HR—HPV、TCT聯合電子陰道鏡下宮頸活檢在宮頸癌前病變及宮頸癌診斷中的應用

[摘要] 目的 探討HR-HPV、TCT聯合電子陰道鏡下宮頸活檢在宮頸癌前病變及宮頸癌診斷中的應用價值。方法 整群選取2015年1—10月該院收治的411例TCT陽性患者為研究對象，全部患者均行HR-HPV、TCT聯合電子陰道鏡下宮頸活檢，對比不同診斷方法下宮頸癌前病變及宮頸癌的檢出情況。 結果 HR-HPV、TCT聯合陰道鏡活檢診斷宮頸病變的診斷率為73.5%，診斷ASCUS、CIN 1級、CIN 2級、CIN 3級的靈敏度分別為97.2%、96.3%、97.4%、100.0%，特異度分別為93.1%、61.0%、53.2%、57.2%，與單獨HR-HPV或陰道鏡活檢比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 HR-HPV、TCT、電子陰道鏡下宮頸活檢的聯合應用可顯著提高宮頸癌前病變的檢出率，對ASCUS及CIN的分流具有重要作用，能夠為臨床診治宮頸癌提供有效依據，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞] HR-HPV檢測；TCT；宮頸活檢；宮頸癌；癌前病變

[中圖分類號] R737 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）12（b）-0011-03

Application of HR-HPV， TCT and Cervical Biopsy in the Diagnosis of Cervical Precancerous Lesions and Cervical Cancer

HUA Quan，CHEN Jie，SHEN Yan

Nanjing Maternity and Child Care Center affiliated to Nanjing Medical University，Nanjing，Jiangsu Province，210004 China

[Abstract] Objective To explore the application value of HR-HPV， TCT combined with electronic cervical biopsy in the diagnosis of cervical precancerous lesions and cervical cancer. Methods Group selection January to October 2015 in our hospital 411 cases of TCT positive patients as the research object， all patients underwent HR-HPV and TCT combined with electronic colposcopy cervical biopsy. Results The diagnosis of HR-HPV and TCT combined with colposcopy biopsy in the diagnosis of cervical lesions was 73.5%， the diagnosis of ASCUS， CIN1 and CIN2 grade， CIN3 grade sensitivity were 97.2%， 96.3%， 97.4% and 100.0%， the specificity was 93.1%， 61%， 53.2% and 57.2%，the difference was statistics significant（P < 0.05）. Conclusion HR-HPV， TCT， electronic colposcopy combined with cervical biopsy can improve the detection rate of cervical precancerous lesions， the ASCUS and CIN shunt plays an important role.

[Key words] TCT； HR-HPV testing； Cervical biopsy； Cervical cancer； Precancerous lesion

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤，其發病率在婦科惡性腫瘤中僅次于乳腺癌，位居第2，嚴重威脅女性生命健康。宮頸癌早期無明顯癥狀和體征，宮頸光滑或柱狀上皮異位樣，易誤診或漏診。隨著宮頸上皮內瘤變（CIN）進行性加重至原位癌、早期癌、浸潤癌的出現，患者病癥表現雖逐漸明顯，但1年生存率也呈下降趨勢。臨床研究表明，CIN患者1年生存率可在95%以上，而浸潤癌則不足70%[1]。由此可見，宮頸癌前病變的早期診斷和治療對防治宮頸癌、提高生存率具有重要意義。文章現對高危型人乳頭瘤病毒（HR-HPV）檢測、液基細胞學檢查（TCT）和電子陰道鏡下宮頸活檢診斷宮頸癌前病變及宮頸癌的有效性進行分析，旨在為宮頸癌的早期診斷及治療提供依據，現報道如下。……