持續質量改進在外科中的應用

付婷婷

【摘要】目的通過實驗研究證明持續質量改進在外科中的應用及其成效。方法設立優質質量監控系統，制定質量標準，不斷增強持續質量改進在外科中的應用。就以在外科患者管道護理中為例，通過把持續質量在在外科患者管道護理中應用前與應用后進行對比，對最后的成效進行評比。結果在外科患者管道護理中在運用持續質量改進后，大家的防范意識得到了增強，外科在大家心中的形象得到了提升，從而使得效率與質量都得到大大地提高。結論持續質量改進對外科的應用有顯著的促進作用和卓越的成效，另外持續質量改進在外科這一方面有很大的發展空間，因此持續質量改進應當大力推廣與普及。

【關鍵詞】質量改進；外科

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0186-02

科技不斷發展，人們越來越浮躁，導致了許多質量問題的產生并且對人們的生活質量產生了巨大的不良影響。逐漸地，人們開始關注質量問題，持續質量改進逐漸走進人們的視野，并且得到了人們的重視。持續質量改進（ CQI）是在全面質量管理前提條件上形成的一種的更加關注過程管理、環節質量控制的新的質量管理理論！現在將持續質量改進運用在外科患者管道護理中并且與實施前進行觀察與對比，現在報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料這次實驗的時間是采取的2009年1月一2012年12月。其中2009-2010年是采取常規外科患者的管道護理措施的對照階段；2011-2012年是采取持續質量改進措施實驗階段，在兩個階段各自抽取200例。200例實驗階段，100例男性，100例女性，年齡在19-75歲之間，平均年齡為（52.62士10.21）歲；1～5條停留管道，平均（3.02士0.51）條；其中101例泌尿系手術，有49例甲狀腺手術，有50例乳腺手術。200例對照階段110例男性，90例女性，年齡在20-76歲之間，平均年齡是（52.51士10.95）歲； 1～5條停留管道，平均（3.13士0.39 ）條；有108例泌尿系手術，有40例甲狀腺手術，有52例乳腺手術。意識障礙、精神疾病病患都被排除在外，資料對比，差別無統計學意見（P> 0.05 ），擁有可比性。

1.2 方法持續質量改進的具體方法如下所示

1.2.1 查找問題在外科手術中，會有很多意外與問題發生，而經過查找與探討發生的原因，發現絕大多數的質量都呈現著問題，針對問題的原因提出了運用持續質量改進的辦法。

1.2.2 增強管理意識意識能夠影響人們的行動，因此在開展持續質量的過程中應當樹立良好的意識。良好的意識可以培養一個人優秀的性格，從而提高質量與效率。

1.2.3 制定標準化的制度俗話說“無規矩不成方圓”，要想質量與效率改進與提高，就要制定必定的法律法規，要依照規矩行事。標準化的制度可以讓工作順利地進行，提高工作效率，保證質量。

1.2.4 編訂應急處理的措施“人非圣賢孰能無過”說的是每個人都有可能會犯錯，古人又說要及時準確的改正錯誤。在外科中隨時都可能出現各種錯誤，我們要能在錯誤發生后能夠及時準確地改正，因此我們要準備好應急措施，這樣就可以減少很多的麻煩和改善大眾形象。在問題

1.2.5 成績評比依照目標與計劃，在持續質量改進到一定時間時，對參與人員成績進行評比。有了對比，才有競爭，有了競爭才有動力。成績評比能督促大家更好地完成任務，從而提高效率與質量。

1.2.6 數據統計在進行持續質量改進后，把各個項目的數目進行統計，方便后面進行比較，更加顯著的得出結論。

2.結果

實驗階段降低了病患出現管道脫落、管道折疊等現象的概率，和對照組病患相對比，差別有統計學意見（P< 0.05 ）。同時實驗組病患減低了焦慮感受，是（46.52士7.88 ）分，比對照組病患少得多，差別有統計學意見（P< 0.05 ），如下表：

通過實驗證明實施持續質量改進使得實驗的病人得到了顯著地改善，同時實施持續質量改進后，增強了醫護人員的責任心，加強了質量的管理，使得手術醫生和護士樹立了良好的法律意識和提高了對風險的防范能力，進一步提高了外科的手術質量與效率。

3.討論

以持續質量改進在在外科患者管道護理中的應用為例，通過實驗證明發現持續質量改進的應用大大提高了醫護人員的效率和醫療的質量，減少了許多的醫療糾紛和矛盾，為更多的患者減輕了病痛帶來的痛苦，使得醫護人員與病患家屬能夠更加愉快的相處與合作。持續質量改進增強了醫護人員之間的凝聚力，使得質量管理逐漸走上了規范化與制度化的軌道。運用持續質量改進進行外科的質量管理，有利于增強每一個人的管理能力，另外人人參與，嚴格把關，大大地調動了醫護人員的積極性與責任心，使得在工作過程中設身處地為患者著想和考慮，醫護人員的綜合素質得到加強，使得外科中的凝聚力不斷增強；增進了醫護人員的協作能力；持續質量改進漸漸地創造了關注過程以及實效的質量理念和文化，而且督促著持續質量改進的在外科中的應用和改進。本研究表明，持續質量改進在外科中有著巨大的發展空間，對外科有著不可估量的作用，是值得推廣與普及的。

參考文獻：

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