醫改條件下如何加強醫療衛生檔案管理

隨著我國醫療制度改革的日益完善，在醫改條件下，醫療衛生檔案的管理也應逐步納入改革的重點中。醫療衛生檔案是醫療系統中各個檔案管理中的重點，做好醫療衛生檔案管理不但對可持續發展有重要貢獻，還能夠對醫學中臨床科研、教學管理等方面的快速發展都起到重要的意義，因此，在醫療改革快速發展的今天，加強醫療衛生檔案管理十分重要。本文筆者則重點介紹醫改條件下醫療衛生檔案管理的問題，然后提出針對性的解決對策，以供參考。

1.醫改條件下醫療衛生檔案管理存在的問題

1.1醫療衛生檔案管理方式落后

目前我國醫療系統中的檔案管理工作都不受到重視，很多醫院領導都人為醫療衛生檔案管理工作就是把患者的病例做一個備案，沒有意識到醫療衛生檔案管理的廣泛性和持續性，對檔案管理工作的改革存在等和講究的思想，沒有主動服務的思想意識。這對醫療檔案的管理、收集和整理工作等不具有連續性。另一方面，對于檔案材料管理的特殊性沒有封閉，這就導致了檔案管理的形式處于封閉與半封閉的形式，因此，無論從管理意識方面還是設備和技術方面，我國醫療衛生檔案目前的管理方式都比較落后，直接影響到檔案的利用效率。

1.2醫療衛生檔案管理人員綜合素質偏低

我國目前醫療系統中的檔案管理人員一直處于缺乏的狀態，再加上專業性不強，就導致對醫療衛生檔案管理工作不具備較強的專業性，很多醫療衛生檔案管理人員還是兼職的狀態，這與檔案管理人員的文化水平有關，更與檔案管理人員的年齡有關，再加上科學技術快速的發展，很多檔案管理人員對于電子存檔、計算機信息錄入檔案系統不熟悉，對檔案操作效率較低，導致檔案的錄入不及時，造成了檔案存檔不及時，檔案錄入不全的問題。

1.3檔案管理技術有待提高

從我國醫療衛生機構開始改革到各項醫療衛生事業改革的規劃指導下，各項醫療衛生機構在近幾年來都取得了突飛猛進的發展，隨著我國醫療衛生服務水平的提高，人民看病難和看病貴的問題逐步得到解決，在公共服務上也得到了響應的普及。因此，醫院在醫療檔案管理中也進行了一部分的投入，但是，從總體來說投入的資金力度不大，不足以建立健全的高科技信息技術檔案管理的規模，這與醫院快速的發展不相符合。在加上對檔案管理的水平點較低，對檔案傳統型的收集、整理、立卷、歸檔、裝訂等方法和利用方式都習慣于傳統操作，這些操作較為傳統、程序冗雜，工作量較大，而且從準確性上來說也存在較大問題。在需要調取檔案查閱時更是依靠人工，不僅信息不全，而且會出現不及時現象，浪費了大量的資源、物力、財力，不利于可持續發展。

2.醫療衛生檔案管理的解決對策

2.1不斷完善醫療衛生檔案管理法規

我國醫療衛生檔案目前有多個種類和形式。為了保證我國醫療衛生檔案管理的規范化、合理化，應嚴格遵循《中華人民共和國檔案法》，以規章制度為依據，嚴格規范檔案管理制度，遵守法律法規，保證醫療衛生檔案的管理辦法，使檔案制度更加健全，做到有法可依、有法可循，以此來保證檔案管理工作的長期穩定性和計劃性，對檔案的管理應進行及時的歸檔整理，并做標記和立卷，做到科學有序、排列有序，使用便捷。

2.2加大檔案管理投入，優化檔案管理辦法

以往傳統的醫療衛生檔案管理多以一臺電腦一套檔案管理軟件和幾個檔案管理人員進行管理的，這種管理方式已經不能滿足當代日益發展的檔案管理的需要和需求，醫療系統對檔案管理的建設應不局限于傳統的落后的檔案建設工作，將每年的檔案管理資金設置為專項，對檔案管理工作應加大進一步的投入，有效合理的規劃資金的使用，對于檔案管理劃撥的資金不能隨意挪用，以此來促進檔案管理工作的發展，從而加快檔案管理信息化建設，提高硬件設備水平。如：根據醫院發展的需要，配套專項資金，購置計算機、照相機、攝像機、掃描儀、打印機等先進的電子設置。借助先進的設備，輔助立卷、編目、檢索、統計、借閱等工作，改變傳統的人工操作導致的信息不全面、檢索慢、借閱不方便的缺點，提高檔案管理的效率。在條件允許的情況下，借助網絡系統，實現院與院之間、科與科之間的信息互通資源共享，從而滿足醫療、教學、科研、管理等多方面的需求，推動醫院的全面快速發展。

2.3加強對醫療衛生檔案管理中影像和電子文件的保存

隨著科學技術的發展，計算機得到了普遍的應用，信息技術突飛猛進，新型的醫療存儲檔案也應運而生。電子病歷、影像資料、影音資料等從前沒有產生過的檔案資料對檔案管理工作提出了新的要求。建立適應電子信息技術的檢索目錄、保存條件、查閱方法等是現代醫療檔案管理的趨勢和要求。在目前醫療事業改革快速發展的今天，要求醫療機構單位提供與之適應的儲存、管理和保護方法，才能使檔案發揮其應有的作用。

結束語：

綜上所述，在醫療科學技術快速發展的今天，醫療事業的快速發展也對醫療衛生檔案管理提出了新的要求，只有緊跟時代的步伐，改變傳統的檔案管理方式和方法，利用正確的方法和理論來不斷創新，利用先進的計算機信息化手段來進行科學的電子檔案管理，不斷創新檔案管理方法，不斷發現醫療衛生檔案管理的問題并及時解決，只有這樣才能使我國檔案管理工作更加完善，才能為我國醫療事業的發展做出更大的貢獻。

（作者單位：牡丹江市衛生和計劃生育委員會）