氟康唑在眼科臨床上的應(yīng)用

高靜

【摘要】目的 分析研究氟康唑在臨床眼科疾病治療中的具體應(yīng)用情況，為眼疾藥物的研發(fā)提供理論指導(dǎo)。 方法 擇取入住我院的46例患有眼科疾病的病患，通過隨機(jī)抽簽的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組。對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患采用氟康唑進(jìn)行治療，間隔1小時(shí)進(jìn)行1次，治療3至4 天之后每天的治療次數(shù)改為6到8次，并逐步減少藥物的使用；對(duì)參照組的病患進(jìn)行常規(guī)化治療，觀察比照兩組患者治療前后的眼部疾病的恢復(fù)狀況。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組病患眼疾改善明顯，與治療前的差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意見想匹配（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組與參照組之間治療后眼部疾病恢復(fù)情況之間的差異契合統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意見（P<0.05）；參照組病患治療前后眼疾狀況之間的差異完全不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 氟康唑在臨床治療眼科疾病這一方面具有良好的應(yīng)用效果，其作為臨床治療眼疾的一種比較理想的藥劑，應(yīng)該得到更為廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氟康唑；眼科臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0054-02

最近幾年眼部受真菌感染的病例數(shù)目持續(xù)上升，對(duì)這一癥狀的診治難度卻較大，大多數(shù)治療眼部真菌感染的藥品（例如二性霉素B等）因?yàn)樽陨淼亩拘暂^高而難以在臨床眼疾治療中得到普遍的使用，還有部分毒性相對(duì)較低的藥物（如咪康哇、酮康哇等）由于其治療效果的不確定性也不能夠得到普遍運(yùn)用。而氟康唑的毒性低、易溶于水、分布廣泛且難以與血漿中的蛋白質(zhì)分子相結(jié)合，不僅可以口服也可通過靜脈注射進(jìn)入機(jī)體病變部位。這一藥物產(chǎn)生之后受到了整個(gè)醫(yī)學(xué)界人士的關(guān)注，并率先在國(guó)外的醫(yī)學(xué)事業(yè)上得到了較為普遍的運(yùn)用。臨床研究還顯示氟康唑在其他一些疾?。ㄈ缜虮ё硬〉燃膊。┑闹委熒弦簿哂休^為明顯的效果，且因?yàn)楸阋税踩鸩阶兂膳R床眼疾治療的首要藥劑。對(duì)氟康唑在臨床眼科疾病治療中的應(yīng)用情況的研究也取得了矚目的成就。本文結(jié)合各種資料對(duì)氟康唑在眼科臨床上的應(yīng)用做了較為詳細(xì)的探討，詳細(xì)探究情況如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取入住我院的46 例眼科疾病患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組。該部分病人中有男性29位，女性17名，所有病患的年齡均位于7至69歲之間，觀察記錄兩組病患治療前后的癥狀變化情況。

1.2 治療方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患采用氟康唑滴眼液進(jìn)行治療，間隔1小時(shí)進(jìn)行1次，治療3至4 天之后每天的治療次數(shù)改為6到8次，并逐步減少藥物的使用；對(duì)參照組的病患進(jìn)行常規(guī)化治療，觀察比照兩組患者治療前后的眼部疾病的恢復(fù)狀況。

1.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

①病人的病癥消退，眼角膜復(fù)原到正常狀態(tài)，潰瘍癥狀顯著好轉(zhuǎn)，前房積膿現(xiàn)象得到明顯改善，且通過對(duì)眼結(jié)膜排出物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)發(fā)現(xiàn)真菌菌絲消失即為治療效果顯著（P<0.01）。②病人眼疾癥狀得到一定程度的緩解，眼角膜發(fā)生潰瘍癥狀的面積減小，前房積膿現(xiàn)象得到一定程度的控制則表明治療有一定的效果（P<0.05）。③患者病癥在治療前后沒有發(fā)生明顯的變化，前房積膿現(xiàn)象惡化，眼角膜發(fā)生潰瘍癥狀的面積增大，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)角膜的穿孔癥狀，檢測(cè)真菌菌絲任然存在即表明治療無(wú)效。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療時(shí)間為7-36天，診治之后病人的視力為 0.06-0.6與治療前相比有較大變化；參照組治療時(shí)間為21-58天，患者診治后的視力在 0.01-0.4之間治療前后無(wú)明顯差別。實(shí)驗(yàn)組病患治療后眼疾改善明顯，與治療前的差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意見想匹配（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組與參照組之間治療后眼部疾病恢復(fù)情況之間的差異契合統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意見（P<0.05）；參照組病患治療前后眼疾狀況之間的差異完全不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3.討論

有關(guān)研究表明，眼部真菌感染這一癥狀在氣候極其濕潤(rùn)的熱帶區(qū)域發(fā)生幾率為全球最

高，通常是由于自然界中的各種植物對(duì)人類眼部造成的傷害所引起的，且務(wù)農(nóng)者這一人群的患病率往往高于其他的社會(huì)群體，而青霉菌、酵母菌等真菌則是導(dǎo)致患者發(fā)生眼部疾病的主要真菌種類。眼部真菌感染病灶在機(jī)體內(nèi)的潛伏期較長(zhǎng)，且在病發(fā)初期，癥狀的性征不夠明顯，因而臨床診斷極易出現(xiàn)偏差，通過抗生素對(duì)該病進(jìn)行治療的效果不盡人意，如若不能在疾病初期獲得正確及時(shí)的診治，待到疾病發(fā)生的中晚期則通常會(huì)發(fā)生眼角膜穿孔等后期病癥致使病患的視力急劇下降或者視覺消失，對(duì)病患的視覺造成極其嚴(yán)重的障礙，是一種傷害巨大的眼部疾病。但因?yàn)槲覈?guó)目前的治療技術(shù)發(fā)展不夠充分，且由于在治療眼部真菌感染、抵抗病菌方面擁有顯著療效的藥劑的匱乏使得這一疾病的臨床治療效果與理想結(jié)果相差甚遠(yuǎn)，患者的病癥不能夠得到有效改善。

氟康唑這一安全、便宜、有效的治療眼部真菌感染的藥劑的產(chǎn)生和使用，使得臨床抵抗

真菌、治療眼部真菌感染的手段以及治療的效果都有了顯著的改善。氟康唑有毒性低、易溶于水、分布廣泛且難以與血漿中的蛋白質(zhì)分子相結(jié)合等優(yōu)勢(shì)，不僅可以口服也可通過靜脈注射進(jìn)入機(jī)體病變部位，因而在臨床治療眼部真菌感染疾病上得到較為普遍的運(yùn)用；與此同時(shí)，它也會(huì)帶來(lái)一些毒副作用，會(huì)與其他的一些藥物發(fā)生反應(yīng)，所以通常針對(duì)感染的部位置、種類及患者自身素質(zhì)的差異合理用藥。 本次研究表明，氟康唑?qū)τ谥委熝鄄空婢腥拘Ч@著，大大縮短了患者接受治療的時(shí)間，使病人病癥得到有效控制，與其他藥物相比具有較大的優(yōu)勢(shì)，可在臨床治療中推廣。

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