影響血常規化驗結果的相關因素分析

蘇秀梅

吉林省吉林市龍潭區大口欽滿族鎮衛生院檢驗科 吉林省吉林市 132207

影響血常規化驗結果的相關因素分析

蘇秀梅

吉林省吉林市龍潭區大口欽滿族鎮衛生院檢驗科 吉林省吉林市 132207

目的：探究在血常規化驗過程中，可能對于其化驗結果產生影響的相關因素。方法：針對我院120例進行血常規檢驗的患者進行分組，均分為3組后分別從溫度、采血部位、檢驗時間等方面進行分析，探究可能影響化驗結果的因素，為臨床相關工作提供參考。本次進行檢驗的120例患者均為我院2014年12月到2015年12月間收治。結果：針對不同檢驗時間下的檢驗結果進行分析發現，白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數值，組間比較均存在明顯差異；針對不同部位的檢驗結果進行分析發現，白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數值，組間比較均存在明顯差異；針對不同溫度下的檢驗結果進行分析發現，白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數值，組間比較均存在明顯差異；差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：從本次研究分析發現，影響血常規檢驗的結果包括送檢時間、樣本貯藏的溫度、以及采集血液的部位，相關操作人數的技術，相關器具是否干燥清潔，樣本是否發生凝血溶血等均可能為影響化驗結果的相關因素，所以我們在進行血液樣本采集的過程中，應該謹慎操作，并及時送檢，檢驗應該嚴格遵照實驗操作流程，確保化驗結果的準確性。

影響；血常規；化驗結果；相關因素

血常規化驗在臨床中較為常見，通過檢驗可以對受檢者的血液情況進行明確，同時可以分析其是否存在相關的疾病，引導臨床對患者進行病情的判斷和分析；對于存在疾病的患者，同時積極進行治療，以期改善患者臨床情況。而化驗結果必須在準確的情況下才有可能實現其臨床價值，因此我們積極對影響其準確性的相關因素進行分析，目的在于為臨床相關工作提供參考，現將本次研究的詳細情況進行分析，報道如下。

1、資料和方法

1.1 一般資料

對我院120例進行血常規檢驗的受檢者進行分組，均分為3組后分別按照其組間要素進行檢驗，120例患者均為我院 2014年12月到2015年12月間收治；在進行本次研究前，我們均對符合相關研究條件的健康體檢者進行研究概況的說明，在其充分知曉研究概況并同意參加研究的情況下，我們將其納入本次研究的范圍，并進行編號分組。按照本次分析的主要因素將其分為1組、2組和 3組，每組各 40例，1組志愿者的年齡均值為32.25±2.13歲，年齡區間為21.5-44.5歲，其中女性16例、男性24例；2組志愿者的年齡均值為31.95±2.06歲，年齡區間為21.0-44.5歲，其中女性15例、男性25例；3組志愿者年齡均值為32.31±2.04歲，年齡區間為21.5-44.0歲，其中女性15例、男性25例；比較三組的一般資料發現，其中P＞0.05，故可比。

1.2 方法

對參加研究的受檢者進行血液標本的采集，從溫度、采血部位、檢驗時間等方面展開分析，首先對于1組志愿者的血液贗本采集均在靜脈血管處完成，進行采集后即可放置無菌試管中進行備用，對于一半血液樣本在常溫下進行保存，同時對于另一半血液樣本進行冷藏保存，后在檢驗的同時采用同一種方法對不同溫度下保存的樣本進行檢驗，將檢驗的結果進行分析和記錄[1]。針對2組患者在不同部位進行采血，首先對患者進行簡單的說明，叮囑患者要進行采血的配合，對一半患者在靜脈處進行血液的采集，對于另一半患者在手指末梢進行血液的采集，后將血液樣本均放置無菌室管中進行保存，后采用同一種方法對患者進行血液樣本的檢驗，同時將其檢驗結果進行詳細的記錄。針對3組患者在檢驗時間上進行區分，其均在患者的靜脈處進行血液樣本的采集后，采用無菌室管對其進行收納，后均置于同樣溫度和環境下，對于一半血液樣本完成收集工作后即刻送往實驗室進行檢查，對于另一半血液樣本在常溫下靜置2小時后再進行檢驗，然后將其臨床的檢驗結果均進行詳細的記錄。

