老年股骨頸骨折行人工股骨頭置換術前術后護理

令狐元珍

貴州省桐梓縣人民醫院 貴州桐梓 563200

老年股骨頸骨折行人工股骨頭置換術前術后護理

令狐元珍

貴州省桐梓縣人民醫院 貴州桐梓 563200

目的：分析老年股骨頸骨折使用人工股骨頭置換術前術后護理的臨床效果。方法：選取我院2014年6月至2016年6月期間行人工股骨頭置換術的80例股骨頸骨折患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組患者采用常規護理，觀察組采用針對性護理。比較兩組患者的并發癥發生率以及護理滿意度。結果：觀察組患者護理滿意度97.50%優于對照組的85.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率7.50%低于對照組的22.50%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：老年股骨頸骨折采用人工骨頭置換術時，術前術后均使用針對性護理能夠有效地提高手術成功率與患者對護理的滿意度，降低患者術后并發癥的發生，值得臨床推廣與應用。

老年患者；股骨頸骨折；人工股骨頭置換術；護理

老年人群骨質相對疏松，反應力逐漸變差，免疫力下降，在生活中，可能會因為各種各樣的事故出現骨折[1]。而股骨頸骨折是臨床相對常見的骨折之一。為了保證老年患者的身體健康，必須要對其進行有效地治療。人工股骨頭置換術是一種臨床效果較好的術式，其能夠降低術后并發癥的產生，且效果明顯，患者下地時間較早，骨骼愈合也相對較快，臨床應用價值較大[2]。然而，老年患者本身的身體狀況，使得該種術式實施前后會存在一定的風險，需要加強臨床護理力度，以提高其手術的成功率，保障患者的恢復進度。我院針對此類患者，采取針對性護理措施，取得了相對較好的效果。現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月至2016年6月期間行人工股骨頭置換術的80例股骨頸骨折患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例。其中男45例，女35例，年齡60～78歲，平均年齡（67.93 ±2.81）歲。所有患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1對照組采用常規護理措施；觀察組在對照組的基礎上，采用針對性護理方案，其主要內容有：

1.2.1 術前護理 骨折會給患者帶來一定的疼痛與行動障礙，從而使得患者心理狀態波動較大。尤其是老年患者，對疾病會存在一定的恐懼感。在這種背景下，其對于手術會有一定的排斥心理，術中配合度較低，心理狀態間接影響其身體狀況。因此，必須要充分了解患者心理，從而對其進行疏導。保障患者積極配合治療。

1.2.2 術后護理 手術成功后，患者的病情變化、體位選擇、飲食搭配等，都會對身體的恢復產生影響。因此，其護理需要從如下幾個方面進行：（1）病情觀察。老年患者的身體素質較差，術后各項指標的穩定性會相對較差。必須要及時的對其進行生命體征觀察，血壓、脈搏和呼吸頻率等都要及時的進行測量與記錄。傷口狀況也需要進行觀察，避免感染發生。（2）體位護理。保持患肢抬高20°，足尖向上，以保障靜脈回流，減輕患肢的腫脹程度。（3）飲食鍛煉。充足的營養是患者恢復過程中的必須因素。患者術后需要給予容易消化、高蛋白食物，以幫助其補充維生素。同時，定時給患者患肢進行活動，保證其血液流動與肌肉的靈敏度。

1.3 評價指標

采用我院自制護理調查表，就患者對護理滿意度進行調查，將其分為非常滿意、滿意、不滿意。同時，在臨床觀察中，就患者術后并發癥發生狀況加以記錄比較。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患者護理滿意度97.50%優于對照組的85.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理滿意對比較（n,%）

2.2 觀察組發生褥瘡1例，傷口感染1例，脫水1例，不良反應發生共3例，不良反應發生率7.50%；對照組發生褥瘡3例，傷口感染4例，脫水2例，不良反應發生共9例，不良發應發生率22.50%，兩組數據比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

人工股骨頭置換術是當前老年股骨頸骨折的最佳治療方案之一。但，老年患者本身的身體素質較差，可能存在各種疾病[3]。手術前后，容易出現意外。在手術前，老年患者可能會因為對手術了解缺乏，而存在一定的心理障礙，影響其身體指標；在手術后，患者恢復較慢，免疫力較差，很容易影響其治療效果，嚴重時還會出現并發癥[4]。因此，在老年股骨頸骨折使用人工股骨頭置換術治療時，必須要在術前術后采取針對性護理措施，以對患者狀況充分了解，解決其心理問題，保證其身體指標正常化[5]。在術后，能夠對其病情加以觀察，從宣講、飲食護理等多個方面，來提高患者自我護理能力與身體素質，既能夠避免其術后不良反應發生的可能，又可以有效地保障其身體恢復。

通過本次研究，可以看出，在老年脛骨頸骨折行人工股骨頭置換術前后，針對患者的實際狀況，采取對應的護理措施，能夠有效地保障其手術的順利進行，避免術后不良反應發生，穩定患者的心理狀況，提高患者對護理的滿意度，需要對其加以重視。

[1]段清萍,郭翠蘭,鄭慧琳等.老年股骨頸骨折人工股骨頭置換術術后的體位護理研究[J].護理研究,2007,21(6):511-512.

[2]章彩珍.老年股骨頸骨折患者的護理[J].中國實用護理雜志,2013,29(6):38-39.

[3]奉水華.人工股骨頭置換術治療老年股骨頸骨折的圍術期護理[J].中國醫藥導報,2011,08(2):100-101.

[4]楊歸蘭.老年股骨頸骨折患者人工股骨頭置換術圍手術期護理[J].南方護理學報,2004,11(5):20-22.

[5]閆映霞.56例老年股骨頸骨折病人行人工股骨頭置換術的護理[J].全科護理,2011,09(19):1712-1713.

R682.1+7

A

1672-5018（2016）12-092-01