映試題質量的重要指標之一。P值越高，表示試題難度越低，P>0.85說明試題較易，P值在0.75～0.85間說明試題難度適中，P<0.75表示試題較難，經計算得出該試題P為0.75。

3.信度反映試題的客觀性及考試結果的準確性，信度越高提示考試結果越少受隨機因素干擾，考試成績則越真實可靠地反映受試者的學業水平。根據教育測量學理論，試題信度>0.50提示信度好，信度>0.80提示信度很好。經計算分析得出本次試題信度為0.76，說明該試卷的信度較好，本次考試成績可以較準確地反映學生的實際學習水平。

三、討論

從考試成績分析結果來看，本次統計的150名學生中90分以上15人，不及格者（60分以下）20人，平均分為75分，及格率91%，成績大體呈正態分布，這表明絕大多數學生對本次考試所涉及的知識點掌握比較理想。通過各類題型得分情況可以看出，學生在名詞解釋和填空題等方面得分比較高，說明學生對基本概念、基礎知識掌握比較牢固，而在多項選擇題和病例分析題上得分相對較低，說明學生對知識的掌握可能還停留在識記的層面，這說明學生缺乏綜合分析問題及應用所學知識解決實際護理問題的能力。

難度系數是評價一份試題質量的重要方面，一份合理的試卷全套試題難度應處于0.75～0.85。本試題難度0.75，難易程度結構合理，總體難度適中。試題平均分準確度是反映試題質量的另一方面，準確度系數越接近0值，表明實際考試結果與設定目標值越接近，提示試題的準確度越高，當準確度為負數時，說明試題實際難度比設定值偏大。本次試題準確度為-5，說明本次試題準確度較高。信度是反映一份試題客觀性和準確性的指標，本次試題信度為0.76，提示試題信度較好，該成績能準確反映學生的學習水平。綜合以上指標，總體來看試題質量較高，成績可以信賴，可以較準確地反映出學生對所學知識的掌握情況。

雖然本次試卷分析顯示試題質量較高，可以較好地反映學生的學習情況，但是將本試題和學生畢業后將要參加的護士執業資格考試試題對比，仍會發現一些區別。首先，最大的不同就是試題類型不同，護士執業資格考試試題題型全部為客觀題，即所有試題均為選擇題。其次，知識點的考查理念也不同，護士執業資格考試試題側重考查對知識的綜合運用及臨床護理思維能力，而我們傳統的期末考試大量的試題內容是識記層面的，考查知識應用的試題較少。

國務院2014年6月印發的《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》提出職業教育要推動專業設置與產業需求對接，課程內容與職業標準對接，教學過程與生產過程對接，畢業證書與職業資格證書對接，職業教育與終身學習對接。根據本次試卷分析，結合學生評教，可以認為本課程教學效果較好，但仍然可以發現一些亟須改進的地方。雖然我們的教學內容與護士職業標準已經開始對接，但是對知識內容的考查形式還沒有與職業資格考試的形式對接，這要求我們以后的考試命題要逐漸向護士執業資格考試形式靠攏，真正實現“形與神”的完美對接。分析發現學生在多選題和病例分析題方面得分不高，反映出學生對知識的綜合運用能力欠缺、臨床護理思維不嚴密等，這與學生被動接受知識以及還未進入臨床實習缺少護理實踐機會有關，即教學過程與生產過程沒有緊密對接。針對這些問題，在以后的教學中，要以學生為主體，與時俱進地采用慕課、翻轉課堂等教學模式輔助教學，以護理工作過程為導向引導學生思考及解決問題，通過增加臨床案例分析及情景模擬教學等方式來鍛煉學生的臨床護理思維能力，以期進一步提高教學質量。

參考文獻：

[1]程真珍，封敏.醫學檢驗技術四年制《臨床免疫學與檢驗》試卷分析與思考[J].新疆醫科大學學報，2014，8（37）：1099-1101.

[2]朱冬沂.試題準確度系數的標準化研究[J].中國高等醫學教育，2009（1）：61-62.

[3]袁作雄.試題定量分析指標及其在SAS軟件中的實現方法[J].數理醫藥學雜志，2010（5）：576-578.

[4]方萍，劉原，馬肖容，等.內科學模擬試題對提高教學質量的啟示[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2009（3）：324-326.

[5]王一任，曾小敏，王樂三，等.《醫學統計學》試卷分析與教學改革思考[J].湖南醫科大學學報（社會科學版），2009，11（2）：161-162.

[6]吳承禎，何麗華，林立群，等.試卷質量分析方法及其應用[J].中國林業教育，2008（3）：26-30.

[7]倪春燕，何詠群.急危重癥護理學期末試卷分析及教學反思[J].中國中醫藥，2015，13（11）：95-97.

[8]朱冬沂.試卷、試題設計準確度研究[J].工會論壇：山東省工會管理干部學院學報，2008（2）：131-132.