2017年度小學生新發齲病治療情況分析

趙志偉

（上海市虹橋街道社區衛生服務中心 上海200051）

7～10歲是兒童牙頜系統的快速增長期，牙齒的結構和鈣化程度不夠成熟。小學生大多處于該年齡段，同時處于乳牙逐漸脫落、恒牙逐漸萌出階段。隨著生活水平提高，兒童攝入的食品種類也變得繁多，且兒童又愛吃零食和甜食，是齲病的高發期。[1]齲齒是影響兒童生長發育和健康的最常見口腔疾病之一。齲病如不及時治療，會繼續發展為牙髓炎和根尖周炎，甚至引發牙槽骨和頜骨炎癥。[2]為了解小學生新發齲病及治療情況，現將虹橋社區1所小學相關情況分析如下。

1.對象與方法

1.1 研究對象

抽取虹橋社區1所小學所有學生作為研究對象。

1.2 研究方法

由1名牙防專職醫生對該所小學所有學生進行牙防普查，分析2017年度新發患齲及相關情況。

1.3 有關指標界定標準

1.3.1 新發患齲 指在2017年度新發生的齲病數（祛除既往齲病數）。

1.3.2 患齲治療情況 僅指在2017年度新發生的齲病并及時進行充填治療的人數。

1.4 統計學方法

計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差別有統計學意義。

2.結果

2.1 基本情況

該學校學生1018人；當年新發患齲137人，新發患齲率13.46%；其中乳牙患齲96人，恒牙患齲41人；治療89人，治療率64.96%。

2.2 乳牙與恒牙治療情況對比

乳牙與恒牙治療情況詳見表。

表 乳牙與恒牙治療情況對比

3.討論

本研究提示，小學生新發患齲率達13.46%，治療率僅64.96%，乳牙患齲治療率遠低于恒牙。原因可能為：家長對患齲治療的重要性認識不夠；尤其是對乳牙治療的重要性認識不夠，不少人誤認為乳牙遲早會被恒牙替代，不治療無所謂。楊旭等研究提示，隨著年齡增長，齲齒充填率增加。[3]從另一個角度說明了人們相對重視恒牙而忽視乳牙健康。

大量研究證實，乳牙與恒牙的健康同樣重要，尤其是乳牙與恒牙交替期。乳牙齲病不及時治療，會影響恒牙質量，會導致牙列不齊。齲病不僅使牙體硬組織崩解，破壞牙體的完整性，向縱深發展可引起牙髓病、根尖周炎以及頜面部一系列病變。乳牙對恒牙的萌出起“向導”作用，孩子到6歲左右時，第一恒磨牙就要在第二乳磨牙的遠中萌出，牙齒就能排列整齊，如果第二乳磨牙過早喪失，第一恒磨牙萌出就沒有“向導”，它就要向近中移位，部分據原第二乳磨牙的位置，或向近中傾斜，導致恒牙排列不齊。每個乳牙的根下有繼承恒牙的牙胚，乳牙到了替換年齡就要脫落，繼承恒牙就要在乳牙原來的位置長出。如果乳牙過早喪失，鄰牙就會發生移位，乳牙原所占的空間就會縮小，繼承恒牙因空間不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齊。乳牙過早喪失還能使繼承恒牙萌出過早。過早萌出的恒牙，牙根發育不成熟、牙根短，經不起咀嚼壓力，很容易松動，甚至脫落。

兒童有了健康的乳牙，才能很好地咀嚼食物，幫助消化食物和吸收營養。若保護好乳牙并使之按時脫落，恒牙才能按期萌出，在牙齦的空位代替乳牙正常生長，不至于造成牙列不齊。[4]

總之，齲病應及時治療。應加強對小學生家長的健康教育，提高該人群口腔健康知識知曉率，改變態度和行為，提高齲病治療率。

】

[1]韓鳳榮.兒童齲齒的病因及預防對策[J].醫學美學美容，2015，2:619-620.

[2]王錫萍，梅麗琴，胡榮黨.溫州市區5歲兒童乳牙患齲狀況及危險因素分析[J].溫州醫科大學學報，2014，44（2）113-116.

[3]楊旭，漯河市學齡前兒童乳牙患齲狀況[J].中國學校衛生，2015，36（9）1431-1444.

[4]周雪飛，李桂璐.彭浦社區學齡前兒童齲齒情況調查[J].上海醫藥，2015，36（6）45-46.