家庭治療理論發展趨勢

摘 要：家庭治療的涵義以及理論起源，對家庭治療的發展趨勢以及在中國的應用前景作了簡要的分析及展望。

關鍵詞：家庭治療；發展；應用

一、家庭治療的涵義與理論基礎

家庭治療，不能顧名思義地把它看作是對家庭矛盾和問題進行咨詢與治療。家庭治療依然關注當事人個人問題和病癥的減除，但它同個人取向的咨詢和治療方法有著顯著的差異。它超越了過去只關注個人內在的心理沖突、人格特征、行為模式的局限，把人及其癥狀放在整個家庭背景中去了解并治療。家庭治療的目的是使家庭系統能夠更有效地發揮作用。然而究竟如何實現這一目的，各人的觀點卻相距甚遠。除了本世紀50年代的倡導者們發展起來的方法外，對家庭系統中各種不同的新干預理論與技術日益激增，其為數之多，竟使人難以確切地估計。一般說來，較為常見的家庭治療理論與技術包括結構療法，行為療法，交流療法，心理動力學療法，多維、多家庭治療，社會網絡家庭治療等。

二、家庭治療的發展與研究趨勢

（一）由競爭走向整合：家庭治療發展的新趨勢

家庭治療領域彼此區別和競爭的時代已經過去，進入21世紀后，家庭治療開始出現整合趨勢。原先界限分明的各種家庭療法之間出現了相互融合、相互吸收的態勢，一些家庭治療師試圖建立起一個能包容各種家庭療法的整合性體系。另外，許多不同取向的家庭治療師在堅持關系和系統取向的同時，放棄了以前拒絕其他治療方法尤其是個體治療的做法，采取開放的態度，吸納其他治療范式如行為療法、認知療法及人本療法等的理論概念，以使自己獲得充實和發展。家庭治療最終是一種臨床治療，其價值要看它的治療效果，將各種方法整合起來的一個重要目的就是要達到最好的治療效果，而不僅僅是為了理論的完善。因此，整合模式的出現為家庭治療提供了一種全新的發展方向。

（二）現象學范式：家庭治療的新取向

現代主義的態度傾向于通過某個結構或模型來理解一個家庭故事，比如結構派、策略派等，通過治療師的視角來“閱讀”這個家庭故事，而不是讓故事通過講述來展現“它自身”。現象學視角的家庭治療是把來訪者的敘事放在第一位，治療師的解釋和干預都是次要的，甚至是不必要的。來訪家庭在治療師的協助下講述家庭的故事，在家庭中真正的對話必須彼此尊重，承認對方立場的真實性和合理性，愿意并且能夠互相學習，共同探索未知的、無限多樣的生活可能性，一同致力于生活的創新。咨詢師的聆聽是第一位的，要作一個好的聽者，讓當事人愿意而且能夠真切地訴說自己的故事，并有機會領悟自己的作者身份，創造性地重寫自己的人生。

（三）家庭治療研究的方向：應用于實踐領域

在過去二十年里，家庭治療研究進入成熟期。家庭治療實際已經運用在各種兒童、青少年和成人的心理障礙上，研究中證實這在多類人群中是有效的。在治療物質濫用、兒童行為問題、婚姻關系不良以及對精神分裂癥等多成分干預中，家庭治療似乎最為有效，在很多實踐領域的有巨大的應用。

同時，家庭治療的研究與實務有著嚴重的脫節，這是在家庭治療領域內存在的一個很大的問題。研究的成果難以應用到臨床實踐中，原因可能很多，如日常實務的限制與現實情況，婚姻和家庭治療訓練課程的空白，以及現代臨床實驗模式發展的復雜性等。許多實務治療師覺得以研究為基礎的治療更偏重于學術，這樣的研究會使得從事實務工作的治療師抽身出來進行純粹學術的研究。有些家庭治療師會感覺實務研究不能說明現實問題，也不能操作性的探索對家庭實施干預的步驟。因此，家庭治療的研究如何應用于實踐領域，并為實踐服務是未來家庭治療研究的重要方向。如何根據實際狀況將家庭治療的原理推而廣之，從而有效地應對人類群體所面臨的相關問題，當是治療師們所面臨的新挑戰。

（四）家庭治療在中國的應用前景

家庭治療的種子己經在中國大地開始萌芽。現有的一批專業家庭治療師正努力積累個案，從事研究。有很多系統派家庭治療高級培訓班和結構派家庭治療高級培訓班也將源源不斷的輸送新鮮的血液。但未來的路還很長，仍須長期的鉆研、實踐、相互合作才能使這一同中國文化相容性較好的心理治療方法造福于國內的當事人及其家庭。家庭治療若要在中國推廣普及，必須注重以下這些內容：

1.培訓合格的家庭治療師以及構建專業的督導體系。

2.發展有效的，符合國情的家庭和家庭治療評估工具。

3.促進家庭治療同個人取向的心理診斷（如：中國精神疾病分類方案與診斷標準CCMD）和治療手段之間的溝通。

4.推進家庭治療理論和技術的研究，促進家庭治療技術上的本土化進程。

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作者簡介：田婷婷（1988-），女，山東濰坊人，碩士研究生，濰坊護理職業學院教師，主要從事心理學教學工作。