1.3 觀察指標

觀察不同采血部位的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數值，同時對其結果進行平均值的計算，將兩種不同部位的檢測結果進行比較[2]。針對不同溫度下保存的血液樣本，同樣進行白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數值的觀察，并將兩種不同溫度下保存的檢驗結果進行比較。同時針對不同時間進行檢驗的血液樣本白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數值進行觀察，觀察后按照其檢驗的時間不同進行檢驗結果的記錄，后將兩種不同時間檢驗的結果進行比較。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件進行實驗數據分析，用 x2檢驗計數資料，計量資料用（±s）表示，同時采用t進行檢驗，經過檢驗如果P在0.05以內，則說明兩組間的數據具有明顯差異，且差異具有統計學意義。

2、結果

2.1 不同部位的血常規檢驗結果對比

針對其不同部位的檢驗結果進行分析發現，組間比較存在明顯差異，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見下表1。

表1 不同部位的血常規檢驗結果對比（±s）

表1 不同部位的血常規檢驗結果對比（±s）

部位 白細胞（×109/L）紅細胞（×1012/L）血紅蛋白（×109/L）血小板（×1012/L）靜脈血 5.65±1.32 3.72±0.92 217.35±27.69 247.65±59.32末梢血 6.25±1.48 4.62±0.98 166.39±30.59 235.69±70.39 t 13.25 10.34 13.05 14.13P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不同保存溫度下檢驗結果對比

針對不同溫度下的檢驗結果進行分析發現，組間比較存在明顯差異，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見下表2。

表2 不同保存溫度下檢驗結果對比（±s）

表2 不同保存溫度下檢驗結果對比（±s）

溫度 白細胞（×109/L）紅細胞（×1012/L）血紅蛋白（×109/L）血小板（×1012/L）常溫 5.68±1.01 4.98±1.19 206.35±25.26 181.32±35.62冷藏 4.73±1.03 4.82±1.09 196.43±26.38 182.36±36.16 t 14.35 12.95 10.39 11.14P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 不同檢驗時間下檢驗結果對比

針對不同檢驗時間下的檢驗結果進行分析發現，組間比較存在明顯差異，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見下表3。

表3 不同保存溫度下檢驗結果對比（±s）

表3 不同保存溫度下檢驗結果對比（±s）

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3、討論

在臨床針對于血常規化驗進行分析的過程中發現，其相關的檢驗結果往往對于受檢者病情的診斷起到十分重要的作用，同時檢驗結果如果表明患者存在相關的疾病，一般需要及時對患者進行有效的治療；而此時血常規的化驗結果也多數起到引導治療的作用，如果檢驗結果出現失誤，將會對患者的治療效果產生一定程度的影響，同時對于患者的恢復產生消極作用。因此在臨床進行血常規檢驗的過程中，檢驗結果的準確性是我們共同關注的問題，與此同時我們就需要將其相關的影響因素進行良好的排除，確保檢驗結果的準確。而血常規檢驗通過對其樣本進行收集直到完成檢驗，一般需要經過較多的環節，任何一個環節出現疏漏均有可能使得結果產生影響，本次我們針對其客觀因素進行積極的分析和探討[3]。

