霧化吸入治療小兒哮喘的臨床護(hù)理體會(huì)

閆莉

【摘要】目的：分析霧化吸入治療小兒哮喘的臨床護(hù)理體會(huì)。方法：選取我院2013年5月-2014年5月收治的102例出現(xiàn)哮喘病癥的患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組各51例。對(duì)照組采取的護(hù)理方法是常規(guī)的護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組采取的護(hù)理方法是在常規(guī)的護(hù)理方式基礎(chǔ)之上加強(qiáng)霧化吸入護(hù)理方式，將兩組的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組51例患兒，顯效28例，有效20例，無效3例，總有效率為94.1%；實(shí)驗(yàn)組51例患兒，顯效32例，有效18例，無效1例，總有效率為98%。兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用霧化吸入治療小兒哮喘具有顯著的效果，值得在醫(yī)學(xué)界廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入；患兒；哮喘；臨床；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0101-01

小兒支氣管哮喘屬于一種常見的呼吸類疾病，它主要是通過一些細(xì)胞或是細(xì)胞成分一同參與所導(dǎo)致的支氣管慢性炎性的反應(yīng)，其細(xì)胞包括：嗜酸性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞以及肥大細(xì)胞等，在此病治療的過程中，霧化吸入治療方法具備非常重要的作用。霧化吸入治療方法是運(yùn)用氣體射流的原理，將水滴撞擊后的微小霧滴懸浮在氣體之中，逐漸形成氣霧劑之后輸入到呼吸道中，是一種促進(jìn)呼吸道濕化或者是藥物吸入的治療方式，能夠作為患兒全身治療的補(bǔ)充與輔助。霧化吸入治療的方法能夠直接影響病變的部位，同口服法相比具有較多的優(yōu)勢(shì)，本文選取我院2013年5月-2014年5月收治的102例出現(xiàn)哮喘病癥的患兒作為研究對(duì)象，分析其護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月-2014年5月收治的102例出現(xiàn)哮喘病癥的患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組51例，男性25例，女性26例，年齡16個(gè)月-13歲，平均年齡（8.2±1.5）歲，病程2個(gè)月-6年，平均病程（4.1±1.3）年；實(shí)驗(yàn)組51例，男性27例，女性24例，年齡1-14歲，平均年齡（8.8±1.2）歲，病程3個(gè)月-7年，平均病程（3.2±1.6）年。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組采用的護(hù)理方式是常規(guī)的護(hù)理方法，其主要的工作包括：對(duì)患兒進(jìn)行嚴(yán)密的觀察；對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理；叮囑患兒防止基礎(chǔ)過敏原；對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育方面知識(shí)的傳遞。

1.2.1實(shí)驗(yàn)組采用的護(hù)理方式是在常規(guī)的護(hù)理方法基礎(chǔ)上加強(qiáng)了霧化吸入護(hù)理方式。

（1）加強(qiáng)健康教育和心理護(hù)理

在患兒住院之后，護(hù)理人員需要與家長(zhǎng)一同幫助患兒能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，向家長(zhǎng)講述患兒引發(fā)哮喘的原因以及采取的相應(yīng)措施，排除家長(zhǎng)緊張與焦慮等不良的情緒，可以在治療的時(shí)候，積極的與醫(yī)生進(jìn)行配合[1]。

（2）加強(qiáng)住院環(huán)境的護(hù)理

護(hù)理人員針對(duì)患兒應(yīng)該具有愛心、責(zé)任心與耐心。在進(jìn)行霧化吸入治療之前，護(hù)理人員需要充分做好環(huán)境的準(zhǔn)備，病房的溫度應(yīng)該控制在22-24攝氏度，并且保證病房?jī)?nèi)的空氣流通。如果病房溫度較低時(shí)，哮喘患兒就會(huì)吸入大量的低溫霧氣，這時(shí)候容易引發(fā)支氣管痙攣，甚至加重病癥。

（3）正確使用霧化器

針對(duì)患兒來講，其喉組織發(fā)育的并不完全，喉腔與鼻毛緩沖的作用較少，剛剛開始吸入的時(shí)候，護(hù)理人員需要慢慢調(diào)節(jié)霧量的吸入方式，例如：如果霧量較大，大量霧化粒急劇的進(jìn)入患兒的氣管，可能引起患兒氣管的痙攣，從而導(dǎo)致憋氣，造成呼吸困難。所以霧量一般控制在中低速度，并將面罩對(duì)準(zhǔn)患兒的口鼻部位，其之間的距離為10厘米左右。但是2歲以下的患兒經(jīng)常不配合，護(hù)理人員可以將干凈的毛巾圍在患兒的頜下，避免霧化藥形成的水滴滴入到患兒的脖頸與衣服之上，家長(zhǎng)需要將患兒抱在膝上，半坐位或者是坐于病床上，或者是側(cè)臥位，但是不能仰臥位。由于患兒橫膈位置較高，胸腔相對(duì)比較小，所以肺部的活量較低，容易出現(xiàn)呼吸困難、缺氧以及煩躁等現(xiàn)象。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料運(yùn)用（x±s）表示，采用t 檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)， 以P<0.05 為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究表明：對(duì)照組51例患兒，顯效28例，有效20例，無效3例，總有效率為94.1%；實(shí)驗(yàn)組51例患兒，顯效32例，有效18例，無效1例，總有效率為98%。兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

在本次研究過程中，本院針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒在進(jìn)行霧化吸入治療的圍術(shù)期采取了全程化的護(hù)理對(duì)策，其護(hù)理體會(huì)如下：（1）霧化吸入治療之前，護(hù)理人員需要進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作工作，同時(shí)選擇合適的霧化器；（2）霧化吸入治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)該將患兒處在理想的體位，經(jīng)常選擇半臥位或是坐位，并且能夠及時(shí)的分散患兒的注意力，避免患兒出現(xiàn)煩躁的情緒，如果患兒咳嗽比較厲害或是比較頻繁，就需要中斷霧化吸入治療。此外，護(hù)理人員需要保證患兒的呼吸道通暢，針對(duì)具備一定理解能力的患兒應(yīng)該采取正確的呼吸方式來確保藥物吸入的深度；霧化吸入治療之后，護(hù)理人員應(yīng)該將工作的重點(diǎn)放在對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)等方面，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)尋找過敏原的方式，從而使患兒避開過敏原，同時(shí)需要叮囑家長(zhǎng)在日常生活中引導(dǎo)患兒養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，護(hù)理人員需要配合醫(yī)院做好定期的回訪工作[5]。最后需要明確的是，在患兒接受霧化治療的過程中，患兒的耐受力與依從性逐漸的降低，嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生恐懼、害怕的心理。護(hù)理人員需要嚴(yán)格關(guān)注患兒的心理變化，采取一些措施分散患兒注意力，例如：給患兒講有趣的故事，陪患兒做游戲等，減少患兒抵觸等不良情緒，從而積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

經(jīng)過本次研究結(jié)果表明，對(duì)哮喘患兒實(shí)施霧化吸入的治療，治療整個(gè)過程中經(jīng)過對(duì)患兒精心的護(hù)理工作，導(dǎo)致最終結(jié)果具有顯著的效果，針對(duì)哮喘患兒來講，減輕了患兒的痛苦，降低了患兒生命的危險(xiǎn)率。因此，運(yùn)用霧化吸入治療小兒哮喘具有重要的作用，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王慧明.全面護(hù)理干預(yù)對(duì)于小兒哮喘霧化吸入治療時(shí)間的影響.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（14）：227-228.