綜合護理對糖尿病足患者護理的效果分析

方春娟

(江蘇省 南通大學附屬醫院內分泌門診 226006)

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綜合護理對糖尿病足患者護理的效果分析

方春娟

(江蘇省 南通大學附屬醫院內分泌門診 226006)

[摘要]目的探討綜合護理對糖尿病足患者的臨床護理效果。方法將70例糖尿病足患者隨機分為2組，對照組35例患者采用常規護理措施予以干預，觀察組35例患者采用綜合護理措施干預，比較兩組患者的護理效果。結果觀察組總有效率為94.29%，對照組總有效率為80.00%，兩組比較有顯著差異(P<0.05)。結論根據糖尿病足患者的臨床治療來提供全面的綜合性護理干預，可更好的改善患者病情，有效率高，可在臨床推廣使用。

[關鍵詞]綜合護理；糖尿病足；護理干預；護理效果

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.059

糖尿病已經成為我國當前主要慢性非傳染性疾病之一，糖尿病的危害主要來自于其并發癥，糖尿病足是糖尿病四大并發癥之一，為慢性進行性疾病，可波及大中小微血管、神經、肌腱、骨骼等部位，隨著病程的發展可表現為足部感染、潰瘍及深層組織破壞[1]。如何對糖尿病足進行長期有效的干預護理，延緩病程發展，提高生命質量是臨床面臨的挑戰。我院近年來對糖尿病足患者采取綜合護理干預措施，取得了較好的臨床護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 70例糖尿病足患者均為我院2012年1月-2014年6月期間門診或住院治療的患者，均已確診。根據數字隨機法分為2組，對照組35例，男21例，女14例，平均年齡為(60.2±5.5)歲，病程6-16年，1型糖尿病3例，2型糖尿病32例；觀察組35例，男22例，女13例，平均年齡(59.5±4.3)歲，病程5-18年，1型糖尿病2例，2型糖尿病33例。2組患者在性別、年齡、病程及糖尿病類型等方面比較無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組：采取常規護理措施，主要在藥物控制高血糖情況下改善微循環，改善神經功能，合并感染者應用有效抗生素，進行局部清創，保證潰瘍創面清潔。觀察組：在對照組常規護理的基礎上進行(1)心理護理：與患者及其家屬進行必要的溝通，詳細講解患者目前的病情及相關糖尿病足知識，幫助患者消除焦慮、驚慌等不良情緒，使其主動配合醫務人員的各項工作。(2)足部護理：密切觀察患者足部局部皮膚的色澤、溫度、紅腫等情況，定期檢查患者足背動脈的搏動狀況和彈性程度，定期為患者檢查皮膚情況，在進行指甲修剪的時候，不要觸碰傷口，注意避免引起患者的二次感染[2]。(3)飲食護理：根據不同患者的病情、個體特征及每日活動量，制定搭配合理、低鹽低脂的飲食計劃，保證患者定時、定量進食，避免飽餐。(4)鍛煉運動：患者每日需做30～60min時間的小腿和足部運動，臥床時抬高患肢有助于血液的回流，還可明顯改善下肢血液的循環狀態。1.3 療效評定標準 顯效：患者經過護理干預后，其足部創面愈合良好，有結痂情況；好轉：護理后創面的分泌物減少，創面范圍減小；無效：分泌物無改善，創面大小無變化。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法 兩組患者所得的臨床效果評定統計學處理均在統計學軟件SPSS14.0下進行，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05顯示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為94.29%，對照組總有效率為80.00%，兩組比較有顯著差異(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者護理療效比較[例]

3 討論

足部是糖尿病靶器官，糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力引起足部軟組織及骨關節系統的破壞，糖尿病足的癥狀和體征因病程和病變嚴重程度而不同，后期可出現潰瘍、感染、骨髓炎等。輕者腳部微痛皮膚表面潰瘍；中度者有穿透性潰瘍，嚴重者甚至出現全腳壞疽[3]。在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預防和治療有重要意義。糖尿病足護理的時候，需要提供心理干預，對患者的恐懼和煩躁等情緒進行改善，讓患者能夠保持比較愉悅的心情來接受護理和治療；足部護理干預對患者的各項指標進行檢測，進行針對性護理，預防病情的惡化；飲食護理干預可以為患者提供較好的飲食指導，養成好的習慣。本次研究結果顯示，進行綜合性護理干預的觀察組患者的總有效率為94.29%，明顯優于對照組80.00%，組間總有效率比較P<0.05，差異性顯著，表明糖尿病足患者接受護理的時候，使用綜合性護理干預效果更好，生活質量改善更加明顯，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1]王秀芹.護理干預對糖尿病足患者的影響研究[J].中國醫學工程,2012,20(1):128.

[2]司艷波.護理干預對預防糖尿病足效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,28(11):222-224.

[3]顧紅櫻.老年糖尿病足的預防與護理[J].中國衛生標準管理,2014,5(2):59-60.

[中圖分類號]R473.58

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.7199

[文章編號]2095—9559(2016)03—2133—02

[收稿日期]2015-09-01 2015-09-01