淺談醫院經濟效益評價

錢有華

摘要：醫院經濟效益評價主要指的是將醫院的醫療服務過程中所產生的活勞動以及物化勞動的消耗和所帶來的醫療衛生成果，運用專業的評價方式，通過科學、專業的評價程序，對其進行對比和分析，最后分析出醫院衛生服務經濟效益的高低。通過對醫院經濟效益的評價，醫院可以及時的發現在醫療服務過程中產生的一些問題，方便于醫院的管理層能夠提出一些改進措施，來提高醫院的經濟效益水平。醫院的經濟效益評價主要包括醫院投資的效益評價、醫院資源利用的效益評價、醫院業務工作的效益評價以及醫院經營管理的績效評價等內容。文章針對醫院經濟效益評價，闡述了醫院經濟效益評價的主要內涵，并對醫院績效評價體系的具體內容、原則以及評價指標等做了詳細的分析論述。

關鍵詞：醫院 經濟效益評價 內涵 內容 原則

中圖分類號：F270 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）07-268-02

近幾年來，為了更好地為廣大人民群眾服務，我國的醫療衛生體制也在不斷地改革深入，經濟管理體系在醫院的經營管理中的重要性日益加重。醫院管理層必須要認識到經濟效益評價體系的重要性，加強對經濟效益評價體系的深入研究，真正發揮出經濟效益評價體系的作用，以便于更好的為醫院的經營管理服務。

通過對醫院經濟效益進行探究并進行合理的評價能夠分析出醫院在經營過程中是否實現了經濟利益的最大化；借助部分經濟指標可以量化的認識到醫院在管理上是否存在偏廢；再利用經濟效益的評價指標為醫院管理者提出有針對性的建議。總之，加強醫院經濟效益的評價，探尋符合實際的指標體系，既能夠對醫院做出客觀的評價又能夠實現為醫院管理帶來寶貴的意見，促使醫院在評價中實現持續發展。

一、醫院的經濟效益及其評價體系的構成

醫院在經營中會投入大量的物質及勞務，同時獲得經濟收入。醫院的經濟效益構成是所獲取的經濟收入同投入的成本的比較。作為為民眾提供醫療服務的醫院，其效益的好壞反映了民眾是否得到了足夠的醫療支持，在滿足社會需求的前提下，如果醫院的管理不存在問題，則醫院的經濟效益良好，若經濟效益偏差，則大眾的醫療需求將很難滿足，這又將醫院陷入更深的危機之中，可能會進一步造成效益的低下。之所以進行醫院的經濟效益評價，目的不僅僅是實現醫院的長久發展，更深遠層次的是實現資源的配置，以最小的代價滿足公眾的需求。

醫院的經濟效益并不是簡單的通過貨幣衡量，其社會效益需要得到醫院的重視，并且社會效益的好壞將直接影響醫院未來發展的明暗。社會效益應當作為醫院最高最求，在生存發展中作為第一追求目標，否則，醫院在經營中一味的追求低成本、高收益的話將失去醫院成立的基本原則，醫院成立的原則是為公眾提供醫療服務，不能因為資金的不足問題就斷然的決定不對患者進行醫治。醫院需要將救死扶傷貫徹到底，實現社會效益的最大化，在社會效益好的前提下，醫院的經濟效益同樣會實現增長，兩者的統一決定了醫院的發展。

醫院經濟效益評價體系是由完整的評價指標、評價目的及評價內容、原則及各指標所占權重等構成，旨在正確的反映醫院的經濟效益成果，并且構成元素的完整性保證了評價的可信度，醫院管理者需要貫徹執行評價步驟，成功構建一個科學、高效的評價體系，爭取通過經濟效益的評價結果發現醫院在管理中的問題，為醫院的長久發展掃除管理上的障礙。

二、醫院經濟效益評價的具體內容

（一）通過投資效益分析得到醫院管理者的資金管理能力

所謂投資是指將資產投入到一定的生產中期望獲得財富的積累，更大的經濟回報。醫院的投資參與者主要是國家和機構投資者。并且政府對醫院的支持是必不可少的，在醫院的建設發展中，政府的投資占據著主要地位，并且公立醫院在得到財政支持方面遠超過民營醫院，但是不能因為有了政府的支持，醫院就可以肆無忌憚的擴展，投資效益是評價政府投資的方式之一。政府等對醫院的投資必須獲取一定的回報，同時對投資者的滿意程度可以進行記錄，通過投資效益可以分析醫院在資金的支配中是否實現了合理、高效。

（二）資源的利用效率反映醫院經濟效益是否實現了最大化

醫院資源不僅僅是財力、物力，人力的安排和利用同樣是不可忽略的。資源利用效率的高低可以反映出醫院效益是否存在提高的空間。醫院作為提供醫療服務、具有公益性質的機構，由于物力、財力的投入回報率受患者數量等影響，對經濟效益的影響是難免的，而人力資源利用的好壞將直接影響醫院是否能夠通過降低成本來提高經濟效益。人力資源利用效率可以通過單位結構與人員數量的匹配程度及醫院職工職業素質兩方面來體現，醫院中的員工數量與職業素養若能夠同醫院形成有機體，則醫院的人力效率將對經濟效益起到提高作用。

