聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林治療難治性慢性丙肝療效分析

[摘要] 目的 探討聚乙二醇干擾素a-2a與利巴韋林聯合治療難治性丙型肝炎的臨床效果及影響因素。方法 隨機選擇2012年1月—2015年12月間在該院住院治療的40例難治性慢性丙型肝炎（難治性丙肝），給予聚乙二醇干擾素a-2a 180 g，每周一次皮下注射，療程48～72周（只有出現快速應答RVR時療程為48周）；利巴韋林800～1 200 mg/d，分2次口服。觀察延長療程后難治性丙肝的不同應答對治療效果的影響，以及丙肝的分型、病毒載量、初次與復治、性別、感染途徑對治療的影響。結果 在40例難治性慢性丙型肝炎中，獲得RVR 、cEVR、PR 、DVR 、NR應答的患者SVR分別為90%、81.8%、42.9%、62.5%和0%，合計70%，RVR 、cEVR明顯高于與PR DVR NR（P<0.05）。非1型SVR的81.25%顯著高于基因1型SVR的62.5%（P<0.05）；低載量SVR為86.7%顯著高于高載量的60%（P<0.05）；初次治療SVR患者為77.42%顯著高于再次治療的44.44% ，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 聚乙二醇干擾素a-2a聯合利巴韋林治療難治性慢性丙型肝炎患者，可根據應答指導治療，可以獲得更高的SVR，是一個有效的治療方法。

[關鍵詞] 難治性丙型肝炎；聚乙二醇干擾素；利巴韋林

[中圖分類號] R512.63 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）12（b）-0130-04

Analysis of Efficacy of Pegylated Interferon Combined with Leigh Bhave Lin in the Treatment of Refractory Chronic Hepatitis C

ZHAO Zhi-feng，JIAO Hong-bo， ZHOU Han，LIU Zhong-sheng， TU Ya，GAO Lan-zhu

Inner Mongolia Tongliao City Infectious Disease Hospital Liver Area ， Tongliao ， Inner Mongolia，028000 China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect and influencing factors of Peg interferon a-2a combined with Ribavirin in the treatment of refractory hepatitis C. Methods 40 cases patients with intractable chronic hepatitis C were random selected from our hospital. Thepetients was given peginterferon a-2a 180 μg weekly subcutaneous injection for 48～72 weeks（only a quick response RVR for 48 weeks）；and ribavirin 800～1 200 mg/day， orally 2 times. Furthermore， the effects of different responses on prolonged treatment of refractory hepatitis C and the type and viral load hepatitis C， initial and retreatment， sex and infective route of were observed. Results The 40 patients with refractory hepatitis C got SVR response with RVR， cEVR， PR， DVR， NR were 90%， 81.8%， 42.9%， 81.8% and 0% respectively after treatment. The total was 70%. cEVR and RVR were significantly higher than that of NR、DVR、NP（P < 0.05）， Non genotype 1 SVR 81.25% was significantly higher than that of genotype 1 SVR 62.5% （P < 0.05）， low load SVR 86.7% was significantly higher than that in the high loading of 60% （P < 0.05），initial treatment 77.42% was significantly higher than the treatment again in 44.44% SVR （P < 0.05）. Conclusion The patients with Refractory hepatitis C treated with peg interferon a-2a combined with ribavirin can get a higher SVR according to the response to guide treatment， which is an effective treatment method.

[Key words] Refractory hepatitis C；Peg interferon a-2a；Ribavirin

聚乙二醇干擾素a-2a是治療慢性丙型肝炎，有效率達到了56%，但依然有40%以上的患者難以治愈，把這些患者定為難治性丙型肝炎。該文隨機選取該院自2011年12月—2015年12月以來收治的40例難治性慢性丙型肝炎、肝硬化患者，經過聚乙二醇干擾素a-2a聯合利巴韋林治療，取得了滿意的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組病例全部隨機選取于2012年1月—2015年12月在該院住院的慢性丙型肝炎、肝硬化的患者，其中男26例，女 14例，年齡32～74歲，平均46歲。……