中年女性高血脂患者癥運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究

中圖分類(lèi)號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2016）04-000-01

摘 要 調(diào)查顯示，高血脂癥已成為中年女性的常見(jiàn)病，血中脂肪的分解代謝減少，導(dǎo)致血液中脂肪堆積，而由此引發(fā)的各種心老血管病也已成為威脅中年女性生命的主要禍?zhǔn)住Ｋ幬镏委熾m然可起到一定作用，但因其副作用大，限制了其廣泛使用和長(zhǎng)期使用。而運(yùn)動(dòng)、食療等簡(jiǎn)便易行的環(huán)保療法日益引起了人們的廣泛關(guān)注，尤其是運(yùn)動(dòng)療法已深受人們的喜愛(ài)。

關(guān)鍵詞 中年女性 高血脂癥 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

治療中年女性的心血管疾病或減少起發(fā)病率，首先要降低總膽固醇的水平和抑制甘油三酯的升高。近年來(lái)，許多強(qiáng)效調(diào)脂藥物的出現(xiàn)，血脂異常的藥物治療效果有了很大的改觀。但與此同時(shí)，調(diào)脂藥物的不良反應(yīng)亦日益受到人們的關(guān)注，而較為昂貴的藥品價(jià)格也在一定程度上增加了社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。非藥物治療包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法等，大多數(shù)人高血脂并非是由于基因異常引起，而高脂飲食和缺乏鍛煉的生活方式是多數(shù)人血脂高的重要原因。生活方式的改變?nèi)缭黾芋w育鍛煉有利于預(yù)防心臟病的發(fā)生。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

8名中年女性，年齡范圍為40-55歲，經(jīng)醫(yī)院檢測(cè)，總膽固醇（TC）﹥5.2mmoL/L、甘油三酯（TG）﹥1.5mmoL/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）﹥3.6mmoL/L，醫(yī)院診斷為高血脂癥患者。

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)資料法。查閱與高血脂癥相關(guān)著作若干篇，通過(guò)檢索和查閱長(zhǎng)江大學(xué)圖書(shū)館電子數(shù)據(jù)庫(kù)、百度、谷歌等網(wǎng)站上的相關(guān)文獻(xiàn)資料和書(shū)籍，了解和掌握了大量關(guān)于本課題的研究成果。

2.問(wèn)卷調(diào)查法。以自制的問(wèn)卷調(diào)查參與市民的生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷、膳食結(jié)構(gòu)及高血脂癥情況。要求專(zhuān)人指導(dǎo)受測(cè)對(duì)象問(wèn)卷的填寫(xiě)，研究對(duì)象嚴(yán)格按照規(guī)定填寫(xiě)。發(fā)放問(wèn)卷共10份，回收8份，回收率達(dá)到80℅。問(wèn)卷內(nèi)容包括：性別、年齡、運(yùn)動(dòng)年限、降脂方法、職業(yè)、飲食喜好、是否服用相關(guān)藥物）。

3.實(shí)驗(yàn)法。對(duì)高血脂癥中年女性進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，干預(yù)時(shí)間總共為8周。通過(guò)控制受試者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率變化使其在負(fù)荷適合的情況下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。高血脂癥患者大多數(shù)心血管功能下降，一旦心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，容易發(fā)生心功能不全。出于實(shí)驗(yàn)對(duì)象能夠安全有效的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，須根據(jù)干預(yù)對(duì)象的各項(xiàng)測(cè)試指標(biāo)的變化情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方的調(diào)整。

本研究的運(yùn)動(dòng)包括運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)達(dá)到和不宜超過(guò)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、每次運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間、每周次數(shù)以及運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的注意事項(xiàng)。運(yùn)動(dòng)干預(yù)采取集體鍛煉和自我鍛煉兩種方式。

每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)：每周至少運(yùn)動(dòng)3次，最好每天一次，運(yùn)動(dòng)鍛煉可與日常生活活動(dòng)相結(jié)合，使運(yùn)動(dòng)生活化。

