老年人牙周病患病情況及其影響因素分析

王輝，劉東旭( 山東大學口腔醫學院，濟南25002；2 山東大學齊魯醫院)

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老年人牙周病患病情況及其影響因素分析

王輝1，2，劉東旭1(1 山東大學口腔醫學院，濟南250012；2 山東大學齊魯醫院)

摘要：目的分析老年人牙周病的患病情況及其影響因素。方法采用參照第三次全國口腔健康流行病學問卷調查方案設計的問卷，對2015年2～7月口腔科就診的826例60歲以上老年人進行問卷調查，分析牙周病患病情況及影響因素。結果826例老年人牙周病患病率為55.7%。多因素分析結果顯示，老年人牙周病患病與受教育程度、刷牙習慣、吸煙、定期口腔檢查、口腔保健知識知曉率、罹患慢性病密切相關(P均<0.05)。結論老年人牙周病患病率較高，需加強對其口腔保健知識和預防保健措施的宣傳。

關鍵詞：牙周病；老年人；危險因素

目前我國已步入人口老齡化社會，老年人的生活質量日益受到重視?？谇唤】蹬c老年人其他健康問題相互關聯，口腔健康的改善將有利于增進其身體健康，而出現口腔健康問題將明顯降低其生活質量[1,2]。2015年2～7月，我們對門診老年人牙周病的患病情況進行調查，并分析其影響因素，旨在為提高老年人口腔健康水平提出合理化建議。

1資料與方法

1.1臨床資料收集同期在山東大學齊魯醫院口腔門診就診的60歲以上老年人826例，男507例、女319例，年齡(66.7±6.4)歲。根據牙周組織疾病的臨床表現，結合病因、病理變化特點以及輔助檢查結果，診斷為牙周病460例，占55.7%。

1.2分析方法參照第三次全國口腔健康流行病學問卷調查方案，自行設計口腔健康調查問卷。因老年人身體情況特殊，問卷內容由老年人回答，調查員代為填寫，并當場檢查核對。調查員由口腔醫學專業門診醫生擔任。問卷內容主要包括基本情況(如性別、年齡、受教育程度、收入、職業、罹患慢性病情況)、生活行為(如刷牙習慣、飲食習慣、吸煙、飲酒)和口腔保健情況(洗牙頻率、定期口腔檢查、口腔保健知識知曉率)。調查結果錄入Epidata3.1數據庫，為確保數據準確無誤，采用雙錄入方法錄入。本研究共發放問卷826份，回收826份，回收率為100%。對牙周病發病的影響因素行單因素及多因素分析。

1.3統計學方法采用SPSS21.0統計軟件。計數資料比較采用χ2檢驗，影響因素分析采用Logistic回歸模型分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

單因素分析顯示，老年人罹患牙周病可能與性別、年齡、受教育程度、刷牙習慣、飲食習慣、吸煙、飲酒、定期口腔檢查、口腔保健知識知曉率和罹患慢性病情況有關(P均<0.05)。見表1。

將單因素分析后有統計學意義的變量作為自變量，進一步進行Logistic回歸模型分析，結果顯示受教育程度、刷牙習慣、吸煙、定期口腔檢查、知識知曉率和罹患慢性病情況是老年人罹患牙周病的危險因素(P均<0.05)。見表2。

3討論

牙周病是威脅老年人口腔健康的常見疾病之一[3]。提高老年人口腔健康水平，對提高老年人的生活質量，保證老年人足夠的營養攝入具有重要意義。本次調查發現，老年人牙周病患病率為55.7%，患病率較高。有必要分析老年人罹患牙周病的危險因素，以便針對性地提出預防措施。

本次調查發現，受教育程度越高，老年人的牙周病患病率越低。說明受教育程度高的老年人對自身健康更為關注，并且他們對口腔保健知識學習和接受較快，能借助多種渠道了解口腔保健知識。刷牙作為最基本的口腔保健辦法，對去除牙菌斑、防治牙石以及防治牙周病等具有重要的意義。本次調查發現，有良好刷牙習慣的老年人，牙周病患病率明顯降低。吸煙可使口腔黏膜吸附煙堿等物質，造成牙齦組織的免疫反應或通過對免疫系統的負面影響引發牙周病[4～7]，本次調查亦發現，吸煙能增加老年人牙周病的患病率。定期進行口腔檢查的老年人，牙周病患病率較低[8]。多數口腔疾病在初期很少有明顯的癥狀，只有經過專業口腔醫生的專業設備檢查才有可能發現早期的病損[9,10]。如已出現自覺癥狀(疼痛不適、牙齒松動等)才去就診，多數牙齒疾病已過了治療的最佳時機，有可能到了比較嚴重的階段，較難達到滿意的治療效果[11]。因此，建議有條件的老年人每半年做一次口腔檢查，洗牙一次，徹底清除牙菌斑、牙石，預防牙周病[12]。對已經罹患牙周病的老年人，應該將口腔衛生保健教育始終貫穿于治療的全過程，讓老人充分理解徹底清除牙菌斑、牙石的重要性，并做好定期口腔復查。另外，老年人口腔保健知識知曉率較低，這與當前我們的口腔健康教育形式比較單一、老年人個人理解能力有差異、對口腔健康缺少足夠重視等原因有關[13,14]。建議多途徑開展口腔健康教育，并針對老年人定期進行口腔檢查和口腔保健常識宣講，印發宣傳冊，提高他們對口腔保健知識的了解[15]。

表1　老年牙周病患病的單因素分析結果

表2　老年牙周病患病的Logistic回歸模型分析結果

分析本次調查結果，對老年人口腔保健應該引起足夠的重視，應對其積極開展口腔保健教育，普及牙周病等常見口腔疾病的防治知識，以降低牙周病患病率。

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(收稿日期：2015-08-04)

中圖分類號：R781.4

文獻標志碼：B

文章編號：1002-266X(2016)12-0094-02

doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2016.12.036

通信作者：劉東旭(E-mail： liudongxu@sdu.edu.cn)