急性心腦血管疾病患者的院前急救分析

許功勝

【摘要】目的：探討對急性心腦血管疾病患者進(jìn)行院前急救的臨床效果。方法：對2014年3月-2015年6月期間我院收治的150例心腦血管疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。將經(jīng)過我院院前急救的75例患者設(shè)為觀察組，將同一時間內(nèi)未經(jīng)過我院院前急救的75例患者設(shè)置為對照組，然后對比觀察兩組患者的臨床急救效果。結(jié)果：觀察組患者的急救效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組相比差異具有顯著性（p<0.05）；觀察組患者的致殘率明顯低于對照組患者，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：對急性心腦血管疾病患者進(jìn)行院前急救的臨床效果顯著，患者的致殘率能夠有效降低，利于患者的康復(fù)，此法值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心腦血管疾病；院前急救；致殘率；臨床效果

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0161-02

心腦血管疾病是臨床上常見的易發(fā)于老年人的心血管疾病，該病的致殘率較高，如若患者得不到及時有效的治療，將嚴(yán)重影響患者的身體健康及生命安全。臨床上對該病的治療的原則為早發(fā)現(xiàn)、早治療，這是減低該病患者死亡率的首要原則。研究表明，院前急救對心腦血管疾病患者的預(yù)后有著重要作用，為了探討對急性心腦血管疾病患者進(jìn)行院前急救的臨床效果，我們對2014年3月-2015年6月期間我院收治的150例心腦血管疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下：

1.資料與方法

1.1基本資料 本次研究的對象為2014年3月-2015年6月期間我院收治的150例心腦血管疾病患者。將經(jīng)過我院院前急救的75例患者設(shè)為觀察組，將同一時間內(nèi)未經(jīng)過我院院前急救的75例患者設(shè)置為對照組。在觀察組患者中，有男性患者40例，女性患者35例，他們的年齡在50-81歲之間，平均年齡為61.5歲，其中，有高血壓病史患者24例，有冠心病病史26例，有糖尿病史18例，有高脂血癥4例，合并三高病史3例；在對照組患者中，有男性患者38例，女性患者37例，他們的年齡在50-82歲之間，平均年齡為61.8歲，其中，有高血壓病史患者23例，有冠心病病史26例，有糖尿病史19例，有高脂血癥3例，合并三高病史34例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面相比無顯著性差異（p>0.05），具有可可比性。

1.2方法 對照組患者自行或者家屬陪同來院就診，未對其進(jìn)行院前急救處理，對觀察組患者進(jìn)行院前急救處理，具體方法為：

1.2.1醫(yī)護(hù)人員在最短的時間內(nèi)做好出診準(zhǔn)備，出診后，囑咐患者不要隨意活動，耐心等待救援，醫(yī)護(hù)人員第一時間對患者的血壓、脈搏等生命體征進(jìn)行檢測，以此作為明確病因、判定病情嚴(yán)重程度的依據(jù)。

1.2.2保持患者的呼吸道通暢，為患者清理口鼻異物，防止患者因阻塞氣管發(fā)生危險，對于呼吸不規(guī)則的患者給予氣管插管處理，為患者建立靜脈通道并吸氧，同時對患者及其家屬進(jìn)行心理護(hù)理，避免患者因緊張、急躁影響醫(yī)護(hù)人員的救援。

1.2.3在對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的途中，密切監(jiān)測患者的各項生命體征，在保持患者的呼吸道通暢，氧氣充足的基礎(chǔ)上將患者及時進(jìn)行入院治療，以增加患者的救治成功率。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 我們使用SPSS19.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)采用x2檢驗(yàn)，用p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo) 對兩組患者進(jìn)行搶救處理以及入院治療后，觀察兩組患者的致殘率和死亡率。

2.結(jié)果

觀察組患者的死亡人數(shù)為2人，所占比率為2.67%，對照組患者的死亡人數(shù)為11例，所占比率為14.67%，觀察組患者的急救效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組相比差異具有顯著性（p<0.05）；觀察組患者的殘疾例數(shù)為3人，所占比率為4%，觀察組患者的致殘率明顯低于對照組患者（16%），二者相比差異具有顯著性（p<0.05），具體見表一。

3.討論 心腦血管疾病是臨床上比較常見的疾病，該病以老年人多發(fā)，其包含心臟血管和腦血管的病變，一般是由于血液黏稠、高脂血癥、高血壓和動脈粥樣硬化、吸煙和血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝等引起的心臟、大腦和全身組織出現(xiàn)缺血性或者出血性疾病。臨床研究表明，該病的致殘率和致死率較高，且很容易復(fù)發(fā)，患者若得不到及時有效的治療，將嚴(yán)重危險其身體健康和生命安全。

心腦血管疾病起病急，病情進(jìn)展非常快，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸或者胸后骨疼痛，若病情在夜間發(fā)病，患者的疼痛感愈發(fā)強(qiáng)烈。臨床研究報道顯示，

現(xiàn)行的臨床院前急救措施通常為院前準(zhǔn)備、現(xiàn)場救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)途中的檢測和救護(hù)等環(huán)節(jié)。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照早發(fā)現(xiàn)、早搶救的治療原則，時間就是生命，對患者進(jìn)行盡早的醫(yī)療救護(hù)能夠有效緩解患者的病情，減少死亡狀況的發(fā)生。急救人員在最短的時間內(nèi)做好出診準(zhǔn)備，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行緊急救護(hù)，對病情復(fù)雜不能明確病因的患者進(jìn)行中性治療，嚴(yán)格監(jiān)測患者的各項生命體征，保持靜脈通道通暢，在對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中進(jìn)行密切觀察，防止不良情況的發(fā)生，實(shí)踐證明，經(jīng)過上述處理的急性心腦血管疾病患者的死亡率和殘疾率較未經(jīng)過上述急救處理的患者低很多。在本次研究中，我們對2014年3月-2015年6月期間我院收治的150例心腦血管疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，研究結(jié)果表明，接受到院前急救的患者的病情控制率較高，觀察組患者的急救效果明顯優(yōu)于對照組患者，觀察組患者的致殘率明顯低于對照組患者，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。這與上述臨床報道的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，對急性心腦血管疾病患者進(jìn)行院前急救的臨床效果顯著，患者的致殘率能夠有效降低，利于患者的康復(fù)，此法值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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