（三）醫療服務工作效率及經營管理效率體現醫院綜合管理水平

醫院需要以醫療服務為自己的本職工作，醫療工作效率是指服務水平的高低，體現社會效益，而社會效益將直接影響到除去人力外其他資源利用的高低，進而影響醫院的經濟效益。服務水平既包括物質條件，如醫療機械等，又不能忽略醫院職工的服務質量。同時醫院服務水平的高低會形成醫院的形象，給醫院帶來無形資產。醫療水平高，服務質量好則患者會因為聲譽而前來就診，增加醫院的效益。同時，醫院高層的管理水平高低將決定醫療工作的好壞。經營管理評價內容包括員工的思想水平、醫務人員工作的投入程度、制度上的匹配度等。醫院在現代化建設的進程中需要領導層的引導、帶動，所以醫院的管理效率將決定醫院是否會在一定的時期內持續盈利，能否實現經濟效益的蒸蒸日上。

三、醫院經濟效益評價指標體系的設計原則

（一）社會效益與經濟效益相結合的原則

簡單的利用貨幣衡量醫院的經濟效益過于片面，社會效益同樣是醫院的經濟效益之一。在設計醫院的經濟效益的評價體系時不能夠簡單地考慮經濟效益，忽略社會效益，否則醫院救死扶傷的原則將遭到摒棄，這樣民眾對醫院的醫療工作將會失去信心，進而造成醫院在發展中陷入無患可醫的困局。經濟效益需要借助社會效益來增加患者的信心，而社會效益的創造來源于患者對醫治水平的滿意，醫療水平的高低又對經濟效益產生直接影響。在創造社會效益時，堅決以病人為中心，講究利潤來源的人情化，避免過于強硬的手段造成醫患矛盾。由于醫院的資金主要來源于醫療服務收入，社會與政府的投資不能夠確保醫院發展的持續性，所以醫院需要追求經濟效益，實現醫院的長久發展。在發展層次上而言，追求社會效益與經濟效益的目標是一致的，并且社會效益與經濟效益是可以相互轉化的。所以在構建評價體系時兩者要有機結合，避免片面性，爭取為醫院的發展創造良好的醫療環境，得到社會的大力支持。

（二）在執行評價指標時需要兼顧監督與激勵，確保員工工作的積極性

醫院進行績效評價時，評價對象是創造經濟效益的各個部門及部門的組成人員。評價指標需要合理，能夠體現每個部門的特點，同時結合實際情況，實行監督與鼓勵雙管齊下的策略，在監督中確保評價指標能夠實現真實的記載，得到公正的評價，同時通過激勵方式，確保部門職員能夠以積極的心態參與工作，提高工作效率。總之，評價指標的制定需要接地氣，避免過于嚴苛，造成員工的心理壓力過大，在制定合理的目標后需要持續監督，并鼓勵員工以積極的心態投身工作中，爭取創造出最大經濟效益。

（三）評價指標必須具有可比性和可操作性

醫院在經濟效益的評價中需要借助指標來體現評價的合理性；但是指標本身的確定對于醫院也是一個關鍵點。指標的清晰化與可比性決定了經濟效益在評價中的公平真實性。首先指標必須能夠與前期情況產生對比，通過對比可以發現醫院在經營中出現的問題，若指標本身就具有模糊性，則在執行過程中難免與部門產生矛盾，所以醫院制定的評價指標需要具有可比性。另外，在可比性的前提下，醫院的指標需要具有可操作性，否則再好的指標也只是水中月，只有在實踐中能夠發揮實質作用的可行指標。

（四）指標體系需要具有科學性與全面性

為真實體現醫院的經濟效益指標的確定需要具有科學性，確保指標能夠反映出各部門的真實情況，譬如數據的處理方式、評價指標的內涵等都必須在實踐中得到科學的驗證，避免空談，科學的指標體系能夠得到醫院各部門的支持，同時確保評價的客觀性；另一方面，評價指標必須具有全面性，在科學性滿足的情況下，可以適當的增加部分指標，這樣通過相互補充或相互制約的指標可以實現指標體系的完備化，確保評價的客觀真實性。

四、醫院經濟效益評價體系中具體評價指標

（一）財務狀況指標對經濟效益而言是直接體現

醫院的財務狀況可以體現出醫院在醫療服務中，資金的使用情況，能夠反映出醫院的經營成果，反映醫院經濟效益中的以貨幣來衡量的經濟效益。財務狀況指標是由資產、負債、所有者權益三者的比例關系得來的。資產收益率是指經營收入同平均總資產的比例，反映出醫院在利用現有資金時的水平高低，同時為醫院資金的使用提供引導；凈資產收益率反映出醫院自由資本獲取收益的能力，通過吸引投資等可以提高凈資產收益率，實現經濟效益的提高。總之，財務指標反映出醫院的財務是否安全，是否負債過多，經營不善，資金周轉率不足等。經濟效益的好壞可以通過財務指標得到直接體現。

（二）醫院自身的信譽指標

醫院的經濟效益包括社會效益，所以醫院需要建立信譽指標，通過信譽指標來評定醫院社會效益的大小。醫院需要通過貼心的服務減少并杜絕醫患矛盾，實現醫患一家的氛圍，確保為患者的服務是周全的，將心比心的。醫院可以通過建立數據庫獲取醫患不合的事件次數及原因，獲取患者的滿意程度，并通過建模等獲得患者對自身醫院總體的滿意系數，同時為維持信譽指標，醫院需要時刻警醒，做到醫療糾紛案件少發生乃至不發生。

五、結束語

伴隨著醫療改革的深入，醫院面臨著新的挑戰，而經濟效益對于醫院的發展而言，如同血液。醫院需要增加自身管理，實現經濟效益的客觀評價，并探尋合理的評價指標，同時在建立指標時需要考慮指標的科學性、全而性，既體現經濟效益又能夠反映社會效益，實現醫院效益評價的真實性，同時借助評價體系，發現自身在經營管理中存在的不足，為醫院的持續發展創造良好條件，實現經濟效益與利會效益的統一，進而實現醫患一家親，促進醫院的深遠發展。