本次研究中，從血液采集后的送檢時間、溫度、采血部位等進行分析，分析可以發現不同因素均可能對檢驗的結果產生影響；其中針對不同檢驗時間下的檢驗結果進行分析發現，白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數值，組間比較均存在明顯差異；針對不同部位的檢驗結果進行分析發現，白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數值，組間比較均存在明顯差異；針對不同溫度下的檢驗結果進行分析發現，白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數值，組間比較均存在明顯差異；差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此針對于溫度方面的影響，我們應該在樣本收集后進行合適溫度的保存，例如冬季樣本選擇在較室溫稍高的情況下保存，夏季樣本則應該減少在高溫中的放置，同時盡可能將檢驗的環境進行改善，即樣本在分析的過程中避免溫度過高或過低，使得檢驗結果受到影響[4]。而針對于不同采血部位樣本檢驗結果表現出的不同，我們分析靜脈血液樣本在進行采集的過程中，基本不會因為循環不暢的現象，而很難準確反映出受檢者的實際情況，同時靜脈血管的血流充沛，進行采集基本能夠較為準確的代表受檢者的真實情況；但是末梢血在采集的過程中，雖然同樣為人體的血液組織，但是常常因為人體末梢會存在不同程度的循環不暢現象，所以也容易出現相關的沉淀，加之末梢血管的直徑偏小，血液的流量也會相對較小，因此也常常會發生堵塞的現象，其中的血液就很難再具有代表性，從而對于人體的化驗結果產生影響。而針對于不同時間送檢的血液樣本進行分析，我們可以發現，人體血液一旦被采集而裸露于空氣中，則很容易受到空氣中不同因素的影響，產生相關的反應或受到不同程度的污染，因此出現凝血或溶血等等情況，均有可能影響血液檢驗的準確性[5]。因此在進行血常規化驗的過程中，需要在采集之間對患者進行相關適宜的叮囑，例如采血前需要保持空腹，同時避免患者在采血之前存在服用相關藥物的現象，從而減少藥物作用影響血液標本的準確性，采集血液選擇的位置也應該以靜脈血液為主，一旦完成血液的采集，則應該及時保存在無菌試管中備用。針對收集好的血液在保存的過程中應該避免溫度過高或過低的現象，以免血液在保存的環節中發生相關的反應或變化，從而影響檢驗的結果[6]。此時針對保存的血液樣本應該及時進行檢驗，因為其不同時間檢驗的結果會呈現出異常現象，所以應該盡量避免其在空氣中裸露的時間過長。在完成標本的采集，保存和送檢后，進行檢驗的過程中，也可能因為不同因素對檢驗結果產生影響，例如檢驗操作人員的技術限制，使得檢驗過程中存在較多誤差，繼而導致檢驗結果的不準確[7]；或者在檢驗的過程中，使用相關的器械存在消毒不徹底等情況，也會對各項數值產生一定影響，繼而干擾到檢驗的結果，同時即便在采血以及送檢的過程中均較為及時，且密切遵循無菌操作流程，但對于血液樣本出現過分晃動等情況，也可能引起發生溶血等情況；同時檢驗過程中的儀器是否已經事先進行校準，也有可能影響到檢驗結果的準確性。因此血常規檢驗的全程均有可能因為不同因素對于檢驗結果產生影響，但本文所分析是十分客觀的因素，應該尤其引起我們的注意[8]。

綜上所述，影響血常規化驗結果的相關因素分析發現，其影響檢驗結果的因素包括送檢時間、樣本貯藏的溫度、以及采集血液的部位等；同時相關操作人員的技術，相關器具是否干燥清潔，樣本是否發生止血溶血等均可能為影響化驗結果的相關因素，但相關器具的清潔等屬于基礎因素，一般在進行檢驗前必須符合要求，所以我們在進行血液樣本采集的過程中，應該謹慎操作，并及時送檢，檢驗應該嚴格遵照實驗操作流程，確保化驗結果的準確性，從而及時為臨床進行相關的診斷或治療提供準確的依據，以其準確的分析數據，幫助相關疾病患者得到較高的恢復。

[1]周靈玲,胡曉蕾,堯銀光,等.標本部分凝集對凝血常規檢測結果的影響[J].中國衛生檢驗雜志，2013，23(17):3365-3367.

[2]張苗苗.關于血常規檢測異常結果的回顧性分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志， 2016，4(18)：44-45.

[3]孫永翠.對導致血常規檢測結果出現誤差原因的調查分析[J].當代醫藥論叢，2014，12(18):50-51.

[4]楊士峰.不同采血方式進行血常規檢測的臨床價值觀察[J].中國醫藥指南，2014，12(09):51-52.

[5]高聰.不同溫度對血常規檢測結果的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10(01):276-278.

[6]艾衛軍，彭金蘭，徐霞.全血標本保存時間和溫度對血常規檢測結果的影響分析[J]. 國際檢驗醫學雜志，2015，36（9）：1293-1296.

[7]郭學禮.溫度對血常規檢測的影響分析[J].當代醫學，2015，21(22):84-85.

[8]盛玲玲.淺論可影響血常規檢測結果的因素[J].當代醫藥論叢，2016，14(04)：154-156.

R446.1

A

1672-5018（2016）10-005-02