中央蘇區醫療衛生工作述略

楊吉雯 劉薇

[摘要]中央蘇區時期，黨對醫療衛生事業十分重視，創建醫療衛生管理組織，設立醫療救治機構，培養醫務技術人才，開展衛生防疫運動，有效地解決蘇區軍民“生病害瘡”問題，開啟了人民衛生事業的先河。

[關鍵詞]中央蘇區醫療衛生工作

一、創建醫療衛生管理組織

中央蘇區時期，醫療衛生工作分軍隊和地方政府兩個系統進行管理。軍隊系統方面，1931年11月，中華蘇維埃共和國臨時中央政府成立后，軍委成立了總軍醫處，下設醫務科、衛生科、材料科和事務科。1932年10月，總軍醫處改名為總衛生部，總衛生部下設總務處、醫政局、保健局、衛生材料廠和醫院政治部，賀誠分別擔任處長和部長。地方與此同時也相繼設立了衛生管理組織。1931年12月，臨時中央政府成立了衛生管理局（由賀誠兼任局長），下設醫務科和保健科，統管全蘇區衛生工作；1933年3月，隨著衛生防疫運動的興起，地方各級政府成立衛生運動委員會；1934年3月10日，衛生運動委員會更名為“衛生防疫委員會”，指導地方衛生防疫運動。蘇區各省各縣蘇維埃政府設衛生部，區、鄉設衛生委員會或衛生員，管理轄區內的衛生行政、衛生建設和衛生教育等事項。

中央蘇區醫療衛生管理機構的建立，是開天辟地的大事，表明了蘇區廣大民眾就醫看病問題納入到了中國共產黨執政視野之中，并提到了重要議事日程上。此時的國民黨政府，似乎對衛生工作也重視，強調以推行衛生事業為救國救民的重要方略。但是認識歸認識，政策并沒有到位。江西省國民黨各級政府以防“匪患兵燹”為由，“無暇顧及衛生行政”。直到1934年6月，中央蘇區的衛生工作已開展兩年有余，江西省國民政府才設立“全省衛生處”，來統管全省衛生事業。然而，在人口占到85%以上的廣大農村，則無衛生院、衛生所或衛生室，農民生病患疾，只能采用草醫草藥，或求神拜佛，一些少量的西醫醫院或教會醫院，都集中在城市里。可見，中國共產黨和國民黨反動派的執政理念存在本質差異。

二、設立醫療救治機構

中央蘇區時期，紅軍部隊征戰東西南北，橫跨閩贛湘數省，先后建立了蛟洋醫院、茶嶺總醫院、小布總醫院、紅軍衛生學校附屬醫院、中央紅色醫院、蘇維埃國家醫院等中央蘇區知名的紅軍醫院。其中，茶嶺總醫院是中國工農紅軍第一所較大的醫院。1930年，紅一方面軍數次攻打長沙失敗，產生1700多名傷病員，后轉戰江西。10月3日為了攻打吉安，將這1700多名傷病員安置在吉安青原山的一個寺廟里。紅軍攻占吉安后的第二天，毛澤東去拜訪吉安城內的名醫戴濟民，戴濟民同情革命，欣然同意毛澤東提出的幫忙救治傷病員的提議，并創辦了紅色第一分院。不久，第一次反“圍剿”戰爭開始，醫院隨紅一方面軍轉移，后到興國茶嶺，由于地理位置等因素考慮，醫院院址最終在茶嶺確定下來，并更名為中國工農紅軍總醫院。中國工農紅軍總醫院在茶嶺存在三年多時間，是中央蘇區存在時間最長的一所醫院，也是紅軍部隊最高級別的醫院。在第三次反“圍剿”中，隨著革命戰線的擴大，紅軍總醫院因處于后方無暇顧及前方傷病員，這時，在寧都小布又創建了一所醫院，即小布醫院，由戴濟民任院長。中央紅色醫院和蘇維埃國家醫院都是由傅連暲根據黨中央的指示而創辦的，中央紅色醫院是傅連暲在長汀福音醫院的基礎上創辦的，后與遷往瑞金的紅軍總醫院合并成紅軍衛生學校的附屬醫院；蘇維埃國家醫院是一所高級別的國家醫院，它的服務對象主要是黨政機關的工作人員，它創辦于1934年5月份，但存續時間不長。

此外，各級蘇維埃政府也十分重視勞苦大眾的醫療問題，切實解決人民群眾的生瘡害病、生小孩、疾病衛生問題。1933年秋，中央政府內務部要求在各縣區內務部衛生科之下設立診療所，替群眾看病開單，不收看病費。照此，各縣、區、鄉紛紛建立起工農醫院、藥業合作社、公共看病所、診療所等形式的醫療機構。正如當時報刊中所記載，福建才溪區“合作社還聘請了兩個醫生，免費與社員紅軍家屬診病，甚至群眾都不取診病費”[1]。

