陰道分泌物常規檢驗和婦科病變的相關性研究

[摘要] 目的 探討分析陰道分泌物常規檢查和婦科病變的相關性。 方法 該研究中主要方便選取該院2015年1月—2016年1月期間所收治的100例婦科患者進行了分析研究。當中陰道炎患者為40例，宮頸炎患者為15例，子宮黏膜下肌瘤患者20例，宮頸癌患者9例。通過回顧分析的方式對患者的資料和檢查情況進行了研究。 結果 在該研究分析中，陰道分泌物常規檢查結果呈現陽性的患者共有84例，占總體的84%。各種不同的婦科疾病患者所呈現出的陰道分泌物也有所不同。 結論 陰道分泌物與很多的婦科疾病之間都有著緊密的關系，在常規檢查中陰道分泌物將對臨床婦科疾病的診療產生重要的意義。

[關鍵詞] 陰道分泌物；常規檢查；婦科疾病

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）12（b）-0038-03

Study on the Correlation between Routine Examination of Vaginal Discharge and Gynecological Diseases

LU Min-li

Maternity and Child Health Hospital of Guangxi Pingnan County ， Guigang ，Guangxi， 537300 China

[Abstract] Objective To study the analysis of vaginal routine inspection and the correlation of lesions of department of gynaecology. Methods This study mainly in our hospital during January 2015 to January 2015 100 cases of gynecological patients treated by analysed and studied. Of 40 patients with of vaginitis， cervicitis patients for 15 patients， 20 patients with uterine submucous myoma， 5 patients with cervical cancer， fallopian tube cancer patients， 20 cases. To patients by means of retrospective analysis of data and check the situation were studied. Results In this study， vaginal routine inspection results of positive patients a total of 84 people， accounting for 84% of the total number. Presented by different kinds of disease of department of gynaecology vaginal discharge is also different.Conclusion Vaginal secretions and has a close relationship between a lot of disease of department of gynaecology， vaginal secretions in the routine examination for clinical diagnosis and treatment of department of gynaecology have important significance.

[Key words] Vaginal discharge； Routine inspection； Disease of department of gynaecology

近年來隨著科學技術和醫療水平的不斷提升，各種臨床中的化驗方式得到了普及和應用。陰道分泌物也稱之為白帶，是女性在正常的情況下陰道所分泌出來的液體，通常為乳白色或者透明色。其分泌的量和顏色等與女性的孕激素和雌性激素之間有著密切的關系。在婦科臨床治療中，對患者的陰道分泌物進行收集和檢查，一方面能幫助醫生更加準確的了解到患者的疾病，另一方面也能及時的控制住病情，不使其進一步的惡化。該次研究中主要方便選取了該院在2015年1月—2016年1月期間所收治的100例婦科疾病患者進行了研究，進一步的對陰道分泌物常規檢查與婦科疾病之間的相關性進行了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院所收治的婦科疾病患者共100例進行了研究，患者的年齡主要在24～50之間。當中當中陰道炎患者為40例，宮頸炎患者為15例，子宮黏膜下肌瘤患者20例，宮頸癌患者9例。100例患者在一般資料差異無統計學意義（P>0.05），因此具有研究可比性。

1.2 方法

對患者進行陰道分泌物的采集，在樣本采集的前24 h內，不允許患者灌洗、陰道局部不允許用藥或者進行性生活等等。在檢查前同時需要用刮板進行消毒處理。在檢查過程中所使用的所有棉簽和吸管等等均需要保持干凈衛生和干燥性，根據檢查的目的對不同的患者應當選擇不同的部位來采集分泌物的標本。一般來說應當用棉拭子沾去生理鹽水在患者的宮頸口處、陰道深處和陰道穹窿后的分泌物進行采集，并且要將標本制備成為生理鹽水涂片，用顯微鏡進行觀察。從檢查項目上來說，首先要對患者進行的是pH值檢查，一般來說正常的女性陰道分泌物pH值應當在4.5～5.5之間，呈弱酸性以便于適應各種桿類菌群的生存。如果患者的陰道分泌物pH值發生了變化，那么則可能導致其他的一些菌群集聚，從而導致患者引發陰道炎或者其他的疾病。其二則是對患者進行的清潔度檢測，通過顯微鏡來對患者的標本圖樣進行分析，對當中的各種球菌和桿菌等進行檢查，并根據檢查結果對清潔度進行劃分。當中Ⅰ～Ⅱ度為清潔度正常，清潔度為Ⅲ～Ⅳ則代表為異常，說明患者可能已經患有陰道炎或者其他的疾病。第3，在常規檢查中需要對患者進行的陰道滴蟲檢查。如果在顯微鏡下患者的樣本呈現的是水滴狀或者梨形狀的蟲體，那么則說明患者患有陰道滴蟲的疾病。在這種情況下患者需要根據臨床的實際狀況進行進一步的檢查，醫生則需要對患者進行進一步的詢問和檢查，看患者是否出現了外陰瘙癢或者性交疼痛等問題。如果在檢查過程中白帶呈現陰道滴蟲，則基本可以確定患者的陰道滴蟲疾病。此外，還需要對患者進行陰道真菌檢查。若在檢查中發現直徑達到3～5 μm，顏色為較淡的綠色卵圓形孢子，應當重點考慮是否患有白色念球菌感染問題。在線索細胞的檢查中，如果顯微鏡下顯示患者陰道鱗狀上皮細胞中大量的附有各種短桿菌，則應當考慮到患者是否伴有細菌感染的問題。如果線索細胞的數量整體上藥明顯的上皮細胞的數量，則檢驗結果呈現陽性，這種情況下一般可以診斷為細菌性的陰道炎。

