繪畫藝術介入高職院校心理咨詢工作的研究

【摘 要】本研究采用癥狀自評量表SCL-90對遼寧石化職業技術學院2013級1451名新生進行心理普查，對篩選出的自愿參加活動的72名學生隨機被分到實驗組和對照組，另外1名具有精神分裂癥狀的學生做為繪畫藝術療法咨詢個案進行研究。實驗組參加含團體繪畫藝術療法的團體心理輔導活動，對照組參加非繪畫藝術療法團體心理輔導活動。研究采用前后測對比實驗方案，對被試在不同輔導方案干預前后測的得分進行差異檢驗比對。結果發現，繪畫團體輔導和個體咨詢對于高職院校學生入學適應不良癥狀緩解有顯著效果。

【關鍵詞】高職院校 繪畫藝術療法 心理咨詢

高職院校是高等教育的重要組成部分，相對于普通高等教育培養學術型人才而言，高等職業教育偏重于培養德才兼備、身心健康的高等技術應用型人才。高職院校的辦學宗旨，不是輸送高級科研人才，而是更注重在教學中培養學生的實踐操作能力。所以，要求學生在心理上要放得下架子，對未來要有明確的心理定位，職業定位是介于白領和藍領之間的技術銀領。還有一點令高職學生困惑的原因是中國大陸地區當前的高職教育正處于由專科層次向本科層次的過渡期，大部分高職院校還都是專科學歷層次，還沒有達到高職教育比較完善的國家和地區那樣，不僅僅有高職專科，還有高職本科和高職研究生（包括博士研究生和碩士研究生）。因此，高職生自卑、不甘、敵對、偏執等心理問題和突出程度要明顯高于普通高校大學生。

高職院校心理咨詢機構接待求助的大學生人數正以可觀的速度逐年遞增，咨詢問題的類型也越來越多。在這種情況下，為了更有效、更快地幫助到每一位來訪者，就要求高職院校的心理咨詢機構采取一些舉措，如壯大咨詢師的隊伍、提高咨詢質量、縮減咨詢時間、引入更多實用有效的心理健康自我維護方法和心理咨詢技術等。其中采取更科學有效快速的心理咨詢技術為最重要的舉措。現代心理治療方法至少有400種之多，繪畫藝術療法的易操作性和反映潛意識的、內在的問題的真實性等優勢，使得其在高職院校心理教育的發展過程中，越來越多地被應用于心理咨詢工作當中。

近些年，繪畫藝術療法也越來越多的應用于高職生正常群體的發展性輔導活動及學生的心理健康教育課程。在心理咨詢工作中，繪畫藝術療法能夠對高職學生一些其他心理咨詢技能無法解決的心理問題進行有效干預。本研究旨在對繪畫藝術療法介入高職院校心理咨詢工作的有效性做初步探索，為高職院校學生的突出心理問題評估與干預提供新思路和輔助參考價值。

1 對象和方法

1.1 研究對象

利用癥狀自評量表SCL-90對遼寧石化職業技術學院2013級1451名新生進行心理普查，本研究以個別因子大于或等于3作為問題檢出標準，共篩選出74名學生。首先將1名入學時便提供具有專門機構出具的精神分裂癥證明的學生確定為繪畫藝術干預的個案研究對象。再以隨機抽取每班幾名學生參加學校活動為名讓其余73名學生放下戒心，其中有1名學生不愿參加，剩余72名學生主動自愿參加此次研究，將72名學生隨機分為實驗組和對照組，實驗組和對照組各36人。

1.2 研究設計

本研究分繪畫藝術個體干預和團體輔導兩部分。個體干預部分根據來訪者意愿共同研究咨詢方案，對干預前后測數據進行對比。團體輔導部分采用完全隨機化實驗組和對照組前后測設計[1]。通過隨機分配原則將研究對象分配到實驗組和對照組，在接受繪畫藝術團體輔導之前以心理普查數據為依據，之后對兩個組研究對象進行復測。繪畫藝術團體輔導時段中，實驗組參加繪畫藝術團體輔導活動，對照組參加除繪畫藝術團體輔導活動之外的團體輔導活動。研究對實驗組和對照組其他時段各類活動不加以控制，繪畫藝術團體輔導時段之外實驗組和對照組依照本研究組統一安排的團體輔導活動。

1.3 繪畫藝術個體和團體輔導方案

個體咨詢共設計8次，為期8周結束咨詢。團體輔導實驗組研究對象分為9個人一組，共4個實驗組。每次活動時間90分鐘，每組每周參加1次活動，共進行8次輔導，輔導共持續8周。

