細菌性角膜炎預后影響因素和護理對策

王姍姍 董海莉

【摘要】目的：探究影響細菌角膜炎預后的影響因素及相應的護理方法。方法：選擇我院2012年5月份到2015年2月份收治的90例細菌性角膜炎患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組45例。對兩組患者預后影響因素進行分析，同時對研究組給予針對性護理干預，對照組給予常規(guī)的護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：對細菌性角膜炎的了解、護理人員的文化水平以及是否得到及時治療等是影響疾病預后的主要因素，預后良好率為80%，預后不良率為20%。結(jié)論：因細菌性角膜炎患者預后欠佳，在研究影響因素的基礎上給予針對性護理干預，可提高治療效果。

【關鍵詞】細菌性角膜炎；預后影響因素；護理對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0124-01

細菌性角膜炎是由細菌感染引起的化膿性角膜炎，又稱為細菌性角膜潰瘍，是一種常見的、多發(fā)性的感染性眼病，病情一般比較嚴重。如果在患病后沒有及時的治療，會引發(fā)角膜潰瘍穿孔，甚至眼球會萎縮導致眼盲。細菌性角膜炎的預后不僅取決臨床醫(yī)生的治療技術水平還取決于護理的質(zhì)量。為此，探尋細菌性角膜炎預后的影響因素意義重大，能夠幫助后續(xù)采取針對性的預防干預措施。 本研究對90例細菌性角膜炎患者進行調(diào)查與研究，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月份到2015年2月份在我院治療的90例細菌性角膜炎患者為研究對象，將他們隨機的分為研究組和對照組，每組45例，研究組男女比例一致，年齡在40～70歲之間，對照組男女比例一致，年齡在45～75歲之間。同時對兩組患者的基本資料、患病情況等進行比較，差異沒有統(tǒng)計學意義，可以進行組組之間的統(tǒng)計分析[1]。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均使用0.3%泰利必妥滴眼液[2]。護理人員在給病患滴滴眼液之前需要給自己的雙手進行消毒，患者在滴滴眼液時需要保持仰臥的狀態(tài)，具體操作流程是：患者仰臥，護理人員一只手將患者的眼瞼翻開，另外一只手拿滴眼液，在為患者滴眼時滴眼液的瓶子需要與患者的眼瞼保持一定的距離，平均每兩個小時滴一次滴眼液，每次3滴，連續(xù)滴半個月，如果患者的情況比較嚴重則使用抗生素對患者進行必要的治療。

1.2.2 護理方法

（1）對照組

對照組采用常規(guī)的護理方法對患者進行護理。患者仰臥，護理人員在雙手消毒后為其進行滴眼操作，滴眼專人專用，動作輕柔、穩(wěn)準的將滴眼液滴入眼球。

（2）研究組

研究組在常規(guī)護理的基礎之上，對患者進行針對性的護理干預。加強對患者的心理教育與安慰，叮囑患者不能食用辛辣食物，煙酒不能沾。

1.2.3 評價

預后良好的情況是對患者有一些效果、對患者有比較明顯的效果、完全治愈患者，那么預后不好的情況是治療沒有任何效果。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料用x2檢驗

2 結(jié)果

2.1 護理效果

不同護理方法的臨床療效比較，常規(guī)護理組有效率為73.3%，針對性護理組有效率為80%，兩組比較有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）.結(jié)果如下：

2.2 影響細菌性角膜炎預后因素

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，年齡大、多基礎合并癥、在就診之前接觸過類似癥狀患者或接受應用皮質(zhì)激素等是細菌性角膜炎患者預后的危險因素，而護理人員充分掌握細菌性角膜炎知識以及文化程度高、發(fā)現(xiàn)患細菌性角膜炎后及時到醫(yī)院就診等是細菌性角膜炎患者預后的保護因素。

3.討論

細菌性角膜炎是細菌感染所致的一種常見的傳染性眼病，常見的致病菌有表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、磷球菌和銅綠假單胞菌等，同時眼局部因素和全身抵抗力低下也可誘發(fā)感染。細菌性角膜炎護理的情況直接影響到患者眼部的恢復，如果護理不及時，會影響患者的視力，嚴重的會導致患者失明。

護理效果：有一些效果具體表現(xiàn)為在半個月的療程中患者需要兩周的時間才完全消除細菌性角膜炎的癥狀，并且檢測后的結(jié)果呈現(xiàn)陰性，同時在隨后的半年內(nèi)患者的細菌性角膜炎都沒有任何復發(fā)的情況。比較明顯的效果表現(xiàn)為在半個月的療程中患者在兩天的時間內(nèi)就感覺沒有明顯的刺激，而且結(jié)膜雖然還有一點分泌物分泌出來，但充血的癥狀已經(jīng)消除許多，同時在隨后的半年內(nèi)患者的細菌性角膜炎都沒有任何復發(fā)的情況。治愈的情況具體表現(xiàn)為在半個月的療程中患者在治療一天后，他的細菌性角膜炎的各種癥狀明顯減輕許多，并且在隨后的半年內(nèi)患者的細菌性角膜炎都沒有任何復發(fā)的情況。

本研究選用 0.3%泰利必妥滴眼液對90例細菌性角膜炎患者進行治療，結(jié)果表明，常規(guī)護理組有效率為73.3%，針對性護理組有效率為80%。常規(guī)的護理方法就是護理人員在雙手消毒后為患者進行滴眼操作，滴眼專人專用，動作輕柔、穩(wěn)準的將滴眼液滴入眼球。針對性的護理方法，針對患者的心理和生理的特點，對患者加以安慰和鼓勵使患者正確的對待疾病。同時采用SPSS統(tǒng)計學對細菌性角膜炎預后影響因素進行對比分析發(fā)現(xiàn)：多基礎合并癥、在就診之前接觸過類似癥狀患者是細菌性角膜炎患者預后的危險因素，而護理人員充分掌握細菌性角膜炎知識以及文化程度高、發(fā)現(xiàn)患細菌性角膜炎后及時到醫(yī)院就診等是細菌性角膜炎患者預后的保護因素。

通過本研究表明，細菌性角膜炎患者預后欠佳，且該病的預后同時受多方面因素的影響，我們應該采取針對性的干預措施有效改善患者的預后，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]吳麗瓊.細菌性角膜炎護理分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，03（23）：238-239.

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[3]白云潔，管懷進.細菌性角膜炎預后影響因素和護理對策[J].中國醫(yī)藥導報，2013，15（9）：159-161.