健康宣傳教育對高血壓患者自我管理的影響

仇珍花

【摘要】目的：分析健康宣傳教育對高血壓患者自我管理產生的具體影響。方法：隨機選取2013年1月～2015年12月在我院就診的120例高血壓患者開展健康宣傳教育，對比教育前后患者的血壓控制情況和自我管理行為。結果：健康宣傳教育后，患者的SBP和DBP水平均明顯降低，自我管理行為均明顯提高，前后差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對高血壓患者開展健康宣傳教育有助于增強患者對疾病知識的了解，培養良好的生活習慣，加強自我管理，從而有效控制血壓，改善生活質量。

【關鍵詞】健康宣傳教育；高血壓；自我管理

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0156-02

研究顯示，高血壓的發生和生活方式具有密切關聯，而且受到患者個體差異化因素的影響，每個患者的自我管理都有所不同，對高血壓的臨床療效產生了不同程度的影響。為了提高高血壓患者的自我管理能力，保障治療效果，我院隨機選取了120例患者對健康宣傳教育的影響展開了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從我院2013年1月～2015年12月收治的高血壓患者中選取120例進行研究，其中78例為男性患者，42例為女性患者；最小年齡為48歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（53.35±6.56）歲；患病的時間為3～24年不等。從他們的職業來看，干部、工人、退休者和無業人員分別有29例、53例、27例和11例。本組患者的納入標準為[1]：①均符合WHO（世界衛生組織）制定的高血壓診斷標準，即SBP（收縮壓）≥140mmHg，且DBP（舒張壓）≥90mmHg，（1mmHg≈0.133kPa）；②意識清醒，無語言交流障礙，可以獨立完成問卷調查。排除標準為：合并其他嚴重疾病者。

1.2 教育方法

采用通俗易懂的語言，從患者的生活實際出發，綜合運用多種形式，對本組患者進行針對性的健康宣傳教育，具體措施如下：①搜集并整理患者的基本資料：主動和患者進行交流，細致觀察其生活習慣，搜集并整理患者的主觀資料和客觀資料，例如既往疾病史和治療史、不良行為習慣、BMI（體重指數）、睡眠質量、血壓控制情況、家族病史、心理狀態以及對疾病相關知識的了解程度。整理后，全面評估患者的病情，由主治醫生、科室護士長、責任護士、患者及其家屬共同商議，制定適合患者個性的保健計劃。②開展專題講座。定期或者不定期組織高血壓相關知識的專題講座，包括疾病的預防、不良生活習慣對治療產生的嚴重后果等。每次講座結束后，還要和患者進行互動，耐心解答患者及其家屬的疑問。③綜合利用多種方式開展健康宣傳教育，例如播放DVD和相關的視頻，舉辦宣傳板報、發放宣傳手冊、床邊演講，還可以通過互聯網平臺，例如微博、手機報、微信、QQ、短信等形式，對患者的生活方式進行干預。④提供個性化指導服務。根據不同的患者的病情、文化水平等，開展一對一的健康指導。⑤組織討論。定期組織患者進行交流和討論，介紹效果較好的成功經驗。⑥進行院外指導和隨訪調查，采用多種途徑與患者及家屬建立有效的聯系，了解患者病情、生活方式和心理狀態，對部分不良行為和錯誤認識加以糾正。

1.3 觀察指標

采用調查問卷的形式，對本組患者接受健康宣傳前后的血壓控制情況以及自我管理行為進行評估和調查，針對疾病知識、用藥、飲食、運動、精神狀態、煙酒行為和睡眠等內容設計問題，答對3/4者視為掌握[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0軟件對本組研究數據進行分析，計數資料用%表示，進行x2檢驗，計量資料用均數±標準差（ ±s）表示，進行t檢驗。當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 前后血壓水平比較

教育后，患者的SBP和DBP水平均明顯降低，前后差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 前后自我管理行為比較

健康宣傳教育后，患者的自我管理行為均明顯提高，前后差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

高血壓發生的高危群體為中老年人，隨著我國老齡化趨勢日益明顯，其發生率正逐年增長，并且開始出現年輕化趨勢。目前，高血壓尚無法徹底根治，是一種終生性的慢性疾病[3]。研究顯示，高血壓的發生和生活方式，個人心理因素以及社會因素等具有密切關聯，而且會伴隨患者一生，病程較長，不僅容易反復發作，還會導致很多嚴重并發癥的發生。

本組研究旨在探討健康教育宣傳對患者自我管理的影響，研究顯示，我院在指導患者堅持藥物治療的基礎上，通過宣傳教育，指導患者養成健康的生活方式，取得了顯著效果：健康宣傳教育后，患者的SBP和DBP水平均明顯降低，自我管理行為均明顯提高，前后差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

這一研究結果表明，健康宣傳教育可以對患者的自我管理產生積極影響。通過自我管理，高血壓患者可以正確認識疾病，使患者及家屬逐漸形成和建立良好的生活習慣，有利于病友間的相互交流岸習有益的經驗和知識，形成良性互動。同時，患者的遵醫行為由被動變為主動提高患者對醫療方案的依從性。

綜上所述，對高血壓患者開展健康宣傳教育有助于增強患者對疾病知識的了解，培養良好的生活習慣，加強自我管理，從而有效控制血壓，改善生活質量。

參考文獻：

[1]穆榮紅，李榮，張會敏. 以家庭為中心的健康教育對社區高血壓患者自我效能的影響[J]. 中華護理雜志，2012，47（7）：648-650.

[2]張喜文，于昆，張學鋒，楊偉偉. 健康教育對高血壓患者疾病認知及自我管理行為的影響[J]. 中國健康教育，2014，30（11）：980-982+986.

[3]曾桂月. 健康教育對農村社區高血壓患者自我管理影響的調查研究[J]. 中外醫學研究，2015，13（1）：159-160.