急性腦卒中患者早期康復指導

寧淼淼

【摘要】目的：探析急性腦卒中患者的早期康復指導的臨床效果。方法：選取我科室2014年1月至2016年1月期間收治的80例急性腦卒中患者，隨機分成2組，即常規組與康復組，各組40例。常規組患者給予腦血管病常規護理干預，康復組患者給予早期康復指導，評比2組患者的康復效果。結果：康復組患者的BI指數為（69.0±13.2）分，QOF評分為（8.5±0.6）分，相較于常規組患者的（59.2±12.3）分、（7.4±0.3）分，組間差異具有顯著性（P<0.05）。結論：在急性腦卒中患者治療中施行早期康復指導，能夠顯著改善患者的運動功能及自理能力，臨床應用價值非常高。

【關鍵詞】急性腦卒中；早期康復指導；臨床效果

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0195-02

急性腦卒中是一種比較常見的腦血管病癥，在腦卒中患者救治成功之后，經常會出現不同程度的功能障礙，對患者生存質量造成了極大的影響[1]。近些年來，怎樣提高腦卒中患者生存質量及自理能力，成為了臨床醫學研究的重要內容。為了探討早期康復指導對急性腦卒中患者的影響，本文主要對80例急性腦卒中患者進行研究，現予以總結報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我科室2014年1月至2016年1月期間收治的80例急性腦卒中患者，隨機分成2組，即常規組與康復組，各組40例。常規組中，男24例，女16例；年齡55-79歲，平均（62.3±3.8）歲；病癥：腦出血18例，腦梗死22例。康復組中，男25例，女15例；年齡52-77歲，平均（62.0±3.7）歲；病癥：腦出血15例，腦梗死25例。對2組患者的基線資料進行統計分析可知，比較差異無顯著性（P>0.05），存在比較意義。

1.2 方法

常規組患者給予腦血管疾病護理常規干預，即給予營養腦細胞、脫水、改善腦組織代謝等藥物干預治療。康復組患者同樣給予上述治療干預，當患者病情穩定后給予早期康復指導，主要包括電療與運動鍛煉。（1）電療：通過對障礙側收縮肌肉的低頻電流刺激，減輕運動功能障礙，達到治療效果。（2）運動鍛煉：在此過程中，需要根據患者的個體情況，遵循循序漸進的原則，展開具體鍛煉，主要包括：①指導患者進行肢體擺放，保證患者體位合理、科學，從而提高患者的舒適度；②協助患者進行障礙側肢體運動；③幫助患者進行翻身，并且讓患者掌握翻身技巧，能夠自行翻身；④鍛煉患者起床后的平衡感；⑤指導患者進行坐位、站位訓練，以此加強患者運動功能；⑥指導患者進行步行訓練，使患者可以早日自如運動；⑦指導患者進行語言、運動、觸覺等方面訓練，有效提高患者生存質量，加快患者康復。上述訓練每周進行5-6次，基本保持1次/d，每次1h。

1.3 觀察指標

對2組患者的運動功能情況及生活質量進行評估，探析早期康復指導的臨床效果。

（1）運動功能情況評價標準：采用Barthe指數（BI）對患者的運動功能進行評估，主要為治療前與治療后1個月，評分越高，患者運動功能越好。（2）生活質量評價標準：采用腦卒中生存質量量表（QOF）對患者的生活質量進行評估，主要為治療前與治療后1個月，評分越高，患者生活質量越高[2]。

1.4 統計分析

在統計學軟件SPSS 22.0中輸入2組患者的觀察數據，用（均值±標準差）的形式予以表示，并對數據進行t檢驗，若P<0.05，代表組間對比差異具有顯著性。

2.結果

康復組患者的BI指數、QOF評分均優于常規組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05），詳見表1。

3.討論

在治療急性腦卒中疾病的時候，藥物治療為首選方案。為了顯著提高腦卒中患者的生存質量，給予早期康復鍛煉是非常必要的。有關調查研究[3]報道，進行重復學習與鍛煉能夠重組大腦功能，并且最大限度的促進中樞神經系統重新再生，恢復大部分機體功能，從而加快了患者肢體功能的恢復，降低了患者致殘率，同時減少了其他并發癥的發生。

本文研究結果顯示，常規組患者的BI指數為（59.2±12.3）分，QOF評分為（7.4±0.3）分；康復組患者的BI指數為（69.0±13.2）分，QOF評分為（8.5±0.6）分，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。由此可以看出，對急性腦卒中患者施行早期康復指導，可以有效改善患者運動功能，提高患者生存質量。從某種程度上而言，早期康復鍛煉就是通過被動與主動運動對神經產生刺激，使其興奮，從而加大腦部與肢體的血液供應，加快神經元功能的恢復，最大限度的恢復神經系統功能，促進血管再生，達到治療目的。此外，在施行早期康復鍛煉的時候，也要充分關注患者的情緒變化，給予患者鼓勵與幫助，講解一些自我護理與保健的知識，從而使患者一直保持積極、樂觀的心態，提高鍛煉效果，加快患者康復。

總而言之，在急性腦卒中患者治療中施行早期康復指導，能夠顯著改善患者的運動功能及自理能力，臨床應用價值非常高。

參考文獻：

[1] 江秀利，任鳳蘭.腦卒中偏癱病人的早期康復指導和鍛煉[J].東方食療與保健，2015，10（3）：77，76.

[2] 郜憲林.早期康復治療對急性腦卒中的臨床療效研究[J].中國實用醫藥，2013，8（17）：12-14.

[3] 李闊.腦卒中患者早期神經康復治療后發生抑郁的臨床分析[J].現代預防醫學，2012，39（14）：3728-3729.