癌癥患者自殺原因分析及護理對策

高玲

摘要：癌癥對于患者本身身體和心理上的傷害是很嚴重的，在治療期間，患者不但遭受著疾病帶來的痛苦，心理上也會承受很大程度的創傷，有些患者承受不了這種壓力，或者是病情發生惡化和沒有達到很好的治療效果的時候，就會生成一些極端的想法和做法。據有關資料表明，在診斷期間，癌癥患者產生自殺意念的幾率達到10%的比例，而在病情復發期間則是14%的比例。因此，我們就此社會現象，進行相關的分析和研究，找到行之有效的方法和解決措施，來對患者心理進行干預，降低甚至杜絕此類事件的發生率。

關鍵詞：癌癥；自殺原因；分析；應對策略

大量研究資料表明，很大部分癌癥患者的心理都存在焦慮和抑郁，情況嚴重者就會有輕生的念頭。所以，患者家屬及其醫院的護理人員能夠及時的發現癌癥患者的這種心理上的負面情緒，并給予及時積極的正面疏通和指導，這樣才能行之有效的預防患者因為癌癥產生的自殺念頭和自殺行為，從根本上杜絕此類事情的發生。

1 對于癌癥患者導致自殺的危險因素及自殺的原因分析

1.1癌癥本身給患者帶來的身體上的痛苦 癌癥是給人們帶來非常大的痛苦的重要疾病，特別是癌癥終末期的相關癥狀都是患者難以忍受的，例如胸水、脫水、各器官嚴重衰竭、腸梗阻、呼吸恐慌癥和呼吸困難等等癥狀，都是令患者很難承受的。還要由于乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤骨轉移破壞導致的病理性骨折和骨骼疼痛。由于肝癌、胰腺癌等臟器的癌變還會導致內臟的疼痛。有部分惡性腫瘤還也會壓迫中樞或周圍的神經，導致的神經性疼痛。由癌癥并發癥引起的軟組織痛、臥床痛等其他疼痛也在癌癥帶來的病痛之內[1]。

1.2癌癥給患者帶來的心理分析 很大多數的癌癥腫瘤患者，都存在病程較長的特點。病癥在早期治療時，大多數患者都能積極配合醫院的治療，能對病情的痊愈充滿信心和希望。但隨著病情的加重或是病情沒有好轉，癌癥患者通常都承受不了病癥帶來的長期的折磨與痛苦，在生理和心理的雙重壓力的趨勢下，患者就會對疾病和生活失去信心和耐心，產生焦躁、情緒低落、意志消沉、精神萎靡、食欲不振和睡眠不佳，甚至采用極端的方法來結束自己的生命。

1.3導致癌癥患者自殺的直接原因

1.3.1患者沒有真正認識和了解癌癥的相關知識 我們通常所謂的癌癥就是不治之癥，根本沒有痊愈的可能，癌癥就等于絕癥，患上癌癥就等于等待死亡，再加上腫瘤的復發或是轉移，更加加劇了癌癥患者悲觀失望、意志消沉的情緒。其實癌癥并不是這樣的，有很大部分患者經過醫生的治療后，都過上了正常的生活。

1.3.2患者家屬沒有和患者做好溝通 患者一旦患上癌癥，家屬就應盡量避免和患者談及病情，也有患者家屬向患者隱瞞病情的情況，但如果患者一旦知道自己的病情，精神就會立刻崩潰，癌癥患者的絕望和郁悶情緒就會認為自己沒有了存在的價值，對心理脆弱，承受能力較差的患者，特別容易造成情緒休克，從而走上極端的道路。隨著病期是延長，有部分患者家屬由于工作或是其他原因，會在很大程度上疏于對患者的照顧，對患者探視陪伴的時間和次數也會越來越有限，還有社會上有些人對癌癥患者的歧視的原因，會使癌癥患者容易產生被人孤立，被人遺棄的感覺，從而失去了生存下去的勇氣。

2 對癌癥患者的護理對策

2.1醫院和患者家屬積極配合調整好患者的心態 癌癥手術治療創傷要大于一般的手術，相對的對患者身體的損壞也大，特別是癌癥治療大多伴有化療和放療，這又有嚴重的副作用和治療反應，會導致患者惡性嘔吐、脫發和身體消瘦等。癌癥患者對接受這些治療常常會顧慮很多，容易陷入嚴重的趨避式沖突中不能自拔。病情嚴重的患者，還會出現幻視幻聽、精神錯亂、智力障礙、嗜睡和定向障礙等明顯的中樞神經系統的功能障礙，發生人格的改變也大有人在。這就需要患者家屬及其醫院積極配合為患者樹立正確的面對癌癥的疾病的觀念，癌癥不是不治之癥，如果能早發現早治療，是可以延緩癌癥病情的發展的，甚至可以治愈。即使不能達到治愈，同樣可以通過醫生的治療和患者本身加強的體育鍛煉來提高患者的生活質量。

2.2了解患者自殺的原因及自殺危險性評估 了解患者自殺的原因，就能根據原因來采取相應的對策來解決問題，最大程度的使患者消除自殺輕生的想法。至于自殺危險性評估，大致把自殺程度分為高中低三個等級。級別中的高級就是癌癥患者控制不住自殺的念頭，或者說自己已經設下了詳細的自殺計劃，即使計劃沒有成功，還會再次執行的患者。而中級只是患者口頭上表露出有自殺的想法，還沒有采取任何行動。那些處于自殺企圖最小危險之下的患者則屬于等級中的低級，他們只是覺得很難承受病痛給自身帶來的折磨，只是有自殺的傾向，沒有設定自殺計劃，也沒有采取行動。

2.3提高醫護工作人員的專業水準 對于癌癥患者所在病區的醫護人員，應提高其專業水準。對于癌癥患者，醫護人員應及時對其做心理疏導，常常給患者做思想工作，應該向患者灌輸科學的醫學知識，在承認癌癥是種嚴重的疾病的同時，還要使患者相信只要配合治療，并且保持良好的心態。醫護人員還要引導患者實時的把心理的憤怒發泄出去，緊張的情緒要學會放松，學會調整心情。

3 結論

綜上所述，癌癥患者是自殺行為的高發人群。自殺是一種由于自身有意識的動作或行為，所造成的機體的死亡生命體征消失。癌癥患者自殺的原因是多種多樣的，但也不外乎是心理，身體和經濟上的疼痛。癌癥患者長期遭受病痛的折磨，難免會發生性格孤僻，焦慮易怒的焦躁情緒，一旦失去了生活的樂趣和動力，就很容易產生極端的想法。因此，關注癌癥患者的心理活動，是醫護人員在癌癥患者護理中的重要工作，在護理工作的每一個環節都要做到細致入微，不斷加強與患者及其家屬的溝通，通過對患者病情的了解，制定行之有效的護理方案，并預以執行。竭力為患者營造一個和諧安寧健康，積極向上的治療環境，能夠及時減輕疾病給患者帶來的身體和心理上的痛苦，才能有效的降低或是杜絕由于癌癥導致自殺的事件的發生率。

參考文獻：

[1]彭金蓮，張秀蘭，詹鳳球，等.住院晚期癌癥患者自殺行為的分析與安全管理對策[J].熱帶醫學雜志，2005，5（4）：549-551.

編輯/羅茗柯