1.4 繪畫藝術輔導內容

個體繪畫藝術輔導采用NOD法（九宮格統合繪畫法），分8次進行，具體干預主題方案如下：

第1次：“我”初始繪畫；第2次：“我最近的一些想法”主題繪畫；第3次：“我的焦慮”主題繪畫；第4次：“我和父母”主題繪畫；第5次：“我的一天”主題繪畫；第6次：“我和同學” 主題繪畫；第7次：“我的老師”主題繪畫；第8次：“我的未來”結束繪畫。

團體繪畫藝術輔導活動分為8次[2]，每次分別包括涂鴉、人像、場景、感受（ 情緒）、團體共同繪畫5個繪畫步驟[1]，每次完成5個繪畫步驟。具體團體繪畫藝術輔導內容見表1。

1.5 繪畫藝術團體輔導活動結構

本研究采用結構化方式設計活動，每次輔導主題不同，活動形式會有所變化，但整個繪畫藝術團體輔導活動都按照以下環節進行：（1）分發繪畫材料：讓繪畫者熟悉繪畫材料，學習使用這種材料表達情感、抒發情緒。（2）明確繪畫目標：在介紹繪畫內容時，通過統一的指導語，引導研究對象搜索右腦存儲的圖像信息資料，激發研究對象學習這種新的語言表達形式的積極性，學會逐步將腦海中出現的畫面呈現于紙面。（3）協助活動實施：在研究對象進行繪畫過程中，研究者可通過幫助研究對象找到喜歡的顏色，并設法將顏色按自己的意愿組合成有意義的繪畫內容等方式協助研究對象完成繪畫內容。（4）回顧作品：讓研究對象依次講述個人作品所表達的內容，講述個人生命故事并表達主觀心理體驗。研究者可通過繪畫作品共情研究對象的心理體驗，洞悉心理問題所在，找到干預的契機。（5）結束輔導過程：將問題呈現出來，揭示問題的實質，促進問題的解決。在整個干預活動過程中，建立輕松的、溫暖的、舒適的、真誠的團體活動氛圍，以正向的言語結束活動，激發團體的正能量，讓研究對象帶著興趣堅持活動，不斷在活動中培養正語正見正知正念，快樂地投入活動全程。

1.6 測量工具

本研究的前測和后測均利用SCL-90癥狀自評表。該量表是以Derogatis編制的Hopkin's病狀清單（HSCL1973）為基礎，主要從感覺、情感、思維、 意識、行為直到生活習慣、人際關系、飲食睡眠等多種角度，評定一個人是否有某種心理癥狀及其嚴重程度如何[5]。SCL-90有容量大、反映癥狀豐富，更能準確刻畫受測者的自覺癥狀特性等優點[3]。SCL-90作為一種適用面廣、包含病理心理癥狀項目多的自評量表，在臨床上具有不可替代的作用，是一種十分有效的評定工具。按全國常模結果，（為1-5的5級評分）總分超過160分，或陽性項目數超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。一般規定任一因子分值或總均分≥3分為陽性[4]，表示有中等程度以上的心理問題。本研究選取的研究對象均為有中等程度以上心理問題的學生。

2 結果

2.1 繪畫藝術團體輔導前測結果

輔導前對實驗組和對照組被試進行了心理普查。對實驗組和對照組各項評定結果（見表2）進行獨立樣本t檢驗，結果發現實驗組和對照組各項評定維度的差異均不具有統計學意義。

2.2 繪畫藝術團體輔導后測結果

繪畫藝術團體輔導活動結束后，實驗組和對照組再次接受SCL-90癥狀自評表的心理測驗。實驗組和對照組繪畫藝術團體輔導后測結果見表3。實驗組各項因子平均分、總分和總均分都低于對照組研究對象并且具有統計學意義，也就是實驗組各方面心理健康水平調整后的狀態普遍好于對照組且具有顯著效果。

由于實驗組和對照組在性別、住址等方面存在明顯差異，為了控制這些變量對輔導效果的影響，我們采取多元方差分析對這些不可控因素進行排除。實驗組和對照組繪畫藝術團體輔導后測多元方差分析結果見表4。結果顯示，組別即不同的團體輔導方案對各項變量具有顯著統計學意義，且實驗組各項因子數據都明顯好于對照組。實驗組和對照組性別和住址的差異對兩組的數據變化沒有顯著影響，不具備統計學意義。因此，我們在實驗過程中可以排除性別和住址這兩個因素對整個研究中實驗組和對照組實驗結果的影響。

3 討論和總結

3.1 關于研究項目處理

本研究采用隨機方式分配研究對象，以此控制兩個組研究對象實驗前各種測量之間的差異造成的差異。經過心理測驗前測結果（表2）統計分析表明，實驗組和對照組之間差異不具有統計學意義。這說明隨機化方式處理達到了控制實驗組和對照組研究對象間差異的目的。

