淺析女性糖尿病、冠心病和高血壓病患者性激素與虛癥關(guān)系

唐明

【摘要】目的：通過對我院女性糖尿病、冠心病、高血壓患者的基本資料進行回顧性分析，探討性激素和虛癥之間的相關(guān)性。方法：病例資料來自于我院2013年1月-2015年1月的糖尿病、冠心病、高血壓女性患者，采用氖標放射免疫法檢測血漿E1、E2、T、P以及唾液E2、T、P；采用碘標放射免疫法檢測血清LH、FSH。結(jié)果：育齡婦女組：與治療前對比，治療后三組中醫(yī)癥狀評分明顯下降，治療前后的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。絕經(jīng)后婦女組：與治療前對比，治療后三組中醫(yī)癥狀評分明顯下降，治療前后的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：女性糖尿病、冠心病和高血壓患者性激素和虛癥之間具有密切的相關(guān)性，性激素的降低預(yù)示著心血管疾病的高風險，可以通過性激素的水平來分析虛癥的病情，并且為臨床中西醫(yī)治療提供一定的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】女性糖尿病；冠心病；高血壓；性激素；虛癥

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0210-01

在中醫(yī)理論認為，腎在人體臟腑中占有重要的位置；在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認為，腎臟、骨骼、性腺與神經(jīng)各個系統(tǒng)的功能之間具有密不可分的關(guān)系，腎臟在機體生理平衡和疾病發(fā)病的機制過程中發(fā)揮著不可忽視的作用。在腎臟功能中，性腺功能具有重要的意義，其和腎虛型糖尿病、冠心病、高血壓等疾病具有密切的關(guān)系，性激素變化規(guī)律對中醫(yī)腎虛的判斷和中西醫(yī)結(jié)合療效具有關(guān)鍵的作用。在本文中主要通過對我院女性糖尿病、冠心病、高血壓患者的基本資料進行回顧性分析，探討性激素和虛癥之間的相關(guān)性。

1、資料與方法

1.1一般資料

病例資料來自于我院2013年1月-2015年1月的糖尿病、冠心病、高血壓女性患者。

糖尿病組100例：選擇2型糖尿病育齡婦女20例和絕經(jīng)期婦女80例；育齡期婦女合并心臟和大血管病變患者有8例，眼底微血管瘤患者5例，尿蛋白顯示陰性；絕經(jīng)期婦女合并心血管病變患者35例。

高血壓組30例：選擇高血壓育齡婦女10例和絕經(jīng)期婦女20例；育齡期婦女左心室肥厚患者8例；絕經(jīng)期婦女高血壓I期5例，II期15例。

冠心病組15例：選擇高血壓育齡婦女10例和絕經(jīng)期婦女5例。

1.2檢測方法

采用氖標放射免疫法檢測血漿E1、E2、T、P以及唾液E2、T、P；采用碘標放射免疫法檢測血清LH、FSH。

1.3觀察指標

參考中醫(yī)辯證參考標準進行癥狀評分。嚴重并且經(jīng)常發(fā)作評為3分；嚴重但不經(jīng)常發(fā)作或者輕微經(jīng)常發(fā)作評為2分；輕微且不經(jīng)常發(fā)生評為1分。計分低于2分不屬于虛癥。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，采用平均數(shù)±標準差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P<0.05。

2、結(jié)果

2.1中醫(yī)辯證評分

與治療前對比，治療后三組中醫(yī)癥狀評分明顯下降，治療前后的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。其中糖尿病腎氣虛15例，腎陽虛5例；冠心病心氣虛10例；高血壓腎虛5例。

2.2育齡婦女性激素變化規(guī)律分析

根據(jù)血清和唾液的性激素檢測分析，育齡行經(jīng)者患有糖尿病、冠心病、高血壓的性激素變化表現(xiàn)為：E2下降，T上升，E2/T比值下降，P濃度下降，LH、FSH升高。育齡閉經(jīng)者患有糖尿病和冠心病的LH、FSH上升。

2.3絕經(jīng)期婦女糖尿病、冠心病、高血壓性中醫(yī)癥狀評分

與治療前對比，治療后三組中醫(yī)癥狀評分明顯下降，治療前后的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。其中糖尿病腎氣虛58例，腎陽虛20例；冠心病心腎氣虛35例，心腎陽虛5例，心氣虛5例；高血壓腎虛25例。

2.4絕經(jīng)期婦女性激素變化規(guī)律分析

根據(jù)血清和唾液的性激素檢測分析，絕經(jīng)后患有糖尿病、冠心病、高血壓的性激素變化表現(xiàn)為：E2下降，E1上升，E2/E1比值下降，P濃度上升，糖尿病和高血壓者T下降。

3、討論

腎虛作為糖尿病、冠心病和高血壓患者的共同特點，在本文女性患者的虛癥臨床表現(xiàn)中均以虛癥為主。糖尿病患者由于糖代謝異常，對機體產(chǎn)生較明顯的影響，腎虛是明顯的不良癥狀，也是三者中腎虛計分最高的疾病，其次是冠心病、高血壓。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，糖尿病、冠心病和高血壓三者和腎虛密切相關(guān)。其認為五臟陰氣需要腎臟方可得以滋潤，五臟陽氣需要腎臟方可發(fā)，因此腎虛會對全身各個系統(tǒng)功能產(chǎn)生不良的影響。

絕經(jīng)期婦女性激素變化表現(xiàn)為E2下降，E1上升，E2/T比值下降。預(yù)示著絕經(jīng)期婦女卵巢分泌雌激素功能的減退和低落。E2從E1和T轉(zhuǎn)變，E1來自于雄烯二酮。雌激素的下降和激素比值失調(diào)預(yù)示著女性心血管病變。育齡期婦女發(fā)生冠心病比較少，通常育齡期冠心病患者卵巢功能有所減弱。本研究證明這一點。

綜上所述，女性糖尿病、冠心病和高血壓患者性激素和虛癥之間具有密切的相關(guān)性，性激素的降低預(yù)示著心血管疾病的高風險，可以通過性激素的水平來分析虛癥的病情，并且為臨床中西醫(yī)治療提供一定的依據(jù)。

參考文獻：

[1] 鄒軍香.卵巢儲備功能下降證素特征與性激素水平、年齡關(guān)系相關(guān)性探討[J].長江大學(xué)學(xué)報（自科版）醫(yī)學(xué)下旬刊，2014，（11）：88-90.

[2] 包祖曉，孫偉，陳文澤等.肝腎陽虛型抑郁癥與血清性激素關(guān)系及助陽舒心方的干預(yù)作用[J].中國中醫(yī)藥科技，2013，20（5）：503-504.