藥敏試驗的獸醫臨床治療意義探討

摘 要：介紹常用藥敏試驗方法、藥敏試驗中應注意的問題以及藥敏試驗的意義，希望引起對藥敏試驗的重視。

關鍵詞：獸醫；臨床；藥敏試驗

當前，動物疫病的防治問題成為制約畜牧業經濟效益的主要因素。細菌性疫病作為危害畜牧業健康發展的一類重要疾病，也呈現出了多種發病狀態，由于抗生素的濫用以及細菌耐藥菌株的出現等多種因素導致這類疾病常有發生，并且有不斷上升或擴大趨勢。在獸醫臨床中， 為了合理準確的掌握抗菌藥物的作用和用藥劑量， 通常離不開藥敏試驗。筆者在臨床診治中多次遇到細菌性疾病應用抗生素治療無效的情況 。為了提高細菌性疾病抗生素治療的臨床效果， 我們應該了解應用藥敏試驗指導臨床用藥，探討藥物敏感試驗在獸醫臨床擇藥方面的意義。

一、藥敏試驗概念

旨在了解病原微生物對各種抗生素的敏感（或耐受）程度，以指導臨床合理選用抗生素藥物。結果一般用敏感、耐藥和中介來表示。 是提供治療感染性疾病最有力的依據，也可進行流行病學調查，了解耐藥菌株的耐藥機制。此外利用藥敏譜可對被檢菌株進行鑒定。

二、常用的藥敏試驗方法

在獸醫臨床中，藥敏試驗可以幫助醫師更清晰地掌握抗菌藥物的使用事宜和受體的反應等。藥敏試驗分為在動物機體環境中，和不需要載體，直接將藥物作用于病菌。由于直接將藥物作用于病菌的試驗方法更具優勢，所以以下介紹2種常用的機體外藥敏試驗方法。

1.藥敏紙片法 藥敏紙片法是最普遍使用的的一種方法之一，它的優點是可以直觀地反映出抗菌藥物的抗菌效果，但是僅能體現體外的抗菌效果，而在體內個別藥物會受到體液環境、擴散濃度等因素的影響，不能反映出其真實的效果。藥敏紙片的制作方法具體為：把要試驗的抗菌藥物以有效濃度稀釋到l mL備用，或者用乙醇或丙酮溶解。將實驗的病原菌以密集劃線法接種至培養基上，再貼上藥敏紙片，培養基環境保持在37℃。12～18 h后，就可以獲得實驗結果 。

2.試管培養法 通常用于測定抗菌藥物對細菌生長起抑制作用的最低濃度，試驗操作方法具體為：在三只試管中各加入肉湯5 mL作為培養基，然后加入抗菌藥原液，濃度分別為其有效濃度的十分之一、百分之一和千分之一，最后滴加溴甲酚紫或麝香草酚蘭指示劑，貼上標簽。實驗現象是：當病原細菌生長良好時試管中產生大量的氣泡，且溶液呈深紅色；生長不良時則產生氣體較少、溶液顏色微紅。即可由此得出抗菌藥物對細菌生長起抑制作用的最低濃度的結論，推斷出病原菌對這種抗菌藥物產生耐藥性的具體情況。

三、藥敏試驗中應注意的問題

1.在獸醫臨床中使用高敏藥物時還應當充分考慮適合機體吸收的合適劑量 因為即使經過藥敏試驗掌握藥物的抗菌情況，但是在實際給畜禽用藥時，藥液需要為機體吸收才能發揮治療效果，與藥敏試驗中直接藥物直接接觸細菌的情況不同。所以即使通過了藥敏試驗，獸醫也必須研究最合適的給藥方法，保證使用在機體上是足夠劑量的，這樣才能取得最好的療效 。

2.藥敏試驗只是臨床的參考，在實際進行臨床工作時要根據受體的反應有變通 動物機體與細菌的環境不同，對高敏藥物的反應程度一般只能有70% ～80% 的完全符合，所以在臨床治療中一旦發現療效不顯著或者有不良的反映，應及時調整，過分依賴藥敏試驗的結果反不能達到預計的效果。

3.在藥敏試驗中確定的最適宜藥物有時需要改變 ，當高敏藥物使用過多，細菌可能產生抗藥性或者對這種藥物敏感度大幅降低，而使后期的治療效果大不如前。

四、藥敏試驗的意義

1.可以經濟、有效地測試細菌對各種抗菌藥物的敏感度

由于藥敏試驗是在動物體外對細菌進行抗藥性試驗，所以可以相對快速簡便地得到結果；又因為不需要動物機體作為試驗載體，所以試驗的成本低廉。所以藥敏試驗的優勢是可以經濟、有效地測試細菌對各種抗菌藥物的敏感度，幫助實際的獸醫臨床用藥。

2.可以對流行病菌進行監控和預防 進行藥敏試驗可以及時掌握各種新型病菌的耐藥性，進而選擇或研制相應的高敏藥物來控制流行病的傳播和擴散。

3.為臨床獸醫用藥提供參考 任何一種抗菌藥或者抗生素，一旦長期使用，就可能使病菌產生抗藥性或者對這種藥物敏感度大幅降低，導致細菌可能產生抗藥性，而使后期的治療效果大不如前，不但造成實際的浪費，還會耽誤病情，沒有達到治療的效果，若對養殖戶來說就會因此而引起更大的經濟損失。所以在獸醫臨床工作中，在臨床工作中獸醫需要定期檢測機體中細菌對抗菌藥物的敏感度，根據結果替換使用藥物，以取得更好的治療效果。

五、結語

藥敏試驗可以經濟、有效地測試細菌對各種抗菌藥物的敏感度、可以對流行病菌進行監控和預防、為臨床獸醫用藥提供參考。獸醫應當樹立重視藥敏試驗的意識，注意：在獸醫臨床中使用高敏藥物時還應當充分考慮適合機體吸收的合適劑量；藥敏試驗只是臨床的參考，在實際進行臨床工作時要根據受體的反應有變通；在藥敏試驗中確定的最適宜藥物有時需要改變。若忽視藥敏試驗的檢測，導致病菌產生抗藥性，那么不僅給養殖業帶來經濟損失，而且病菌可能變異而影響人類，對人類健康造成威脅。

參考文獻：

[1] 田艷玲. 藥敏試驗方法在獸醫臨床中的應用. 畜牧獸醫科技信息.2011（1）：90-91.

[2] 劉德成，劉野，姜士君，等. 基層獸醫藥敏試驗操作的調查分析. 中國畜禽種業，.2011（2）：67-69.

作者簡介：劉彥紅（1978-10-），女，河南確山人，本科，中級獸醫師。