剖腹產新媽媽及乳嬰分離者如何堅持母乳喂養

陳敏

全球許多國際權威機構，包括世界衛生組織、世界過敏組織等均建議，基于以下三方面原因，以純母乳喂養4～6個月是預防寶寶過敏的最好方法。

1.母乳是低敏的。母乳中的蛋白質是同種蛋白質，不會被嬰兒的免疫系統識別視為異種蛋白而產生抗體反應。

2.母乳能促進嬰兒免疫系統的成熟和發展。母乳飲食中的外來物質保留適度的免疫原性，給嬰兒的免疫系統溫和的刺激和訓練；母乳中還含有雙歧桿菌等益生菌，可幫助寶寶建立健康腸道菌群，訓練寶寶免疫系統，降低過敏的風險。

3.母乳中有分泌型IgA，保護腸道黏膜免受過度抗原的激活。

由此可見，堅持母乳喂養，在預防寶寶過敏的同時，更能提高寶寶的免疫力。但是現實中由于各種原因，母乳喂養難以持續，比如剖腹產的媽媽乳汁分泌往往較晚、較少，新媽媽需曼上班、出差，沒有辦法親自喂養寶寶，等。下面就為大家介紹剖腹產的新媽媽以及在母嬰分離的情況下，如何正確地堅持母乳喂養，給寶寶的健康打下良好基礎。

剖腹產的新媽媽如何堅持母乳喂養

剖腹產媽媽由于沒有經過自然分娩的過程，體內的泌乳素分泌不足，加之術后禁食、禁水等因素，會影響乳汁的分泌；術后的體位限制、疼痛、心理因素等也會影響哺乳，故剖腹產的孩子母乳喂養率很低。研究發現，剖腹產術后產婦泌乳的始動時間，即胎兒娩出至產婦自覺乳脹、擠壓乳房時第一次有奶水排出的時間，要比自然分娩的新媽媽晚近10個小時；而且開奶后的乳汁分泌量也低于自然分娩的媽媽。那么，剖腹產的新媽媽如何成功給寶貝進行母乳喂養呢？

產后盡早哺乳是促進和保障母乳喂養的關鍵泌乳是一個復雜的生理過程，催乳素在泌乳的起動和維持奶水分泌中起重曼作用，頻繁吸吮乳頭及乳房的排空，是促進催乳素分泌的重要因素。新生兒出生后20～50分鐘的吸吮反射最強，如能在此期間充分有效地實施“三貼”，即胸貼胸、腹貼腹、嬰兒口腔貼產婦乳房，以及“三早”，即早撫觸、早吸吮、早開奶，不僅可鞏固新生寶貝的吸吮反射，還可以刺激媽媽的乳頭神經末梢，引起催乳素的釋放，使奶水提前分泌，提高泌乳量。因此，剖腹產的新媽媽們應積極采取早接觸、早吸吮等催乳技巧，及早開奶。

減輕剖腹產切口的疼痛剖腹產術后切口疼痛不僅影響產婦的休息和睡眠，還會產生一系列的疼痛、焦慮、交感神經興奮等癥狀，這些都會抑制泌乳。特別是術后3天內，腹部切口疼痛以及不適是最突出的；疼痛還會嚴重影響活動，使產婦感到行動不便，直接導致哺乳姿勢受限，影響寶貝對乳頭的含接，會使產婦感到力不從心，甚至失去信心。這種情況下可以根據醫囑適當選擇止痛泵或止痛藥，減輕剖腹產切口的疼痛，幫助泌乳。

緩解緊張等不良情緒剛生下寶貝，產婦幾乎都存在不同程度的焦慮、不安、抑郁、恐懼等心理方面的問題。剖腹產的新媽媽們對于手術本身就存在緊張情緒，加之術后疼痛、行動不便及睡眠欠佳、疲勞的影響，以及對于產后角色轉換的不適應，心理問題更加突出，情緒低落，不知所措，對成功哺乳沒有足夠的信心。而人體神經內分泌的變化，很大程度受到心理因素的調控，不良心理因素會影響垂體分泌催乳素，進而影響奶水分泌。研究證實，緩解緊張情緒能促進奶水分泌，因此，家人應該對剖腹產的新媽媽給予更多關心、照顧和鼓勵，注意她的情緒變化，通過安慰的話語和實際行動，幫助她們解除顧慮，使她們感受到“初為人母”的喜悅，有助于奶水分泌。

