妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退孕婦并發妊娠期糖尿病對妊娠結局的影響

焦亞樓 高敏 趙葉芳

·論著·

妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退孕婦并發妊娠期糖尿病對妊娠結局的影響

焦亞樓 高敏 趙葉芳

目的 分析妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退(subclinical hypothyroidism,SCH)的孕婦患妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的情況，探討SCH并發GDM對妊娠結局的影響。方法 選擇2014年1～6月在邢臺市人民醫院接受甲狀腺功能檢測及75 g糖耐量檢查建冊并分娩的孕婦，通過詢問病史、體格檢查及檢驗結果，將其分組：SCH組(285例)與對照組(甲功正常者)(2 181例)，回顧分析2組之間GDM的發病率；單純SCH組(201例)及SCH+GDM組(84例)，回顧分析2組患者的妊娠結局。結果 SCH組GDM 的發病率高于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)；SCH+GDM組不良妊娠結局(子癇前期、羊水過多、剖宮產率、早產、新生兒窒息)的發病率高于單純SCH組，比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 SCH孕婦更容易引發GDM，SCH并發GDM將進一步加重不良妊娠結局。

亞臨床甲狀腺功能減退；妊娠期糖尿??；妊娠結局

血液中甲狀腺激素水平的異?？梢詫σ葝u素的分泌及血糖的代謝產生影響。近些年隨著臨床對妊娠期甲狀腺疾病篩查的逐漸重視，亞臨床甲狀腺功能減退(subclinical hypothyroidism,SCH)在妊娠期的臨床檢出率逐漸增高，國外報道妊娠期SCH的發生率為2%～3%[1]，國內發生率目前筆者尚未發現相關報道。SCH對妊娠結局的會產生怎樣的影響目前沒有統一的認識，有學者認為SCH不會導致糟糕的妊娠結局，但也有學者認為SCH會增加子癇前期、早產、胎盤早剝的風險[2]，并可能對子代神經系統的發育有影響。妊娠期間SCH孕婦甲狀腺內分泌軸異常，SCH是否更容易引發妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)，若SCH患者并發有GDM時，其對妊娠結局會產生怎樣的不良影響，尚未見有關報道進行研究。本研究將對上述問題進行初步探討。

1 資料與方法

1.1 一……