基于運動干預靶點對Ⅱ型糖尿病影響的研究現狀

柳盼盼

中圖分類號：G80-05 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2016）07-040-01

摘 要 糖尿病主要是由遺傳、生活方式和環境因素共同參與并相互作用下而引起的因胰島素分泌缺陷或作用障礙所致的以高血糖為基本特征的多因子進展性復雜病，目前尚無法根治。本文通過綜合國內外近幾年有關運動干預靶點對Ⅱ型糖尿病患者影響的相關研究。旨為今后運動干預手段防治Ⅱ型糖尿病的發生與發展提供理論參考依據。

關鍵詞 Ⅱ型糖尿病 運動干預

Ⅱ型糖尿病作為一種常見的內分泌代謝紊亂疾病，主要發生在中、老年人中，主要原因是機體對胰島素不敏感，與環境和生活方式密不可分。由于糖尿病患者在長期疾病折磨下機體功能已衰竭，或肝或外圍組織對胰島素敏感性低，使機體產生耐藥性。隨著人們對糖尿病的深入研究與認識，在非藥物干預糖尿病的基礎上，運動療法成為目前國內外研究的一個熱點。

一、運動干預相關靶點對Ⅱ型糖尿病的影響

（一）內質網應激在Ⅱ型糖尿病發生發展過程中起著很重要的作用

近幾年的研究發現，內質網應激在Ⅱ型糖尿病發生發展過程中起著很重要的作用。Murlasits等研究發現，5d的耐力運動（60min/d，70%VO2max）能顯著減少大鼠缺血再灌注后心肌梗塞面積。

（二）耐力運動預防或逆轉糖尿病性心肌病變的作用

鄭松波等的研究表明，8周耐力運動能夠逆轉糖尿病大鼠心肌肌漿網鈣調控蛋白基因表達的改變，證實了耐力運動具有預防或逆轉糖尿病性心肌病變的作用。

（三）游泳運動可以改善Ⅱ型糖尿病大鼠糖代謝

胰島細胞功能障礙是Ⅱ型糖尿病發病的核心，其發生早、程度重、影響因素多。有研究證明FKN/（CX3CR1）系統在調控胰島β細胞的功能及胰島素分泌中的作用，并且是Ⅱ型糖尿病β細胞損傷的一種潛在機制。

（四）有氧訓練改善骨骼肌瘦素抵抗

越來越多的資料表明瘦素抵抗在胰島素抵抗發生中有著重要的作用[7]，當發生瘦素抵抗時，瘦素對胰島素的分泌抑制作用減弱，從而發生了高胰島素血癥，加劇了Ⅱ型糖尿病的發生和發展。

（五）運動干預可改善Ⅱ型糖尿病大鼠水液代謝紊亂

水液代謝紊亂是導致Ⅱ型糖尿病腎病病情惡化的重要因素，其中水通道蛋白在水代謝失調中發揮重要作用，其機制可能與調節AQP-2表達有關。

（六）運動能夠降低機體炎癥水平

冷錦紅等研究認為，NF-KB是炎癥的重要指標，激活后可促進分泌TNF-α、IL-6等炎癥因子，刺激平滑肌細胞和巨噬細胞，形成血栓及造成斑塊破裂。

二、小結

大量的研究已經證實，在Ⅱ型糖尿病患者發病期的前后，采用適宜的運動干預，能夠對患者病情起到積極的防治效果。隨著多種研究手段的介入及分子生物學技術的廣泛應用，對于可能在糖尿病的發展過程中起到關鍵作用的蛋白及信號通路已經逐漸引起廣大研究人員強烈的關注，這必將為Ⅱ型糖尿病藥物的研發及非藥物手段的防治帶來更多的機遇和發展空間。

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