采取正確的哺喂姿勢喂奶的體位直接影響寶貝口腔含接乳頭的姿勢。雖然坐位哺乳應該是新媽媽的最佳體位，但剖腹產的新媽媽最初幾天因腹部切口疼痛或切口受壓和摩擦，容易擦脫敷料，難以施行坐位哺乳。新媽媽在平臥位時，乳房顯得較平坦，乳頭及周圍乳暈不易凸出，寶貝不易含住乳頭及大部分乳暈；側臥位也不利于形成好的含接姿勢。寶貝的含接姿勢不好，容易造成媽媽的乳頭疼痛及乳頭皸裂等現象，故建議采取環抱式坐位哺乳方法，不僅媽媽舒適方便，而且寶貝可以有效吸吮奶水。

新媽媽坐在床邊的座椅上，將椅子貼近床邊，身體緊靠椅背，背部和雙肩放松，身體與床邊形成一定的夾角。寶貝的身體放在新媽媽的床上，可用棉被或枕頭墊在寶貝身體下面，以保證新媽媽環抱住寶貝上身哺乳時，寶貝的身體正好在床上，不會接觸到腹部傷口。

環抱式坐位哺乳姿勢，寶貝的體重有床支撐，新媽媽只需抱住寶貝的上半身，減輕了自身的負擔，控制了寶貝的頭部，真正做到媽媽與寶貝胸貼胸。寶貝容易含住乳頭及乳暈，進行有效吸吮，這樣可保證有效吸吮時間、正確吸吮乳頭及大部分乳暈，避免新媽媽出現乳頭疼痛及乳頭皸裂，影響母乳喂養。嬰兒有效地吸吮還可促進射乳反射及催乳素分泌，有利于乳房排空，奶水分泌增加。而且新媽媽哺乳有滿足感，增強母乳喂養的信心，減少奶脹現象，促進子宮恢復。

母嬰分離如何促進產婦泌乳及儲存

母乳營養豐富，最適合嬰兒的消化和吸收，是最理想的天然食品。在母嬰分離情況下，保持泌乳及保存初乳對堅持母乳喂養非常必要。

乳房按摩先用清潔毛巾熱敷乳房5分鐘；用雙手掌從乳房邊緣向乳頭中心按摩；再將拇指和其余四指對開托起乳房輕輕抖動和拍打；然后用拇指和食指分開放在乳暈處，向胸壁按壓并擠壓乳暈下的乳竇，以促使乳腺管通暢，利于乳汁排出，減輕脹痛。

擠奶方法準備好已消毒的廣口瓶或母乳保鮮袋，便于收集奶汁；洗手；擠奶時操作者拇指和食指分別放置乳暈兩側，使拇指、乳頭、食指成一條直線，然后向胸壁方向反復一壓一擠一放，沿著乳暈四周擠壓；擠奶時間為每次20～30分鐘，每3小時1次。將擠出的乳汁直接收集在儲奶器內。也可用吸乳器每3小時吸1次，晚上不間斷。

保存母乳法將擠出的母乳裝至儲奶器內，密封冷凍保存。儲奶用具最好使用適宜冷凍的、密封良好的塑料制品，如母乳保鮮袋，其次為玻璃制品，不要用金屬制品。在容器外貼上擠奶的日期和時間。裝母乳的容器要留點空隙，不要裝得太滿或把蓋子蓋得太緊，防止容器結冰而脹破。最好將母乳分成小份（60～120毫升）冷凍。

冷凍保存方法經常開關門的冷凍室，保存期為3～4個月；深度冷凍室不經常開門，溫度在0～C以下，保存期6個月以上。儲存過的母乳看上去有點發藍、發黃或者發棕色，是正常現象。

解凍方法解凍母乳時，先用冷水沖洗密封袋，逐漸加入熱水，讓母乳完全解凍并升至適宜哺喂的溫度，或放置在冷藏室慢慢解凍。不能將母乳直接用火或者微波爐加熱。解凍后直接倒入奶瓶中就可以喂寶寶了。解凍后的母乳要在24小時內吃掉，不能再次冷凍。