不同術式胃癌根治術對生長抑素減少引起的腸上皮細胞屏障功能損傷比較分析

吳哲 徐凱 林淵 林永湛

·論著·

不同術式胃癌根治術對生長抑素減少引起的腸上皮細胞屏障功能損傷比較分析

吳哲 徐凱 林淵 林永湛

目的 探討不同術式下的胃癌根治術對生長抑素減少引起的腸上皮細胞屏障功能損傷比較分析，從而為臨床治療提供依據。方法 選擇2013年2月至2015年6月接診的80例胃癌患者進行研究。隨機分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組采用腹腔鏡下胃癌根治術；對照組采用開腹胃癌根治術。術后，對比分析2組患者的臨床表現、并發癥、C-反應蛋白和D-乳酸、二胺氧化酶的濃度情況等。結果 觀察組患者在腸道功能恢復、住院時間、腸鳴音、排氣恢復時間和術后下地時間上均要低于對照組(P<0.05)，在出血量上觀察組要明顯少于對照組，觀察組的切口長度要明顯短于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)；對照組術后并發癥達37.50%要明顯多于觀察組12.50%，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)；2組患者的術后D-乳酸和二胺氧化酶從術后第1天開始逐漸降低，術后第2天2組患者的C-反應蛋白值最高觀察組達(81.22±32.42)p·mg-1·L-1，對照組達(96.59±35.65)p·mg-1·L-1，而在接下來的第5、7天的時候2組患者的C-反應蛋白均呈現下降趨勢，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 腹腔鏡胃癌根治術對生長抑素減少引起的腸上皮細胞屏障功能損傷的恢復效果良好，可以減少患者的手術時間、腸道功能恢復時間、住院時間、腸鳴音時間、排氣恢復時間和術后下地時間，降低患者的術后出血量，縮短切口長度，值得推廣和應用。

胃腫瘤；外科手術；生長抑素；腹腔鏡檢查；上皮細胞，腸

胃癌是目前世界上危害患者生命安全的主要的惡性腫瘤，對胃癌的治療一直都是國內外臨床醫學關注的焦點之一[1]。在臨床醫學中治療胃癌的主要方式是外科手術，胃癌根治術如何減少患者并發癥，幫助患者盡快恢復健康也是我們最關心的問題，其中腸上皮細胞屏障功能損傷是患者術后恢復的重要環節之一[2,3]。胃癌根治術在臨床醫學中最主要有兩種方式，一是腹腔鏡胃癌根治術，另一個是開腹胃癌根治術，與傳統開腹胃癌根治術相比，腹腔鏡胃癌根治術的創傷更小，因而感染的概率也會越低，進而對于有效治療胃癌的效果也會更好。有研究顯示，盡早地恢復患者的腸胃功能有助于患者術后其他身體機能的恢復，從而縮短患者的住院時間，降低患者的住院費用[4,5]。……