炎夏慎防冠心病發作

孟昭群

冠心病即冠狀動脈性心臟病，是由于冠狀動脈循環發生功能的或器質性的改變，導致心肌缺血性損害的一種心臟病，多見于中老年人。進入夏季，心血管功能對氣溫變化最為敏感，氣溫的驟然升高或降低，都可能會誘發心絞痛，甚至心肌梗死。當氣溫超過33℃，特別是天氣持續悶熱，空氣中濕度升高時，冠心病就容易發作，出現胸悶、憋氣、心慌、氣短、頭暈、心動過緩或過速等，引起心絞痛、心肌梗死，甚至發生心跳停止而猝死。因此，冠心病患者及其家人夏季要謹慎預防病情發作，做好自我保健及家庭護理，防患于未然。

注意防暑降溫盛夏氣溫升高，人體血管擴張，血流量比平時增加許多，勢必加重心臟負擔。因此，防暑降溫尤為重要。天氣悶熱時室內可開空調，以26～28℃為宜，既可調節室內溫度，又可降低空氣濕度，提高空氣中氧氣的含量，但入睡時要關掉。傳統的執扇應提倡，既可健身又無被吹病的風險。中午及午后溫度最高時盡量減少外出，需要外出時應帶遮陽帽并喝足水，防止因周圍血管擴張、血容量不足而使冠狀動脈供血減少而誘發心絞痛。

注意補充水分夏天出汗多，人體水分通過汗液大量蒸發，血液黏稠度升高，易導致缺血或心腦血管堵塞，引起心肌梗死或腦卒中。因此，不要等渴了才喝水，應及時補充水分，喝涼開水或淡鹽水。睡前半小時、半夜醒來及清晨起床后都喝一些溫開水，有條件者可常喝綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等，既可補充水分，又能清熱解暑，少喝或不喝含咖啡因的飲料，也不要在短時間內飲入大量冷水或冰鎮飲料。

注意穩定情緒炎夏天氣悶熱，人容易煩躁、激動。當大喜、大悲、大怒時，由于中樞神經的應激反應，可使小動脈血管異常收縮，導致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強，使冠心病患者缺血、缺氧，誘發心絞痛或心肌梗死。所以應穩定情緒，保持冷靜，避免參加炒股、搓麻將等刺激性較強的活動。

注意合理運動合理運動可減少心臟缺血發作并降低病死率。運動時應避開清晨6～8時心血管病發作的危險時段，盡量安排在較涼爽、紫外線較少的傍晚時分，切記不要在烈日下鍛煉。活動強度要適量，時間不宜太長，以減少心臟負荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血發作。當天氣悶熱、空氣中濕度較大時，應適當減少運動量和運動時間。如運動中出現心前區不適、氣短、心慌或出冷汗等異常情況時，必須立即停止運動。

注意飲食調節夏季人的消化道功能減退，食欲下降，故飲食宜清淡，多吃富含營養、低脂、低鹽、低糖、高纖維素、高維生素、高蛋白類食物，如新鮮蔬菜、水果、黑木耳、豆制品、瘦肉及魚類等。少吃鹽，食鹽過多會使血壓升高。宜少食多餐，尤其是晚餐以七八分飽為宜。避免寒涼，不吃冷食。濃茶、咖啡、可樂等飲料少食用，多吃香蕉等預防便秘，減少心肌梗死的誘因。

注意控制體重許多慢性疾病都與肥胖有關，如高血壓、高血脂、糖尿病等。尤其是冠心病患者更要注意控制體重，過飽不僅容易導致身體發胖，而且可以加重心臟負擔，導致心血管痙攣，甚至發生心絞痛和急性心肌梗死。冠心病患者要管住嘴、邁開腿，堅持經常適當地運動，平時不宜飽食，減少食物的總熱能，控制體重，避免冠心病發作的誘因。

注意戒煙限酒有關數據顯示，吸煙者冠心病的發病率比不吸煙者高3倍，故應戒煙。常飲烈性酒，可因酒精中毒導致心臟病和高脂血癥，過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多，加重冠心病。因此不要飲用白酒。逢年過節、親朋好友聚會時，可適當飲用一些葡萄酒，但每日不得超過100毫升。

注意大便通暢大便干燥費力是冠心病的一大禁忌，排便過度用力，可使心肌耗氧量急劇升高，加重心臟負擔，極易誘發心絞痛。因此要養成定時排便的習慣，排便時不要太用力屏氣。平時多吃高纖維的蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等；適當進食粗糧，保持飲水量充足，堅持經常運動。還可常做腹部環形按摩，或輕壓肛門后部，通過局部刺激，促進腸蠕動而有利于大便排出。

注意遵囑服藥定期去醫院進行咨詢，在專科醫生的指導下，對平時服用的藥物做一些適當調整，切不可白行減藥或停藥。一定要遵醫囑按時服用預防性用藥，如心得安、消心痛、丹參片等。外出旅行須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥物，切莫疏忽大意，遺忘誤事。

注意保證睡眠夏天燥熱，晝長夜短，影響睡眠，而睡眠不足正是心腦血管疾病重要誘因之一。因此，夏季睡眠時間可做適當調整，如晚睡晚起，選擇較涼爽的時間段睡眠。中午要適當休息，以補充夜間睡眠不足。要養成按時作息的習慣。清晨是心絞痛、心肌梗死的多發階段，冠心病患者晨醒后應緩慢起床，可最大限度地防止心臟病猝發。