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比較結核感染T細胞斑點試驗、結核菌素試驗以及血清結核抗體檢測對診斷肺結核的價值

2016-04-29 00:00:00黃漢鵬
中外醫療 2016年35期

[摘要] 目的 比較結核感染T細胞斑點試驗(T-cell spot of tuberculosis,T-SPOT.TB)、結核菌素試驗(purified protein derivative,PPD)以及血清結核抗體(Tuberculosis antibody,TB-Ab)檢測對肺結核的診斷價值。 方法 隨機選取自2014年1月—2016年8月在該院確診為肺結核患者60例,作為肺結核組;確診非肺結核就診者30名作為非肺結核組,兩組就診者均接受了T-SPOT.TB、PPD以及TB-Ab檢測。比較兩組接受不同檢測方法對診斷肺結核靈敏性與特異性的差異。結果 T-SPOT.TB檢測診斷肺結核的敏感性為73.30%,特異性為80.00%;PPD試驗診斷肺結核的敏感性為60.00%,特異性為86.70%;血清TB-Ab檢測檢測診斷肺結核的敏感性為53.30%,特異性為66.70%。結論 T-SPOT.TB診斷肺結核的敏感性高于PPD試驗和血清結核抗體檢測;T細胞斑點試驗T-SPOT.TB診斷肺結核的特異性高于血清結核抗體檢測,與PPD試驗差異無統計學意義。

[關鍵詞] 結核感染T細胞斑點試驗;PPD試驗;血清結核抗體;肺結核

[中圖分類號] R322.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2016)12(b)-0041-03

Comparison of T-SPOT.TB, PPD, and TB-Ab Detection in the Diagnosis of Pulmonary Tuberculosis

HUANG Han-peng

Department of Respirology, Affiliated Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang, Jiangsu Province,212001 China

[Abstract] Objective To compare of T-cell spot of tuberculosis(T-SPOT.TB), purified protein derivative test(PPD), and serum tuberculosis antibody detection(TB-Ab) in the diagnosis of pulmonary tuberculosis. Methods 90 patients from January 2014 to August 2016 in our hospital were random selected and divided into pulmonary tuberculosis group(n=60) and non-tuberculosis group(n=30). The positive rates of T-SPOT.TB, PPD, and TB-Ab in two groups were detected and their sensitivities and specifities were compared. Results The sensitivity of T-SPOT.TB in the diagnosis of pulmonary tuberculosis was 73.30%, and the specificity was 80.00%; The sensitivity of PPD test in the diagnosis of pulmonary tuberculosis was 60.00%, and the specificity was 86.70%; The sensitivity of TB-Ab detection in the diagnosis of pulmonary tuberculosis was 53.30% and specificity was 66.70%. Conclusion The sensitivity of T-SPOT.TB in the diagnosis of tuberculosis is higher than that of PPD test and TB-Ab detection; the specificity of T-SPOT.TB in diagnosis of pulmonary tuberculosis is higher than that of serum TB-Ab detection, and is no significant difference with PPD test.

[Key words] T-cell spot of tuberculosis;Purified protein derivative test; Tuberculosis antibody;Pulmonary tuberculosis

結核病是單一致病菌致死最多的疾病。隨著社會人口流動性增大、耐藥結核桿菌株增多以及結核合并免疫缺陷疾病的增多,我國結核病的發病率、患病率呈現逐年增長趨勢,同時肺結核起病隱匿、臨床表現不典型等特點,造成診斷率低,誤診率、病死率高等現狀[1]。因此提高臨床肺結核的診斷率尤為重要。目前臨床開展診斷肺結核項目包括痰結核菌培養、痰涂片找結核桿菌、支氣管鏡刷檢找抗酸桿菌、支氣管鏡活檢病理、肺泡灌洗找抗酸桿菌等。此外,還包括血結核抗體檢測、結核感染T細胞斑點試驗和結核菌素試驗等輔助檢查[2-3]。由于我國痰培養陰性肺結核患者比例較高,約占總肺結核患者60%~70%,痰涂片陰性肺結核比例更高?!?br>

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