實驗組和對照組的性別和家庭住址（表4）顯示差異不具有統計學意義，這表明隨機化分配研究對象成功地控制了性別和住址變量的影響。

研究項目實施過程中，實驗組和對照組的團體輔導活動均由研究項目組成員之一主持，項目主持人進行觀察和指導，確保團體活動分別按照繪畫藝術治療和普通團體心理輔導的基本原則和操作方法進行。但是實驗組和對照組活動主持人基于研究目的主持干預活動，這兩者可能為了使研究項目假設成立，會不由自主的有一定地主觀傾向行，導致工作動機和態度方面存在差異，本研究中未能對此加以嚴格控制。這是本研究中的一個不足之處，在今后進一步研究中我們將經可能地嚴格控制主試變量對實驗結果的影響。

3.2 繪畫藝術輔導能有效減輕高職院校新生入學時不適應癥狀

繪畫藝術介入高職院校心理咨詢工作中關于個案的研究我們在本研究的階段性成果中有總結，因此在本文中我們不做過多的贅述。本文中提到的個案，經過繪畫藝術療法的輔導，從輔導前測數據中5項以上因子分呈陽性指標，到輔導結束后測數據顯示所有指標都呈陰性來看，繪畫藝術療法對于心理咨詢個案具有顯著的療效。

從本研究的數據（表2、表3）中明顯看出，繪畫藝術團體心理輔導與普通團體心理輔導相比，效果要更優于普通團體心理輔導。除軀體化、恐怖和其他三項癥狀療效差異不大，強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、偏執、精神病性等項療效都很顯著。

繪畫是一個要求全身心投入的創作過程，是一個左右腦共用并有效合作的過程。對于新生來說，來到一個陌生的環境，他們的第一“感覺”相當豐富，有的時候他們內心那些復雜的感受、困惑很難描述得清楚，這時，我們讓他們用繪畫的形式將腦中的圖像進行整合并呈現出來，往往這種視覺的方法可以使研究者感受到相當多的心理意向資料，直觀，形象，豐富，而這是用其他方式不可能做得到的。再通過讓被研究對象講述個人的作品故事，使咨詢師更容易準確找到并把握研究對象的癥結所在。繪畫作為藝術創作的獨特性，使得看似輕松和諧的藝術活動的場所具有其獨特的治療性，這些性別、專業不同，來自五湖四海的新同學卻都可以很輕松的、打開的狀態共同享受藝術創作的過程，這在一定程度上非常有利于同質性和異質性團體動力的啟動，同學們可以充分傾聽、欣賞和接納來自他人的不同意見。繪畫藝術做為“第三者”被引入咨詢師與來訪者之中，在團體治療中起到促進自我投射、自我反觀、自我調整和自我成長的作用，在咨詢師與來訪者的傳統咨詢關系中間注入了新的因素。

綜上所述，繪畫藝術療法作為一種藝術與心理治療的融合介質具有神奇功效，繪畫不僅可以增強學生的創造性、動手能力，還可以促進人際溝通和表達能力，發現樂趣，加強自我控制力以及成就感，繪畫創作的過程也有助于心理問題的改善。繪畫藝術介入高職院校心理咨詢工作，使咨詢工作更靈活化、多元化、整合化，幫助學生盡快地適應大學生活，消除入學適應心理困惑，輕裝上陣，用“心”把握自己的大學生涯，用“心”開啟自己的智慧之旅。

參考文獻：

[1]孟沛欣，鄭日昌，蔡焯基，曹達宏，馬良，劉軍，劉羽.精神分裂癥患者團體繪畫藝術干預，心理學報，2005，37（3）：403-412.

[2]楊在攀，李艷清，楊蘭麗.繪畫治療在大學新生心理健康篩查及干預過程中的效果研究——以保山中醫藥高等專科學校為例，佳木斯職業學院學報，2014（8）.

[3]鄧超華，江瑜華，曾巧蓮.大學新生心理健康教育體系構建的研究與實踐——以景德鎮陶瓷學院為例，科教文匯（上旬刊），2013（13）.

[4] 未小琴，鄧美嬌.基于SCL-90的新生心理健康現狀調查與對策分析——以江西青年職業學院為例，江西青年職業學院學報，2015（2）.

[5]戴旭.90后大學生心理素質與管理教育問題研究，黑龍江教育（高教研究與評估），2010（12）.

收稿日期：2015-12-10

作者簡介：金鑫，（1983—），女，黑龍江五常人，講師，碩士，遼寧石化職業技術學院心理咨詢中心主任，從事大學生思想政治教育和心理健康教育。