2014年云南貢山縣中小學生體質健康監測結果分析

李蘭香 羅自榮

摘要：目的 了解貢山縣中小學生 生長發育健康狀況，開展學校常見病防治工作，制定相關預防措施。方法 整群抽取11所學校5047名學生進行健康體檢，體檢項目包括身高、體重的測量，外科（皮膚、脊柱和四肢）、內科（心肺聽診、血壓、肺活量）、五官科（視力、聽力、齲齒）、血紅蛋白檢測等。結果 齲齒、營養不良、貧血率隨年齡的增長而下降，其中，齲患率高達64.63%，視力不良率隨學齡的增長而升高。結論 貢山縣學生以 齲齒、視力不良、超重、肥胖、營養不良、沙眼、貧血為主要常見病，應針對學生存在的健康問題，加強健康教育工作和采取相應的干預措施。

關鍵詞：學生；體質；健康；分析

為了解貢山縣中小學的學生體質健康狀況，為學校開展學生常見病防治工作提供科學依據。按照《學校衛生工作條例》和《全國學生體質健康狀況調查研究工作手冊》要求，遂于2014年10月通過整群抽樣方法，抽取貢山縣4所中學和7所小學共11所學校的5047名在校學生進行了體質健康檢查，并對所獲數據進行整理分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 整群抽取4所中學和7所小學5047人在校學生作為調查對象。

1.2方法 按照衛生部《學校衛生情況年報表說明及技術規范 》的統一要求，進行身高、體重、齲齒、沙眼、視力、血紅蛋白等指標的檢測，將所有監測數據錄入《健康監護信息系統》進行數據處理，評價。

1.2.1評價標準 學生身高、體重按《1995年全國7～22歲城鄉學生身高、體重百分位數表》進行生長發育水平評價，第90%位數以上為"上等"，第25%～75%位數之間為中等，第10%位數以下為"下等"；營養狀況評價，采用"中國學生7～22歲身高標準體重值"進行評價[1]，同等身高標準體重的90%～110%為正常，低于90%為營養不良（輕、中、重），高于110%為超重，高于120%為肥胖。視力不良以單眼低于5.0評定，小于5.0大于4.8為輕度，4.6～4.8為中度，4.5及4.5以下為重度視力不良。

1.2.2化驗檢查 血紅蛋白評定，按照中國國家標準（1997）《兒童少年血紅蛋白篩檢》，即6～11歲男、女<110g/L，12～14歲男<120g/L、女<115g /L，15～17歲男<130g/L、女<120g /L即為貧血（輕度低于標準-90g/L、中度60～89g/L、重度30～59g/L）。

2 結果

共監測 11 所學校5047人。其中中學4所1841人，小學6所共3206人；男生2632人，女生2415人。形態發育方面：身高屬上等64人（占1.27%），身高中等3433人（占68.02%），身高下等1550人（占30.71%）；體重屬上等193人（占3.82%），體重中等4401人（占87.20%），體重下等453人（8.98%）。營養狀態：屬營養不良266人（占5.27%）其中，輕度231人（占86.84%），中度23人（占8.65%），重度、極重度各6人（各占2.26%）。超重872人（占17.28%） ，肥胖248人（占4.91%）；視力不良1874人（占37.13%），其中小學生占1118人（占59.66%）、中學生756人（占40.34%）；齲齒982人（占19.46%），沙眼210人（占4.16%）4161人，心臟異常3人（占0.06%），貧血128人（占2.54%）。見表1、表2。

3 討論

3.1從上面結果顯示，貢山縣中小學生的常見病主要為齲齒、視力不良、超重、肥胖、營養不良、沙眼、貧血等。

3.2齲齒 齲齒的患病率為19.46%，高于全國的平均水平（12.12%）。小學生齲齒人數較多，患病率為23.36%，絕大多數乳牙齲齒，初中學生齲患率為12.66%，絕大多數為恒牙齲齒。齲齒發病原因多數是吃甜食過多，睡前不刷牙，隨著人們生活水平的提高，進食含粗纖維較多的食品減少，大量的碎細食物嵌塞在牙縫，不斷腐蝕牙釉質，形成空洞，進而腐蝕牙本質。齲齒是影響學生健康最常見的口腔疾病，口腔疾病的焦點已逐漸從治療轉移到預防，通過改變生活方式，包括飲食方式和口腔衛生習慣，以減少齲齒和牙周疾病的發生是完全可以達到的。在學生中廣泛開展口腔衛生健康教育，培養良好的口腔衛生習慣，早晚要刷牙，并且使用正確的刷牙方法，增強機體抗齲能力，飲食注意粗細纖維食物搭配，少吃甜食，利用氟化物防齲，有條件的開展窩溝封閉，發現空洞要到醫院補牙，提高齲齒充填率。

