自血療法結合紫外線治療銀屑病并提高免疫功能臨床觀察

（新疆軍區總醫院康復醫學科 新疆 烏魯木齊830000）

黃繼秀 吳常平 畢德波（通訊作者）

1.一般資料

2017年1月至2017年12月我科治療室治療的80例銀屑病并反復出現上呼吸道感染或呼吸道過敏的患者，符合銀屑病臨床診斷標準[1]，隨機分為治療組與對照組，每組40例，對照組外用復方氟米松軟膏治療，治療組采用自血療法結合紫外線治療，兩組療效比較差異具有統計學意義。

2.方法

2.1 治療方法

2.1.1 治療組 在嚴格無菌條件下用10毫升注射器從患者肘中靜脈內抽取10毫升血液，不加抗凝劑或藥物，隨即直接注射到患者雙側曲池、足三里穴位，每周2次，一般10次為1療程，治療3療程。同時給予紫外線治療，隔日1次，隨自血療法療程一起結束。

2.1.2 對照組 復方氟米松軟膏涂抹皮損處，1日2次。

療程結束后及療程結束3月后進行銀屑病PASI評分，治療期間記錄患者患“呼吸道感染及呼吸道過敏”例數。

2.2 療效判斷標準

銀屑病治療療效標準按銀屑病面積及嚴重程度指數（PASI）評分標準[1]。

治愈 PASI積分下降≥90%；

顯效 PASI積分下降≥60%；

有效 PASI積分下降≥20%；

無效 PASI積分下降＜20%。

2.3 統計學方法

使用SPSS19.0中文版統計軟件，采用χ2檢驗，有統計學意義。

3.結果

見表1、2。

表1 兩組臨床治療效果比較

表2 兩組臨床治療中呼吸道感染或呼吸道過敏率比較

4.討論

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，臨床表現以紅斑、鱗屑為主，全身均可發病，以頭皮、四肢伸側較為常見。至今病因尚不十分清楚，根據銀屑病患者發病多有呼吸道感染病史，許多專家通過試驗研究證實鏈球菌感染與銀屑病發病與病程遷延有關[3]，有試驗還證實與細菌感染有關[4]，提高機體免疫功能可治愈。臨床觀察銀屑病患者呼吸道感染或呼吸道過敏率較正常健康人明顯增加，可能因其免疫力低下引起。自血療法[5]是一種非特異性刺激療法，可產生一種非特異性脫敏作用，促進白細胞吞噬作用，從而增強機體免疫功能，用于治療銀屑病、慢性蕁麻疹、皮炎等疾病。分為全血療法及溶血療法，我科治療使用全血療法，全血療法是指從患者的靜脈內抽取5～10毫升血液，不加抗凝劑或藥物，隨即直接注射到患者臀部深層肌肉、穴位、皮損等部位，每周1～2次，一般10次為1療程。紫外線治療銀屑病在臨床上已取得滿意療效[6]，研究表明紫外線照射后表皮細胞吸收紫外線，蛋白質發生分解，產生組胺樣物質，促使血管擴張，調節內分泌功能，促進代謝，提高機體免疫功能。綜上所述，使用自血療法結合紫外線治療銀屑病，療效確切，增加臨床治愈率，減少復發率，同時可提高患者機體免疫功能，減少患者呼吸道感染或呼吸道過敏，增強患者體質，預防疾病復發及病情加重，值得廣泛用于臨床。同時提出一問題，在臨床中本病患者呼吸道感染或呼吸道過敏較正常健康人發病幾率高，是否與患者的皮屑有關。

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[1]趙辯.中國臨床皮膚病學[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：1008-1025.

[2]MarksR.Barton S P,Shuttleworth D,etal.Assessment of disease progress in psoriasis[J].Arch Dermatol，1989，125（2）：235-240.

[3.劉愛英，王從峰.鏈球菌感染在銀屑病發病中的研究進展[J].國際皮膚性病學雜志，2007，33（2）：86-88.

[4]袁鴻慈，袁還東.銀屑病細菌病因診斷和臨床治驗初探[J].中國現代醫生，2008，46（29）：58-60.

[5]張來英，徐海銘.自血療法治療尋常型銀屑病78例療效觀察[J].飲食保健，2016，3（14）：85.

[6]黎靜宜，郭在培.窄譜與寬譜中波紫外線治療銀屑病的臨床療效分析.臨床皮膚科雜志[J].2006，35（3）：185-186.