三、培養醫務技術人才

蘇區時期，紅軍醫務人員的來源主要有：應征參加紅軍的當地中、草藥人員和醫務人員，來自武裝起義部隊中的軍醫和衛生兵，從國民黨軍隊中俘虜后“解放”過來的醫務人員，各部隊及地方醫療機構自己培養的醫務人員。雖然通過以上途徑，中央蘇區有了一定數量的醫務人員，但對整個反“圍剿”戰爭所產生的傷病員救治來講，終究還是杯水車薪。因此，創辦自己的衛生學校培養軍醫，自然而然被提到黨政軍領導干部議事日程上來。

1931年9月，賀誠向中央軍委提議創辦軍醫學校，并獲得批準。11月中國工農紅軍軍醫學校開始籌建，賀誠兼任校長，陳志方任教育主任。中國工農紅軍衛生學校是中央蘇區時期一所重要的醫務學校，是中國共產黨領導下開展醫學教育的一面旗幟，培養的大批醫務人員戰斗在中央蘇區的各個戰場上，為促進革命事業的發展作出了巨大的貢獻。中國工農紅軍衛生學校成為我軍醫務學校的搖籃，培養了大量醫務技術人才，也為后來我國醫學院校的建立和醫學教育的開展樹立了典范，其實踐中凝練的辦學精神成為新中國醫學院校建設與發展的寶貴精神財富。

四、開展衛生防疫運動

中央蘇區時期，大規模疫情頻繁爆發，其原因主要有：一是自然環境影響。中央蘇區地處江西福建山區，屬亞熱帶氣候，雨季多、濕度大、氣溫高，為各種病菌的生存提供了溫床。二是衛生習慣落后。當地的經濟文化落后，居民分散，交通不便，群眾缺乏衛生知識、不講衛生，加之廣大農村地區長期落后習俗與封建迷信行為流行，例如生病叫魂、停柩、棄嬰河內等，促使疾病的傳染和蔓延。三是國民黨軍隊禍害。國民黨軍隊對蘇區的瘋狂“圍剿”，革命根據地經常處在緊張的戰爭狀態中，戰場尸體得不到有效的處理，隨便掩埋，甚至拋露或者任其腐爛。再加上敵軍全面封鎖，使蘇區缺醫少藥的狀況得不到解決，一些傷病因為缺醫少藥而得不到及時的救治，極大地損害了蘇區軍民的健康，嚴重削弱了軍隊的戰斗力。20世紀30年代初，中央革命根據地遭受嚴重的疫病侵襲，成為當時“蘇區的一大仇敵”。疫病的發生尤以1931—1932年最為集中，呈爆發之勢，波及的范圍極廣。天花、鼠疫、霍亂、瘧疾、痢疾、爛腳和疥瘡等疫情、疾病在蘇區大范圍蔓延，其中瘧疾、痢疾、下肢潰瘍和疥瘡被稱為中央蘇區的四大常見病。

1932年1月12日，臨時中央政府人民委員會提出，“為保障工農群眾的健康和預防瘟疫發生起見，決定舉行全蘇區防疫衛生運動”[2]p66。具體來講主要開展了以下幾項工作：1.頒布《衛生運動綱要》，強調“衛生運動是廣大群眾的”[2]p151事。要天天做、月月做、年年做、家家做、村村做、鄉鄉做、個個圩場做、個個城市做，衛生運動是群眾生活與生命的保障。2.成立中央防疫委員會，城市、鄉村、機關和部隊均要求成立衛生運動委員會和衛生小組。3.廣泛開展衛生常識的宣傳。4.舉行衛生競賽。5.規定衛生運動日，每月一到兩次的大掃除。6.進行衛生檢查、評比。

這場群眾性衛生防疫運動，具有重大的意義。首先，保護了軍民的健康，通過衛生防疫運動使發病率大幅度下降，紅軍部隊中的痢疾、瘧疾、下腿潰瘍的發病率也大幅降低，疥瘡基本消滅，其他各種疾病也隨之減少。其次，廣泛宣傳了衛生科學知識，提高了蘇區文化衛生素質，改變了不良生活習慣，廣大軍民自覺做好自身衛生和公共衛生。再次，為以后黨和政府在各時期開展衛生工作奠定了良好的基礎，特別是衛生防疫運動中形成了以“預防為主”的衛生防疫思想。○

參考文獻：

[1]紅色中華[Z].1934，1，1

[2]劉善玖，鐘繼潤.中央蘇區衛生工作史料匯編（第1冊）[M].北京：解放軍出版社，2012.

責任編輯/陳 洪