醫學人文關懷在兒科臨床實踐中的作用

李雪梅

【摘要】目的 探析醫學人文關懷在兒科臨床實踐中的作用。方法選取2014年9月-2015年9月我院兒科收治的120例患兒為研究對象，采用隨機數字表法將其分為關懷組和對照組，每組60例。對照組給予兒科常規診療，干預組在常規診療同時給予醫學人文關懷，利用統計學理論對兩組患者醫患糾紛發生率進行比較，并根據本院自制滿意度調查表調查兩組診療滿意度。結果 關懷組發生醫患糾紛1例，發生率為1.67%，對照組發生醫患糾紛3例，發生率為5.0%，組間比較差異有顯著統計學意義（P<0.05）；關懷組診療滿意率為95.00%顯著高于對照組的63.33%，比較差異有統計學意義。（X2=18.2400，P=0.0000）。結論 醫學人文關懷應用于兒科診療中，可有效提高診療滿意度，降低醫患糾紛的發生。

【關鍵詞】醫學人文關懷；兒科；醫患糾紛；診療滿意度

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0202-02

醫學人文關懷是以人為中心的醫學價值觀，倡導醫護人員以人道精神對患者生命與健康、人格與尊嚴、權利與需求的真誠關心和關注[1]。隨著近年來醫學模式的轉變，人文關懷理念被廣泛應用于臨床診療工作中，并取得了良好效果[2]。為進一步探析醫學人文關懷在臨床實踐中的作用，本文筆者前瞻性選取我院兒科2014年9月-2015年9月期間收治的120例患兒為研究對象，將醫學人文關懷應用于兒科診療中，觀察該診療模式在兒科中的應用效果，現將其報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究經本院醫學倫理委員會審核批準，前瞻性選取2014年9月-2015年9月我院兒科收治的120例患兒為本次研究對象，納入標準：既往無嚴重疾病者；無精神病者；能依從本次研究者；排除標準：嚴重疾病患者；年齡>12歲。采用隨機數字表法將其分為關懷組和對照組，每組60例。干預組中女36例，男24例，年齡1-12歲（平均5.89±4.23歲）；對照組中女40例，男20例，年齡9個月-11歲（平均4.56±5.33歲）；兩組患兒在性別構成比、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予兒科常規診療，干預組在常規診療同時給予醫學人文關懷，具體方法如下：

1.2.1提高醫護人員服務意識 雖然臨床兒科醫師理論和技術較強，但大多缺乏對患者的了解和關懷。因此，筆者認為應該強化醫護人員對生命理論、生態倫理等知識的學習。使其樹立珍視生命，關愛患者等人文理念，自覺樹立良好的職業道德。

1.2.2創建溫馨的人文環境 環境能夠改變人的情緒，對于陌生的環境易產生強烈的恐懼與抵觸心理。尤其對于兒科患者而言，陌生的環境更易使患兒產生恐懼、不安等不良心理。因此，筆者認為對于兒科患兒應盡量把環境設置的溫馨化（如在墻面張貼兒童喜歡的卡通人物畫像、放置一些兒童玩具、播放動畫片等），利用這種溫馨的診療環境，緩解患兒對環境的陌生感。另外，在于患兒交談時，態度應和藹可親，多使用鼓勵和夸獎性的語言，建立良好的醫患關系，提高治療依從性。

1.2.3提高操作技能 由于兒科治療多以靜脈輸液方式治療，而靜脈穿刺則是最常用的技術操作。在進行靜脈輸液時提醒家長幫助患兒做好輸液前準備，選擇好穿刺部位，進針角度等。做到進針快、準、穩，盡可能一次穿刺成功。由于兒童天性活潑好動的天性，在輸液過程中容易出現針頭脫出或外滲的不良事件，應在輸液過程中加強巡視，保證在輸液的過程中不發生意外。

1.2.4加強醫患溝通技巧 由于兒童心理特殊性，在治療過程中患兒往往對醫護人員存在害怕、恐懼等心理，進而出現哭鬧和亂動以拒絕接受治療，嚴重影響診療的順利進行。醫護人員可使用關心、鼓勵、表揚等語言與患兒交流同患兒建立和諧互信關系，或談論患兒興趣愛好等轉移注意力，提高診療依從性。另外，患兒家長的心理狀態也是診療中不可忽視的問題，家長的心理狀態對患兒有著直接影響。由于現在家庭獨生子女較多，兒童在生病時家長往往會出現過度緊張、焦慮的現象，稍有不慎就會發生醫療糾紛。醫護人員要體諒、理解家長心情，向家長耐心講解疾病相關知識及用藥注意事項，治療的目的、治療過程中可能出現的不良反應等，取得家長的信任與協助，使其給患兒以積極的心理暗示，為疾病治療營造一個良好的心態。

1.3評價指標

利用統計學理論對兩組患者醫患糾紛發生率進行比較，并根據本院自制滿意度調查表調查兩組診療滿意度。

1.4統計學處理

本研究采用SPSS18.0軟件包，計量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P<α則具有統計學意義。

2結果

關懷組發生醫患糾紛1例，發生率為1.67%，對照組發生護理糾紛3例，發生率為5.0%，組間比較差異有顯著統計學意義（P<0.05）；關懷組診療滿意率為95.00%顯著高于對照組的63.33%，比較差異有統計學意義（X2=18.2400，P=0.0000）。見表1

3討論

筆者觀察發現在兒科治療中存在以下幾個問題：①過分關注疾病，忽略患兒及家屬的心理需求和感受；②過分依賴儀器、生化檢驗等，導致過度的耗費資源并加重患者經濟負擔，使醫患關系變的冷漠和對立；③對于目前日益緊張的醫患關系，部分醫護人員為了自我保護，而放棄了自己的責任，導致家長指導醫生的現象出現；因兒科患者具有一定的特殊性，多存在自述表達有限、病情易變、好動、不配合治療、血管細而不直、容易哭鬧等問題。因此，兒科醫生除了需具備專業的知識和敏銳的觀察力外，同時還應具備較高的人文素質。

醫學人文關懷作為一種新型診療模式，以尊重患兒為主體和中心，被廣泛應用于臨床診療工作中，并取得了良好效果。筆者為進一步探析醫學人文關懷在臨床實踐中的作用，將其應用于兒科診療中，結果顯示關懷組發生醫患糾紛1例，發生率為1.67%，對照組發生護理糾紛3例，發生率為5.0%，組間比較差異有顯著統計學意義（P<0.05）；關懷組診療滿意率為95.00%顯著高于對照組的63.33%，比較差異有統計學意義（X2=18.2400，P=0.0000）。

綜上所述，將醫學人文關懷應用于兒科診療中，可有效提高診療滿意度，降低醫患糾紛的發生。

參考文獻：

[1]張大慶.制約我國醫學人文學科發展原因的探索[J].醫學于哲學， 2001，22（8）：10-13.

[2]王蘊.人文關懷在兒科護理中的應用[J].臨床合理用藥，2014，2（7）：137.

[3]田潔.兒科護理中人文關懷的運用[J].產業與科技論壇，2014，13（3）：237.

[4]羅青華.人文關懷在兒科護理中的應用與措施[J].中國民康醫學，2013，25（10）：88-89.

[5]蔡雯娟.兒科護理中如何體現人文關懷及效果分析[J].中外醫學研究，2013，11（2）：65.

[6]潘春菊.人文關懷在兒科護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2013，11（3）：657-658.