長期吸煙者頸動(dòng)脈內(nèi)膜變化高頻彩色超聲觀察

李長青

【摘要】目的 研究長期吸煙對頸動(dòng)脈內(nèi)膜的影響，勸誡人們早日戒煙，遠(yuǎn)離危害。方法 本文應(yīng)用高頻彩色超聲對長期吸煙者50例的頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、回聲強(qiáng)弱，表面光滑度進(jìn)行了觀察，研究長期吸煙對頸動(dòng)脈內(nèi)膜的影響。結(jié)果 長期吸煙對頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度，回聲強(qiáng)弱，表面光滑度有影響。長期吸煙可以導(dǎo)致提早動(dòng)脈硬化，甚至粥樣硬化斑塊形成，明顯提高了心腦血管疾病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】高頻彩色超聲；長期吸煙；頸動(dòng)脈

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0194-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

長期吸煙患者50例，為我院近年門診就診患者，均為男性。年齡40-50周歲，40-45歲15例，45-50歲35例。機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)10例，工人18例，農(nóng)民14例，無業(yè)人員8例。

日吸煙量：平均每日半盒（10支）8例，每日一盒（20支）28例，每日超過兩盒（40支）14例。

吸煙年數(shù)： 吸煙史均超過10年。10-15年11例，15-20年18例，20-30年15例，大于30年6例。

患者多以頭暈、頭痛為主要癥狀來我院就診。

1.2 檢查方法

應(yīng)用美國飛利浦公司生產(chǎn)的iu22彩色多普勒超聲儀器，探頭頻率為7.5-10Mhz。常規(guī)探查頸總動(dòng)脈、分叉區(qū)、頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段、頸外動(dòng)脈，測量頸總動(dòng)脈分叉處內(nèi)中膜的厚度，觀察內(nèi)膜回聲強(qiáng)弱，表面光滑度，是否有斑塊形成，觀察管腔內(nèi)是否有異常回聲，同時(shí)觀察椎動(dòng)脈。

2 結(jié)果

長期吸煙者僅導(dǎo)致頸動(dòng)脈內(nèi)膜回聲略增強(qiáng)，表面毛糙者5例；頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度在0.7-0.9mm者16例；頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度在1.0mm以上29例，其中合并斑塊形成者10例。由此可見，長期吸煙可導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，血管早期硬化甚至斑塊形成。

3 討論

長期吸煙可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制與血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和血內(nèi)一氧化碳濃度升高有關(guān)。血中一氧化碳的升高可刺激內(nèi)皮細(xì)胞釋放生長因子，誘導(dǎo)平滑肌細(xì)胞向內(nèi)膜移行、增生，從而參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。〔1〕研究證實(shí)，吸入的尼古丁，使神經(jīng)末梢及腎上腺釋放腎上腺素及去甲腎上腺素，造成血管收縮，血管痙攣，阻力增大及血管壁損害，血管壁損害是動(dòng)脈硬化、血栓形成的病理基礎(chǔ)。長期吸煙不僅損傷肺臟，對動(dòng)脈血管的損傷也非常明顯。吸煙有害健康，盡早戒煙有益健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊光華.病理學(xué)，第五版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，123-124.