1.3 統計方法

該次研究中所有數據資料均采取SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗， P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在該次的研究分析中，陰道分泌物常規檢查結果呈現陽性的患者共有84例，占總體人數的84%。各種不同的婦科疾病患者所呈現出的陰道分泌物也有所不同。

3 討論

陰道分泌物也稱之為白帶，主要是女性陰道分泌液的構成部分。在正常的情況下陰道分泌物呈現的是為乳白色或者透明色[1]。其分泌的量和顏色等與女性的孕激素和雌性激素之間有著密切的關系，同時也會隨著女性的生理周期變化而發生變化。正常的陰道分泌物對于女性來說是沒有任何危害的，相反還會產生良好的保護作用，達到自凈的效果。當女性出現了陰道分泌物的不正常現象，那么則說明患者可能感染到了其他的疾病，從而給陰道分泌物造成了影響[2]。

從臨床角度上來講，陰道分泌物的常規檢查對臨床研究具有實際性的意義，很多的婦科早期基本能夠癥狀都不夠明顯，但通過對分泌物的檢查則能了解到當中所出現的異常現象，從而為醫生的進一步確診和病癥的明確提供科學的參考依據[3]。例如對于一些慢性的炎癥，或者難以治愈的疾病，長時間的病程可能會導致患者長期處于病痛之中，或者在時間的推移下逐漸的發生更加嚴重的病變問題，從而給患者造成嚴重的影響[4]。但如果早期的時候通過對白帶進行的檢查，怎能更早的發現一些潛在性的病情，這對病情的及早控制也將產生良好的作用。再例如對于宮頸癌患者來說，宮頸癌是死亡率比較高的一種疾病，通過早期的治療能有效的改善患者的癥狀，但宮頸其在早期基本不會發現特殊的臨床癥狀。通過對陰道分泌物的檢查則能做出一定的有益判斷，促使患者能獲得更好的治療和幫助。此外，進行人流手術之前所進行的陰道分泌物檢測也是必要的環節，對于一些合并婦科疾病的患者是無法進行人流手術治療的，否則很有可能會導致后期的婦科疾病患病概率上升。在該次的資料分析中，主要對患者臨床上的白帶癥狀與反應的整體病癥情況進行了總結和分析。具體情況如下：①清潔度異常情況。當患者的陰道清潔度達到Ⅲ～Ⅳ則表示患者的清潔度異常。在這種情況下需要考慮到患者是否是因為病原菌而導致出現的一些常見婦科炎癥，例如陰道炎或者輸卵管炎等。②膿性白帶。膿性白帶一般來說是由于化膿性感染或者滴蟲所導致的。當中泡沫型白帶主要就是滴蟲型陰道炎。其他的膿性白帶多數為老年性陰道炎或者宮頸炎等。③豆腐渣樣白帶[5]。出現豆腐渣樣白帶主要是與霉菌感染有關，這種病癥的發生一般在孕婦或者不合理使用抗生素的人群中。④陰道分泌物白濁。患者的陰道分泌物白濁，這種情況下需要考慮到是否與患者的淋病奈瑟菌之間有關，在此基礎上需要對患者進行進一步的分析和診治。⑤無色透明粘性白帶。當患者出現了無色的透明粘性白帶的時候，一般患者都是因為服用雌性激素而導致的，或者患者伴有卵巢顆粒細胞癌。⑥血性白帶。血腥白帶的出現一般會伴隨相應的腥臭味，很多的宮頸癌患者和宮頸息肉患者會出現血性白帶的問題。⑦黃色水樣白帶。這種白帶的出現主要在宮頸癌或者輸卵管癌患者當中，很多患者會因為組織病變壞死而導致出現這樣的白帶問題，對此還需要加以重視。⑧水樣白帶或者奶油樣白帶。此類白帶的出現主要發生在細菌性陰道壁患者中，并且會出現較為明顯的惡臭味。從上述的種種病情重可以看出，不同的患者因為病情的不同也會導致陰道的分泌物有所不同[6]。在婦科的臨床治療中醫生一定要重視起對陰道分泌物的檢查工作，積極的根據分泌物的特點來進行病情的輔助判斷，從而盡早的幫助患者減少疾病的發生，達到及早治療的目的。在該次研究中主要對100例患者進行了陰道分泌物的常規檢查，陰道分泌物常規檢查結果呈現陽性的患者共有84例，占總體人數的84%。不同的婦科疾病患者所呈現出的陰道分泌物也有所不同，說明了陰道分泌物能在一定程度上反映出患者的疾病類型。在蔣紅飛[4]的《陰道分泌物檢查2 886例分析》中顯示，對2 886例患者進行引導分泌物檢查，發現82%左右的患者檢查結果呈陽性。這與該次研究中的最終結論之間相統一，也充分的說明了陰道分泌常規檢查對婦科疾病檢查所產生的重要作用。

