急性膽源性胰腺炎的內(nèi)科治療效果分析

張譯丹

【摘要】目的：對(duì)我院急性膽源性胰腺炎患者進(jìn)行回顧性分析，探討內(nèi)科治療急性膽源性胰腺炎的療效。方法：選擇我院2013年1月至2014年1月期間收治的急性膽源性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，一共50 例， 隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，各組為25例，觀察組采用內(nèi)科治療方法，對(duì)照組：采取手術(shù)治療方法， 早期給患者進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。比較兩組患者治療有效率。結(jié)果：對(duì)照組治療有效率為36%，觀察組治療有效率為96%，與對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療有效率明顯更高，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。與對(duì)照組對(duì)比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：內(nèi)科治療方法在急性膽源性胰腺炎中具有顯著的療效，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

【關(guān)鍵詞】急性膽源性胰腺炎；內(nèi)科治療

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0167-02

急性膽源性胰腺炎屬于一種臨床常見(jiàn)的外科疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹急性疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐的癥狀， 同時(shí)伴隨明顯的血胰酶含量增加。根據(jù)臨床研究證明，通過(guò)內(nèi)科治療法可以有效改善急性膽源性胰腺炎的癥狀，具有明顯的療效。在本文中主要通過(guò)對(duì)我院急性膽源性胰腺炎患者進(jìn)行回顧性分析，探討內(nèi)科治療急性膽源性胰腺炎的療效。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月至2014年1月期間收治的急性膽源性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，一共50 例， 其中男性患者30 例， 女性患者20例， 年齡分布在20-40周歲， 平均年齡為30.5+-3.5周歲， 所有患者都符合急性膽源性胰腺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)病原因： 飲酒20例， 脂肪過(guò)量8例 ， 膽石感染20例，其他原因2例。臨床癥狀表現(xiàn)方面有不同程度的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，各組為25例，觀察組男性患者15例， 女性患者10例， 年齡分布在20-38周歲， 平均年齡為30.3+-3.5周歲， 發(fā)病原因： 飲酒12例， 脂肪過(guò)量3例 ， 膽石感染9例，其他原因1例；對(duì)照組男性患者15例， 女性患者10例， 年齡分布在21-40周歲， 平均年齡為30.5+-3.8周歲， 發(fā)病原因： 飲酒8例， 脂肪過(guò)量5例 ， 膽石感染11例，其他原因1例。兩組患者基本資料的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2治療方法

觀察組：采用內(nèi)科治療方法，對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓、吸氧治療，然后進(jìn)行抗生素治療，使用奧曲肚進(jìn)行靜脈滴注，保持0.6 m g/24 h的滴注速度， 在患者病情有些緩解后， 把比例改為0.l m g / 8 h ， 在肌肉上進(jìn)行注射， 加入烏司他丁10 萬(wàn)U 放人250 m L10 % 濃度的葡萄糖里， 滴注患者的靜脈， 頻率為12 h/ 次， 治療療程為1周， 對(duì)患者的心肺功能進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，如果患者病情惡化應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療。密切觀察患者心肺狀態(tài)， 一旦患者的病情惡化立即采取手術(shù)治療。

對(duì)照組：采取手術(shù)治療方法， 早期給患者進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后一個(gè)月臨床癥狀完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)值恢復(fù)正常；

顯現(xiàn)：治療后一個(gè)月臨床癥狀獲得一定的好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)值有所改善；

無(wú)效：治療后一個(gè)月臨床癥狀沒(méi)有改善，甚至加重，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)值沒(méi)有改善，甚至惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)樣本進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，n表示病例數(shù)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)分布的趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1治療有效率

對(duì)照組治療有效率為36%，觀察組治療有效率為96%，與對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療有效率明顯更高，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

與對(duì)照組對(duì)比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

急性膽源性胰腺炎屬于一種常見(jiàn)的臨床腹部疾病，患者癥狀主要包括急性上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等，同時(shí) 體內(nèi)的血胰酶明顯上升。目前，對(duì)于急性膽源性胰腺炎患者， 早期采取手術(shù)治療還是內(nèi)科治療依然存在比較大的爭(zhēng)議。目前，普遍認(rèn)為手術(shù)療法和內(nèi)科療法都難以充分證明自身的方法應(yīng)當(dāng)為首選方法。然而經(jīng)過(guò)本文研究，可見(jiàn)，早期手術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于內(nèi)科治療組，同時(shí)其治療有效率明顯低于內(nèi)科治療組。由此可見(jiàn)，內(nèi)科治療法在急性膽源性胰腺炎的早期治療中具有更加顯著的療效和安全性。

綜上所述，內(nèi)科治療方法在急性膽源性胰腺炎中具有顯著的療效，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李兆申.積極開(kāi)展急性膽源性胰腺炎的內(nèi)鏡治療[J].胰腺病學(xué)，2002，2（2）：65-65.

[2] 李俊達(dá)，葛君華，何劍琴等.加味大承氣湯治療急性膽源性胰腺炎29例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，24（7）：657-658.