子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理與效果分析

裴黎萍

【摘要】目的：觀察子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理效果。方法：選擇2014年4月～2015年4月于我院就診的子宮腺肌癥而且采用了全子宮切除術的患者，共90例，按進入醫院的編號分為觀察組和對照組，每組45例。對照組進行普通護理治療，觀察組在常規護理治療的基礎上進行圍術期護理治療，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組總有效率95.56%，對照組有效率62.22%，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在進行子宮腺肌癥全子宮切除時，運用圍術期護理能夠明顯增強治療效果，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】子宮腺肌癥；全子宮切除術；圍術期護理；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0115-01

子宮肌腺癥常出現在30～60歲的女性身上，是指子宮內膜浸入并擴張性增長到肌層中，主要表現是在女性子宮肌層中出現了內膜和腺體，并且周遭的肌層細胞增大。其癥狀主要是繼發性的痛經，并且會逐漸劇烈，另外還有月經失調，經期延長等癥狀[1]。本次研究的主要目的是探討子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理臨床療效，2014年4月～2015年4月來我們醫院就診的子宮腺肌癥而且采用了全子宮切除術的患者共有90例，以其為分析對象，觀察組的患者使用了圍術期護理輔助治療，療效顯著，研究的具體情況及各項數據如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取了2014年4月～2015年4月在我院就診的子宮腺肌癥而且采用了全子宮切除術的患者共90例作為研究對象。將觀察對象隨機分為兩組，觀察組和對照組各45例，觀察組45例中年齡35～59歲，平均年齡（45±2.5）歲；對照組45例中年齡40～60歲，平均年齡（51±1.2）歲。經過比較，觀察組和對照組在年齡、病情上沒有統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理干預方法

對照組進行普通護理；觀察組進行普通護理的基礎上進行圍術期護理，主要包含心理護理、病痛護理和并發癥護理。圍術期護理工作人員都是工作能力強、學歷高的護理工作人員，具有豐富的理論知識和護理經驗。

1.3 療效判定依據

評價標準：顯效：患者很順利的實現痊愈，無并發癥、焦慮、抑郁等不良情況出現。有效：患者臨床癥狀有好轉，有一些患者出現了焦慮、抑郁等情況，但數量很少。無效：經過圍術期護理，癥狀完全沒有改善，多數患者出現焦慮、并發癥和抑郁等跡象[2]。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS16.0分析，計數資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（x±s），組間率對比取x2檢驗（或T檢驗），P<0.05具統計差異。

2結果

在住院期間，觀察組采用圍術期護理輔助治療，總有效率95.56%，對照組總有效率62.22%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如下表1。

3討論

子宮肌腺癥常出現在30～60歲的女性身上，是指子宮內膜浸入并擴張性增長到肌層中，主要表現是在女性子宮肌層中出現了內膜和腺體，并且周遭的肌層細胞增大。癥狀主要是繼發性的痛經，并且會逐漸劇烈，另外還有月經失調，經期延長等癥狀。在接受治療時，當前最常用的方法即全子宮切除手術，可靠有效。因而，進行圍術期護理就顯得尤為重要。

心理護理。由于選為研究對象的患者相對年齡較大，文化水平也相對較低，所以對治療所采用的腹腔鏡手術了解程度有限。在此情況下，運用全子宮切除手術來治療子宮肌腺癥會讓患者產生心理創傷和負擔，從而引發焦慮、抑郁、恐懼等情緒。因此，在進行圍術期護理時，護理工作人員應該經常與患者及患者的家屬保持交流溝通，仔細耐心的幫他們介紹全子宮切除手術的必要性和臨床上的療效，將全子宮切除手術的整個過程大概介紹給患者及患者家屬，讓她們能安心、放心、舒心的養病，保持患者積極向上的心理狀態。其次，要根據患者的情況做出不同備案，對于突發情緒失控要做到有所準備，保證即使疏導。經過護理工作人員的心理疏導，讓患者能夠更加積極的配合醫生治療，醫生與患者之間的關系更加融洽，從而對臨床治療工作提供推動作用。

疼痛護理。全子宮切除手術之后，患者可能會出現疼痛的情況，原因復雜，例如心理狀態、手術操作流程等都是影響因素[3]。圍術期護理工作人員要根據患者具體的疼痛原因以及疼痛情況作出具體的應對措施，例如熱心接待患者，對患者躺下的姿勢要注意調整，可采取去枕平臥，但患者頭部應該略微偏向一側，保證患者呼吸流暢。對于患者疼痛的癥狀要仔細觀察，對陰道流血、水腫等現象的出現應該做好記錄，并且可以適當給患者使用止痛栓來減輕緩解痛感。

并發癥護理。接受全子宮切除手術之后，患者常有出現并發癥，從而質疑手術效果。基于此，圍術期護理工作人員應該提前預防感染，出現并發癥時能夠細致耐心的予以講解，并且配合醫生做好及時護理工作，增強患者的信心。一般情況下，患者會在手術前半小時使用抗生素，在術后24小時內也會加用抗生素，后面每天一次[4]。同時，每天進行兩次陰道擦拭，擦拭時使用醫用大棉棒，效果更佳。

經過本次研究，觀察組總有效率達95.56%，高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在進行子宮肌腺癥全子宮切除時，運用圍術期護理干預輔助治療能夠明顯增強治療效果，能夠極大的改善患者的生理和心理情況，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

[1]田瑞香.子宮腺肌癥全子宮切除術圍手術期護理體會[J].河南外科學雜志，2014，20（03）：135-136.

[2]韋秀芹，韋梅.子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理[J].中國傷殘醫學，2014，22（09）：230-231.

[3]沈曉敏.子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理[J].臨床合理用藥雜志，2013，06（27）：151.

[4]高麗芳.探討子宮切除術治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的圍術期護理[J].中國衛生標準管理，2015，11（26）：161-162.