女性的陰道分泌物是生理條件中的重要一部分，對女性的健康具有重要的意義。正常的情況下陰道分泌物是維持女性陰道平衡，保持干凈衛生的一種方式，但在一定的病變情況下陰道分泌物也能展出不同的形態，幫助醫生及時的分辨出同的病癥[7]。陰道分泌物檢查在臨床上是一種較為常見的檢查方法，同時有著價格低廉有效性強的優勢，因此十分的受到重視，也是最為常見的婦科檢查手段。近年來隨著抗生素的使用量增加，婦女使用的衛生用品也存在著諸多的隱患問題，在這樣的環境下導致女性出現的婦科疾病越來越多，十分容易受到細菌的感染[8]。在該次研究中主要對100例患者進行了陰道分泌物的常規檢查，臨床醫生在進行陰道分泌物的采集過程中盡量的保證動作輕柔，避免給患者造成身體上的傷害。同時應當盡量的避免患者的下體長時間暴露在外，盡量的給予患者更多的自尊維護。同時，在檢查的過程中對于很多的一次性用品需要在使用之后按照規定及時的進行處理，避免造成醫療污染問題。為了能真正的降低女性婦科疾病的感染問題，減少女性的生殖系統傷害，作為女性一定要重視起自身的保護，平時要注意個人衛生，減少抗生素額使用，并且要定期的到醫院進行常規性的婦科檢查，強化個人保護意識和預防意識。

綜上所述，女性的陰道分泌物是反應女性身體健康的一種重要指標，婦科的病變問題將直接的導致分泌物出現變化。因此，在臨床的治療和檢查中，首先就要采取陰道分泌物常規檢查手段，通過對分泌物的觀察和分析來及早的發現患者所發生的早期病變問題和炎癥所在，從而在最佳時期采取有效的手段進行治療。通過以上分析可以說陰道分泌物的常規檢查在婦科疾病的診療中具有重要的意義，十分值得臨床應用。

[參考文獻]

[1] 陳建鋅，劉行超，譚秋培.某地區陰道分泌物真菌與滴蟲的檢測結果分析[J].國際檢驗醫學雜志，2016（19）：99-102.

[2] 宋燕.婦科門診陰道分泌物的臨床檢驗及結果分析[J].人人健康，2016（16）：88-90.

[3] 樊黎，王斌，魏春娟.600例陰道分泌物檢查及感染臨床分析[J].吉林醫學，2012（19）：56-60.

[4] 蔣紅飛.陰道分泌物檢查2886例分析[J].實用臨床醫學，2012（1）：35-39.

[5] 劉云英.陰道分泌物發現阿米巴一例報告[J].臨床檢驗雜志，2011（4）：56-60.

[6] 王秀和.陰道分泌物檢驗結果研究[J].中外醫療，2016（8）：55-57.

[7] 何著剛.陰道分泌物603例檢驗結果及臨床意義探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016（19）：69-71.

[8] 劉艷梅，李明紅.運用超高倍顯微分析儀檢查陰道分泌物的臨床價值[J]. 中國優生與遺傳雜志，2013（1）：85-88.

（收稿日期：2016-09-17）