厄貝沙坦與美托洛爾對慢性充血性心衰的治療效果研究

艾尼瓦爾·阿不力孜　趙景賀（新疆克州人民醫院，新疆克州845350）

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厄貝沙坦與美托洛爾對慢性充血性心衰的治療效果研究

艾尼瓦爾·阿不力孜趙景賀
（新疆克州人民醫院，新疆克州845350）

【摘要】目的分析厄貝沙坦與美托洛爾對慢性充血性心衰的治療效果。方法將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的慢性充血性心衰患者102例為研究對象，采用電腦數字隨機分組方式將其均分成觀察組51例以及對照組51例。其中對照組患者單純采用厄貝沙坦治療；觀察組患者在對照組基礎上加用美托洛爾。對兩組患者的治療效果進行比較分析。結果經過不同的治療后，觀察組患者的治療總有效率為94.12%（48/51）；對照組患者的治療總有效率為82.35%（42/51），兩組間比較差異顯著（P＜0.05），具備統計學意義。結論在對慢性充血性心衰患者進行治療時，選擇采用厄貝沙坦聯合美托洛爾治療可起到良好的治療效果，對患者的臨床癥狀起到良好的改善作用，可推廣使用。

【關鍵詞】厄貝沙坦；美托洛爾；慢性充血性心衰；治療效果

臨床中慢性充血性心衰屬一種較為嚴重的心臟病，通常是由于患者原發性心臟病所致。患者典型的臨床表現多為下肢水腫、呼吸困難、乏力以及急性肺水腫等，同時部分患者伴有心率加快、血壓不穩以及電解質發生紊亂等情況[1]。在對此類患者治療時要加強重視，盡量提升治療效果。本次研究將分析厄貝沙坦與美托洛爾對慢性充血性心衰的治療效果，現報道如下：

1　一般資料與方法

1.1一般資料

將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的慢性充血性心衰患者102例為研究對象，采用電腦數字隨機分組方式將其均分成觀察組51例以及對照組51例。其中對照組患者單純采用厄貝沙坦治療；觀察組患者在對照組基礎上加用美托洛爾。其中對照組男27例，女24例，年齡45-81歲，平均年齡（65.3±10.2）歲；觀察組男29例，女22例，年齡47-83歲，平均年齡（67.3±11.4）歲。所有患者均簽署知情同意書，兩組患者基線資料相同，不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

研究中所有患者均全部采用常規治療，如對患者進行常規血管擴張、強心劑、利尿劑，對患者的電解質平衡以及酸堿平衡進行調節，給予患者對癥治療并給予營養支持。同時給予患者厄貝沙坦口服治療，1片/次，1次/d；觀察組患者在對照組基礎上加用美托洛爾治療，劑量為0.5片/次，1次/d，共治療3個月。

1.3觀察指標

視患者的治療效果，將其分為顯效：患者的血壓、心率等均全部恢復正常，心臟聽診得以改善或恢復，LVEF水平上升≥10%，心功能改善在2級以上。有效：經過治療后患者的心率、血壓以及體征等基本情況得以改善或好轉，心臟聽診結果改善，心功能改善≥1級，LVEF水平上升5%。無效：治療后，患者的各項癥狀均未得到改善，甚至病情有加重趨勢，或發生惡化情況。

同時對兩組患者的血壓、心率（HR）、左室收縮末內徑（LVESd）、左室舒張末內徑（LVEDd）、左室射血分數（LVEF）等進行比較。

1.4統計學分析

此次研究中，若P值＜0.05表明兩組具備統計學意義，其中計數資料采用百分比表示，利用χ2進行驗證。計量資料均采用（±s）表示，t用作計量資料比較，統計學數據軟件版本為SPSS20.0。

2　結果

2.1兩組患者治療效果

經過不同的治療后，觀察組患者的治療總有效率為94.12%（48/51）；對照組患者的治療總有效率為82.35%（42/51），兩組間比較差異顯著（P＜0.05），具備統計學意義。見表1。

2.2兩組患者臨床指標治療情況，見表2

表1　兩組患者治療效果比較[n(%)]

表2　兩組患者臨床指標治療情況（±s）

表2　兩組患者臨床指標治療情況（±s）

組別觀察組（n=51）對照組（n=51）DBP（mmHg）58.3±10.6 78.6±13.4 SBP（mmHg）132.3±10.4 146.3±10.3 HR（次/min）67.3±9.3 75.3±10.5 LVESd（mm）47.3±4.6 58.3±4.1 LVEDd（mm）52.3±5.7 60.3±6.3 LVEF（mm）49.3±4.3 35.3±4.0

3　討　論

相關資料報道稱，導致患者誘發慢性充血性心衰的主要原因可能是由于不同心臟病導致的心臟收縮功能降低，使得患者心肌結構產生改變，心功能出現損傷等引起的，同時也會對患者的消化系統和泌尿系統等產生較為嚴重的影響[2]。當前在對此類患者治療時多選擇采用強心和擴血、利尿等方式進行治療，雖能起到一定的治療效果，但對于心肌結構的逆轉效果并不令人滿意[3]。

研究中采用的厄貝沙坦屬血管緊張素II受體抑制劑，能夠起到較好的降壓效果。而美托洛爾是選擇性β1受體拮抗劑，自身具備降低心輸出量和降壓效果，可穩定患者心率，臨床中早已被用于廣泛治療心臟病以及高血壓[4]。

通過本次研究后發現，經過不同的治療后，觀察組患者的治療總有效率為94.12%（48/51）；對照組患者的治療總有效率為82.35%（42/51），兩組間比較差異顯著（P＜0.05），具備統計學意義。同時，觀察組患者用藥后，無論是血壓、左室射血分數、收縮末內徑還是舒張末內徑，觀察組患者的改善程度均明顯優于對照組（P＜0.05），進一步說明了在對慢性充血性心衰患者進行治療時，選擇采用厄貝沙坦聯合美托洛爾治療可起到良好的治療效果，對患者的臨床癥狀起到良好的改善作用，可推廣使用。

參考文獻

［1］陳端,侯維寧,張立建等.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業）,2011,13(20): 35- 36.

［2］徐時平,朱琳蓮,潘小進等.厄貝沙坦結合美托洛爾治療慢性充血性心衰患者的療效研究[J].中外醫療,2015,(12):101- 102.

［3］賴連娣.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效和安全性[J].心理醫生（下半月版）,2012,(12):272- 273.

［4］劉衛明.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭療效觀察[J].中國基層醫藥,2012,19(12):1814- 1815.

■論著／心力衰竭■