120例多索茶堿治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果分析

李斌

摘要：目的 分析多素茶堿治療小兒喘息性支氣管炎的臨床療效，為臨床治療小兒喘息性支氣管炎提供科學依據。方法 選取2012年1月～2014年12月120例醫院收診的小兒喘息性支氣管炎患兒，分為觀察組與對照組，每組60例，觀察組使用多素茶堿進行臨床治療，對照組使用氨茶堿進行治療，比較兩組患兒的治療效果以及臨床癥狀的變化，并觀察患兒的并發癥狀。結果 觀察組有效治療54例，有效治療率為90.0%；對照組有效治療49例，有效治療率為81.7%，兩組患兒的有效治療率差異有統計學意義（P<0.05）。且兩組患兒咳嗽消失平均時間為（4.16±1.21）d和（5.38±1.86）d，兩組喘息消失時間平均時間為（3.25±1.18）d和（4.72±1.69）d，兩組肺部哮鳴音消失平均時間為（3.86±1.52）d和（5.43±1.65）d，觀察組在臨床癥狀變化方面優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 使用多素茶堿治療小兒喘息性支氣管炎具有較高的臨床療效，能夠顯著改善患兒的臨床癥狀，緩解咳嗽以及喘息，提高患兒的生活質量，并且具有較高的安全性能。

關鍵詞：多素茶堿；小兒喘息性支氣管炎；臨床療效

喘息性支氣管具有病程長以及反復性的特征，臨床癥狀主要以上呼吸道感染、不同程度的低熱、咳嗽呈刺激性干咳樣，喉部于患兒不咳嗽時可聽到痰鳴音，喘鳴聲大，但無呼吸障礙癥狀，于哭吵時咳嗽、喘息癥狀加重，與哮喘發作相似，癥狀嚴重的患兒可能出現紫紺[1]。因此，有效的治療方法是緩解患兒臨床癥狀，提高預后以及生活質量的重要途徑。文章主要針對多素茶堿治療小兒喘息性支氣管炎的臨床療效進行分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年12月120例醫院收診的小兒喘息性支氣管炎患兒，分為觀察組與對照組，每組60例。觀察組60例患兒中有男孩32例，女孩28例，年齡為1～3歲，平均（1.3±1.0）歲；對照組60例患兒中有男孩31例，女孩29例，年齡為1～3歲，平均（1.5±1.2）歲。本研究所選患兒均符合《實用兒科學》中對于喘息性支氣管炎的診斷標準[2]。排除在研究前經糖皮質激素或支氣管擴張劑治療、先天性心臟病、肝腎器官功能障礙以及合并其他類型支氣管炎患兒[3]。患兒在性別、年齡以及病情方面的臨床治療比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2治療方法 觀察組使用多素茶堿進行臨床治療，每日給予多素茶堿60mg/kg加入5%葡萄糖溶液靜脈滴注，持續用藥3～5d。對照組使用氨茶堿進行治療，每天給予氨茶堿3mg/kg加入5%葡萄糖溶液靜脈滴注，持續用藥3～5d。兩組患者均給予常規治療，常規使用抗生素以及霧化吸入治療[4]。

1.3觀察指標 比較兩組患兒的治療效果以及臨床癥狀的變化，并觀察患兒的并發癥狀。本研究參考相關文獻制定臨床療效指標[5]：顯效：治療后患兒的臨床癥狀完全消失，咳嗽、喘息以及肺部鳴鑼音消失。有效：治療后患兒的臨床癥狀得到有效緩解，咳嗽、喘息以及肺部鳴鑼音顯著改善。無效：治療后患兒的臨床癥狀無明顯變化或病情加重。

1.4統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內臨床療效、臨床癥狀變化以及術后并發癥狀差異采用P檢驗，計數資料比較采用t檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒的有效治療率 觀察組有效治療54例，有效治療率為90.0%；對照組有效治療49例，有效治療率為81.7%，兩組患兒的有效治療率差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒的臨床癥狀變化 兩組患兒咳嗽消失平均時間為（4.16±1.21）d和（5.38±1.86）d，兩組喘息消失時間平均時間為（3.25±1.18）d和（4.72±1.69）d，兩組肺部哮鳴音消失平均時間為（3.86±1.52）d和（5.43±1.65）d，觀察組在臨床癥狀變化方面優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患兒的并發癥狀 觀察組有5例患兒出現并發癥狀，并發癥發生率為8.3%；對照組有10例患兒出現并發癥狀，并發癥發生率為16.7%，兩組患兒的并發癥發生率差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

喘息性支氣管炎（asthmatic bronchitis）是一種常見于0～3歲年齡段兒童的呼吸系統疾病，也是支氣管炎的一種特殊癥狀，由于其發病時與哮喘有一定相似之處，又被稱為哮喘性支氣管炎，是一種過敏性質并與呼吸道感染存在一定關聯的疾病。該病多發于嬰幼兒時期的兒童中，常伴隨有溫疹以及過敏史，常發于體質量較重的患兒嬰幼兒中。臨床研究表示，呼吸道感染以及過敏源會導致刺激患兒的呼吸道并產生炎性反應，使得患兒的支氣管平滑肌痙攣，導致黏膜水腫，并產生粘性分泌物使得氣管狹窄而出現喘息[6]。

茶堿類藥物對于二酯酶的分泌具有較高的抑制作用，能夠改善平滑肌的痙攣反應，并能阻止拮抗苷受體的形成，對于腎上腺素的分泌具有較好的調節作用。多素茶堿作為一種甲基黃嘌呤的衍生藥物，其主要的臨床療效表現為擴張患兒的支氣管、消炎以及調節免疫細胞的功能。多素茶堿的擴張支氣管功能主要得益于茶堿對于磷酸二酯酶的特異性，能夠提高患兒體內細胞環鳥苷酸以及環磷酸腺苷水平，從而達到緩解平滑肌痙攣的作用。文章通過對120例小兒喘息性支氣管炎患兒進行試驗觀察發現，使用多素茶堿治療小兒喘息性支氣管炎具有較好的臨床療效，與氨茶堿相比，其具有臨床療效高、癥狀改善情況好以及并發癥狀少的優勢，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]姚思英.多索茶堿治療小兒喘息性支氣管炎96例療效觀察[J].吉林醫學，2013，34（5）：871-872.

[2]李萍.多索茶堿聯合溴己新治療小兒喘息性支氣管炎中的療效觀察[J].航空航天醫學雜志，2013，24（11）：1341-1342.

[3]祁俊英.多索茶堿聯合溴己新在小兒喘息性支氣管炎中的治療效果[J].中國保健營養（中旬刊），2013，15（9）：531-532.

[4]顧慶炎.多索茶堿聯合溴己新在小兒喘息性支氣管炎中的治療效果[J].醫藥前沿，2014，21（16）：146-147.

[5]孫武，謝鄰.多索茶堿治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（10）：96.

[6]張仙桃.多索茶堿聯合甲基潑尼松龍治療小兒喘息性疾病的臨床分析[J].大家健康（下旬版），2014，18（11）：137-138.

編輯/申磊