鍛煉具體如下：以自我特長(zhǎng)或愛(ài)好項(xiàng)目的鍛煉方案（以慢跑、快走和廣場(chǎng)舞為主）。（1）晚飯后1小時(shí)在公園或者小區(qū)內(nèi)進(jìn)行慢跑或快走，時(shí)間最好達(dá)到45分鐘以上；（2）晚飯后1小時(shí)在廣場(chǎng)跳廣場(chǎng)舞的，其中倫巴、恰恰等為強(qiáng)度稍大的舞種，建議其跳完一曲之后，休息時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。華爾茲等強(qiáng)度相對(duì)比較小的舞種，建議其進(jìn)行多組連續(xù)鍛煉的方式；（3）建議受干預(yù)對(duì)象在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中以自我感覺(jué)和脈搏測(cè)量法控制自己強(qiáng)度。

4.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法。本實(shí)驗(yàn)所得全部有效數(shù)據(jù)，在計(jì)算機(jī)上利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析完成，均以平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差（ S）表示。不同指標(biāo)之間進(jìn)行相關(guān)性分析，所有數(shù)據(jù)經(jīng)正常性檢驗(yàn)后，對(duì)干預(yù)前后數(shù)據(jù)差異使用配對(duì)T檢驗(yàn)。顯著性水平為P﹤0.05，非常顯著性差異P﹤0.01。

二、結(jié)果與分析

本研究表明，以自我特長(zhǎng)或愛(ài)好項(xiàng)目的鍛煉方案能夠降低高血脂癥中年女性TC、TG和LDL-C，運(yùn)動(dòng)對(duì)高血脂癥中年女性的血脂有改善作用。長(zhǎng)期的有氧運(yùn)動(dòng)有調(diào)節(jié)脂類(lèi)代謝，增加HDL和降低LDL的作用。血漿中高膽固醇是引起心血管疾病的重要原因，長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)膽固醇影響的報(bào)道很多，一般認(rèn)為長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)可使血漿膽固醇保持較低水平。高密度脂蛋白（HDL）是一種脂質(zhì)和蛋白含量大致均等的蛋白，臨床上以檢測(cè)HDL-C的含量來(lái)反應(yīng)HDL水平。大量的流行病學(xué)資料表明，血漿中的HDL的濃度與患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)成負(fù)相關(guān)，低HDL是冠心病易感的危險(xiǎn)因素，目前研究認(rèn)為人體內(nèi)的HDL具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。低密度脂蛋白（LDL）在動(dòng)脈粥樣硬化的形成始動(dòng)環(huán)節(jié)起著重要作用，而HDL能延緩這一過(guò)程。臨床上以檢測(cè)LDL-C的含量來(lái)反應(yīng)LDL水平。甘油三酯（TG）是否是致動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立因素曾有過(guò)長(zhǎng)期的爭(zhēng)議，近年來(lái)大量的流行病學(xué)調(diào)查表明TG是冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因數(shù)。本研究中干預(yù)對(duì)象8周有氧運(yùn)動(dòng)后TC、TG和LDL有顯著性差異，HDL無(wú)顯著性，可能與干預(yù)對(duì)象服用藥物、飲食不合理和未按照鍛煉方案進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。基本是有利于防治心血管疾病的良好變化。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)血漿脂蛋白影響的觀點(diǎn)尚不完全統(tǒng)一。但多數(shù)人支持這樣的觀點(diǎn)，高強(qiáng)度或者低強(qiáng)度的訓(xùn)練對(duì)血漿脂蛋白水平變化不起作用。

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

本課題研究表明，適量有氧運(yùn)動(dòng)基本能夠改善中年女性高血脂癥患者的血脂異常，對(duì)防治心血管疾病有積極的意義。但本實(shí)驗(yàn)中干預(yù)后高血脂癥中年女性HDL-C無(wú)顯著性差異，可能與干預(yù)對(duì)象偏少、與干預(yù)對(duì)象服用藥物、飲食不合理和未按照鍛煉方案進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

（二）建議

以慢跑、快走和廣場(chǎng)舞的有氧運(yùn)動(dòng)適合在高血脂癥中年女性中推廣。在運(yùn)動(dòng)健身過(guò)程中應(yīng)注意選擇適宜的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。另外，有氧運(yùn)動(dòng)健身對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等疾病有積極的意義。應(yīng)重視健身運(yùn)動(dòng)與防病治病機(jī)理的研究，進(jìn)一步豐富與發(fā)展傳統(tǒng)的防病治病觀念和方法。

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