3.3視力不良 視力不良患病率為37.13%，高于衛生部2003年公布的25.37%。視力不良率從小學生34.87%到中學生的37.13%，隨著學習階段的升高呈上升趨勢，與國內報導相似[2-3]視力不良率的偏高，可能與學校普遍注重應試教育，學生課業負擔，用眼時間過長，學生多數缺乏鍛煉，體質較差有關。其次，與部分學生不注意讀寫姿勢，采光條件欠完善，自我用眼衛生較差，長時間看電視、玩游戲都是造成視力不良的重要原因。當前，學生視力不良狀況仍呈上升趨勢，其危害性已引起社會各界廣泛的關注。我縣學生視力不良狀況仍呈上升趨勢，其危害性已引起社會各界廣泛的關注。當前絕大多數為近視，預防和控制學生近視必須有針對性，首先應切實減輕學生學習負擔，教育學生加強體育煅煉，增強體質，在積極宣傳用眼衛生，做好眼保健操的同時，學校應改善采光照明等學習環境，對中度和重度不良（裸眼視力為4.8及以下），除注意用眼衛生外，要配鏡矯正。

3.4營養不良 營養不良患病率為5.27%，這可與學生平時膳食營養狀況、飲食習慣，多食零食、偏食有關。近年來隨著人們的生活水的提高而使得彭化食品、碳酸飲料、洋快餐是孩子們的推崇，這正是導至青少年營養不良的三大殺手。

青少年正值生長發育期，營養不良會阻礙其正常的生長發育，降低學習能力，甚至影響其一生的健康。膳食結構不合理，熱量攝入過多，同時課業負擔過重，體育鍛煉不足。因此，應加強健康教育，向學生宣傳合理營養、平衡膳食的科普知識，注意膳食營養的搭配，實施均衡營養，培養學生建立科學的飲食衛生習慣，調動社會各界力量，學校家庭密切配合，對學生營養不良和肥胖者進行有效的綜合防治，教育學生多鍛煉，勤勞動，達到強身健體的功效。

3.5超重與肥胖 檢出率分別為17.28%、4.91%。這可能與很多學生和家長缺乏合理營養知識，學生片面追求攝入高脂肪、高蛋白食物，加上運動不足有關。預防肥胖應從小養成良好的飲食習慣，糾正偏愛高塘、高脂肪、高熱量飲食的不良習慣，養成每天堅持鍛煉的良好習慣。

4.6 沙眼 沙眼患病率4.16%，低于全國平均水平（6.5%）。沙眼時有沙眼衣原體感染引起的慢性傳染病，是常見的危害人體的致盲眼病，講究個人衛生是預防控制沙眼的有效途徑，教育學生，同學間不共用毛巾、手帕、臉盆等學生用品，毛巾、手帕要經常在太陽下晾曬。一旦發現患有沙眼用斑馬、利福平、等眼藥水進行治療。

3.7貧血 貧血患病率為2.54%，小學（3.37%）高于中學（1.09%），貧血是少年兒童中很常見的慢性疾病，由于輕度的貧血往往沒有什么明顯的癥狀，所以很容易被忽略。貧血原因很多，但在學生中的貧血大部分是營養性貧血，即在我們平時的飲食中，缺乏造血時所必需的某些物質所致。例如，鐵、蛋白質、維生素B12和葉酸等。近年來，隨著人民生活水平的提高，營養狀況確是有所改善，但由于家長與學生都缺乏有關營養的科學知識，尤其是部分有挑食、偏食習慣或愛吃糖果糕點等零食的學生，更易患營養性貧血。那么究竟哪些食物中含有較高的造血必需成分呢？一般說來，含鐵較豐富的食物是動物的肝臟、雞蛋及瘦肉等，而且這些食品中含蛋白質、維生素B12也較多，對造血大有好處。

今后應重點加強對中小學生營養不良、視力不良、齲齒、貧血、沙眼的防治，加強對肥胖心臟異常等疾病的監測，以降低中小學生各種疾病的患病率。

參考文獻：

[1]中華人民共和國教育部，等.2000年全國學生體質健康狀況調查研究工作手冊[M].北京體育學院出版社，2000.

[2]梁建平，張錦城 ，姚振江.廣州市兒童青少年生長發肓及體質分析 [J]中國公共衛生，2011，27（6）：708-709.

[3]李?？?，聶少萍，馬文軍.2004年廣東省中小學常見病患病狀況 [J]華南預防醫學，2007，33（5）：77-78.

編輯/金昊天