舒適護理在老年股骨頸骨折閉合復位手術中的可行性應用分析

李桂珍

【摘要】目的 分析舒適護理在老年股骨頸骨折閉合復位手術中的應用可行性。方法 擇取我院2013年10月-2015年10月收治的行股骨頸骨折閉合復位手術的老年患者86例，按照信封隨機分組法分為常規組與實驗組，各43例，并分別給予一般護理與舒適護理干預，比較兩組的應用效果。結果 實驗組與常規組的護理滿意度分別為95.3%與83.7%，比較數據差異顯著，P值小于0.05。結論 在老年股骨頸骨折閉合復位手術中給予舒適護理干預的應用效果顯著，護理滿意度高，患者易于接受，值得在今后的臨床工作中推薦采納。

【關鍵詞】股骨頸骨折；閉合復位手術；可行性；老年；舒適護理

股骨頸骨折是臨床上十分普遍的一類骨科疾病，以老年人群作為主要的發病對象，臨床上通常采用閉合復位手術進行治療。但是考慮到老年人群的特殊性，擔心手術治療效果不佳對其日常生活造成影響，使其生活自理能力與生理功能下降等，致使患者出現生理與心理上的相關應激反應[1]，并對手術治療效果造成一定的干擾，為此，加強圍手術期的臨床護理工作具有積極的應用價值。本次研究旨在分析舒適護理在老年股骨頸骨折閉合復位手術中的應用可行性，為今后的臨床研究提供相關的參考資料，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 病例資料

擇取我院2013年10月-2015年10月收治的行股骨頸骨折閉合復位手術的老年患者86例，所有患者經過臨床常規診斷后確診，醫護人員同患者及其家屬詳細講解了疾病治療原理及治療方法，獲得患者及其家屬的知情同意，并簽署了手術知情同意書。

按照信封隨機分組法分為常規組與實驗組，各43例。常規組：男女患者各為23例，20例，年齡區間為68-87歲，中位數年齡為75.2歲；實驗組：男女患者各為24例，19例，年齡區間為69-89歲，中位數年齡為75.8歲。對兩組患者的相關資料進行均衡性分析后顯示無明顯差異，P值大于0.05，可進行統計學分析。

1.2 臨床護理方法

常規組：實施一般護理方法，包括幫助患者擺好手術體位，嚴密觀察術前、術中及術后患者各項生命體征，建立靜脈通道等。

實驗組：給予舒適護理方案，主要內容包括：（1）術前：A：手術開始前1天，相關醫護人員應對患者進行術前訪視，同患者介紹手術室的環境、手術流程等。B：對患者進行健康宣教，對于患者提出的疑惑及時耐心解答，詳細了解患者的心理狀態，并給予個體化的心理輔導，緩解患者不良情緒，積極面對手術治療。（2）術中：A：患者進入手術室前的0.5小時及時調整好手術室內的溫度與濕度，將溫度與濕度分別維持為25-26攝氏度與50%-60%之間，幫助患者擺放好手術體位，常規消毒鋪巾。B：保持手術操作動作輕柔且快速，減少患者的疼痛感，緩解緊張情緒。C：對于需要進行硬膜外麻醉的患者，護理人員需幫助其擺好合適的手術體位，要求護理人員將患者的膝關節與肩部按壓住，用于對抗患者進行穿刺處理時的推力，同時還可轉移患者自身注意力，緩解不良情緒。D：護理人員在醫生的指導下正確連接骨科牽引床，后將麻醉后的患者放置在牽引床上，減少對患者神經、血管、皮膚造成的壓迫，提高患者舒適感。（3）術后：手術完成后護理人員及時幫助患者除去殘留的血跡、消毒液等，幫助患者蓋好被子，將患者輕柔地轉移至病床上，以免動作劇烈造成患者不適感；保持患者輸液管道的通暢，依據患者手術康復情況指導患者進行適當的下床活動等。

1.3 評價指標

采用我院自制的護理滿意度調查量表對護理工作的滿意度進行調查分析，分為非常滿意、滿意、不滿意三項，滿意度=（非常滿意例數+滿意例數 ）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

將本次研究涉及的相關數據均納入SPSS21.0統計學軟件中進行處理分析，護理滿意度用百分比、率表示，X2檢驗比較，當兩組數據差異顯著時用P小于0.05表示。

2 結果

實驗組與常規組的護理滿意度分別為95.3%與83.7%，比較數據差異顯著，P值小于0.05，詳情見下表1。

3 討論

股骨頸骨折的主要發病對象為老年人群，且隨著年齡的增長其發病率也逐漸提高，造成老年人發生股骨頸骨折的原因包括骨質疏松、骨密度下降、老年人群髖周肌群發生退行性改變等[2-3]。目前臨床上存在著股骨頭缺血壞死與骨折不愈合等治療難題，且獲得廣大醫學工作者的重點關注，因此，加強該類疾病的臨床治療與護理十分必要。

舒適護理是臨床上一種整體性、創造性、個性化的護理模式，其目的在于幫助患者從生理、心理、社會等方面保持較為舒適愉悅的狀態，緩解疼痛感與不良情緒。給予舒適護理方案可以在緩解患者不良情緒的基礎上幫助患者增強面對手術治療的信心與勇氣，加之醫護人員與家屬的關心呵護可以讓患者感受到歸屬感與安全感，利于手術的順利進行，提高手術治療成功率[4]。

本次研究對老年股骨頸骨折患者給予手術治療，其中老年患者的心理波動情況較顯著，容易引發緊張、焦慮等不良情緒，因此，醫護人員應對患者給予充分的關心與呵護，使得患者以平穩的情緒接受手術治療。其中對實驗組患者給予舒適護理干預措施后，該組患者的護理滿意度明顯高于采用一般護理模式的常規組，P值小于0.05。由此可知，在老年股骨頸骨折閉合復位手術中給予舒適護理干預應用效果顯著，能夠明顯改善患者的不良情緒，提高患者舒適度，值得推薦采納。

【參考文獻】

[1]余瓊，倪麗，葉春紅等.舒適護理在高齡患者股骨頸骨折閉合復位內固定術中的應用[J].實用臨床醫學，2012，13（6）：109-111.

[2]李蓮蓬.股骨頸骨折采用閉合復位小切口內固定治療護理分析[J].吉林醫學，2013，34（6）：1174.

[3]張衛軍.股骨頸骨折采用閉合復位小切口內固定治療的護理對策[J].中國實用醫藥，2015，10（34）：197-198.

[4]劉艷芳，臧坤，郭艷萍，等.微創小切口股骨頸骨折閉合復位術200例的圍手術期康復護理[J].中國美容醫學，2012，21（14）：609.