婦產科臨床教學與醫患關系現狀的調查研究

目的：對我國現階段婦產科臨床教學現狀進行分析，根據分析結果，并且提出相關的應對策略。方法：通過問卷調查的方式對2013年10月-2014年10月在我院接受治療的孕婦對配合臨床教學的態度進行調查分析，分析研究婦產科臨床教學的一些對策。結果：對于婦產科臨床教學工作而言，工作很難開展，特別是對于男實習生的教學實踐。結論：增加醫生與患者之間的溝通能夠有效的降低在婦產科臨床教學中的所遇到的難度，這樣也能夠有效的提高臨床實習的實習質量。

對于醫院的臨床教學來講，婦產科教學不僅重要，而且由于病人患病部位的隱私性，導致婦產科學教學工作開展過程中遇到種種難題。由于患者表現出過度的敏感以及比較強的防備心理，她們除了對認可的診治醫生以及護士之外的相關醫務人員均具有極強的戒備心理，她們往往拒絕實習生的觀摩以及操作。在這種狀況下如何進行婦產科學的教學，特別是能夠讓男學生學好婦產科學就成為了醫學教學領域中一個值得探討的問題。本次調查主要是對一定數量的孕婦進行問卷調查，對現在婦產科臨床教學中的一些問題進行分析，并且提出一些具有針對性的改革措施。

1.資料和方法

1.1一般資料 選取2013年10月-2014年10月在附屬醫院接受治療的孕婦60例進行調查，患者年齡區間在21-36歲，平均年齡為25.6歲。

1.2調查方法 對所有參與的患者進行問卷調查，問卷發出60份，回收數量為60份，回收率為100%。問卷內容主要包括以下的幾個方面：患者所受醫患關系的影響、臨床教學所受醫患關系的影響以及教師所受醫患關系的影響。在進行此次調查之前，相關的醫護人員應該向參與調查人員作出詳細的解釋，對于此次調查的目的以及意義，并且還應該確保患者對問卷中的問題能夠很好的理解，所有參與調查問卷的調查人員都是自愿參與。

1.3統計學方法 本次調查數據統計采用的是SPSS16.0軟件進行數據的統計、分析，計量資料的表示采用的是（x±s），進行檢驗選擇使用的是t，具有統計學意義用（P<0.05）表示。

2.結果

2.1結果分析：通過對相關參與人員的調查結果進行分析可以發現得出以下的幾個結果：

①雖然孕婦對醫院醫療人員的組成有比較明確的了解，但是從她們的心理來看仍然沒有完全接受，對于在教學醫院接受治療是否在意作為學生實習對象，仍然有46.6%的患者選擇的是不接受。

②在進行醫學生的集體教學中，孕婦所接受體格檢查以及病史詢問的程度與參加醫學生的人數成反比例變化。根據調查結果可以看出，一般人數在2-4人的實習小組患者基本能夠接受。

③作為醫學生的實習對象，病人最擔心的是實習生參與自己的手術治療，其次才是由醫學生對其進行相關的檢查和病史的詢問，進行檢查與詢問多數患者都是可以接受的。

④對于婦產科男實習生參與體格檢查以及病史詢問多數患者存在比較強的排斥心理，對于女實習生來講，患者多數不存在排斥心理。

⑤對于問及是否有義務支持醫學生臨床實習等問題時，70%的患者給出了否定的答案，只有不到10%的患者表示能夠支持醫學生的臨床實習。

具體的調查數據如下表1所示：

3.討論

醫患關系不僅與臨床教學關系密切，同時還貫穿于整個治療過程之中。臨床教學是醫科院校進行臨床教育的重要組成部分，同時還能夠幫助醫科學生將理論實踐相結合，有效的提高醫學生技能水平。在進行臨床教學的過程中，妥善的處理醫患關系具有十分重要的意義。

根據以上的調查可以發現大多數的孕婦對臨床教學持不贊同的態度，產生這種現象的原因不僅是因為受其自身觀念的影響，同時還是由于患者對相關教學醫院的醫療模式缺乏認識。針對以上的相關現象，我們認為應該從以下的幾個方面改進工作：首先應該注意完善相關的醫學生教學制度，根據不同的條件醫院應該制定不同的制度，保證醫學生的臨床教學工作有序展開；其次是應該注重加強臨床實習生于患者之間的溝通，醫學生的臨床實習中經常發生由于缺乏經驗而只重視疾病忽略患者，由于交流時間限制或者其他相關因素，還有可能存在醫學生與患者之間的交流出現問題，實習生在與患者進行交流時存在緊張、焦慮等問題。所以在進行臨床教學中應該注意培養實習生形成正確的醫療觀念，充分的發揮醫療人員的主體作用，更好的對患者進行治療；最后，還應該注意加強教師與患者之間的溝通，因為患者對教師具有更高的信任，所以增加教師與患者之間的溝通能夠有效的緩解患者的緊張情緒，更好的配合臨床教學工作。

（作者單位：湖南環境生物職業技術學院）