淺析腦血栓患者運用雙嘧達莫和阿司匹林腸溶片聯合治療的臨床療效

陳翔

【摘要】 目的 研究腦血栓患者運用雙嘧達莫和阿司匹林腸溶片聯合治療的臨床療效。方法 100例腦血栓患者， 隨機分為觀察組與對照組， 各50例。對照組患者采用阿司匹林腸溶片治療， 觀察組采用雙嘧達莫和阿司匹林腸溶片聯合治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組療效顯著高于對照組， 不良反應發生率顯著低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 腦血栓患者運用雙嘧達莫和阿司匹林腸溶片聯合治療的臨床療效顯著， 值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 腦血栓；雙嘧達莫；阿司匹林腸溶片；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.122

腦血栓是臨床上一種常見的腦血管疾病， 它是腦梗死中最為常見的一種類型[1]。通常情況下， 腦血栓患者會出現失語、感覺障礙以及偏癱等神經系統體征與癥狀， 這對腦血栓患者的生活造成了嚴重的影響， 尤其是嚴重影響了中老年患者的生活質量與水平[2]。本文研究腦血栓患者運用雙嘧達莫和阿司匹林腸溶片聯合治療的臨床療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究對象為本院2012年2月～2015年2月收治的100例腦血栓患者， 所有患者均經CT確診， 并符合腦血栓的相關臨床診斷標準。將其隨機分為觀察組與對照組， 各50例。觀察組男28例， 女22例， 年齡45～79歲， 平均年齡（55.8±8.2）歲， 病程4～30 d， 平均病程（20.8±3.2）d；對照組男27例， 女23例， 年齡46～80歲， 平均年齡（57.5±8.4）歲， 病程3～35 d， 平均病程（25.9±3.3）d。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者采用阿司匹林腸溶片治療。給予患者口服阿司匹林腸溶片， 300 mg/次， 1次/d。觀察組患者采用雙嘧達莫和阿司匹林腸溶片進行聯合治療。給予患者口服雙嘧達莫， 50 mg/次， 3次/d。阿司匹林腸溶片用法用量同對照組。兩組患者均治療1個療程， 即1個月。用藥期間對患者的心電圖、血脂、大小便常規、血常規以及血糖等各項檢查結果進行仔細觀察與記錄， 并觀察患者用藥后的不良反應。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 ①對兩組患者不良反應發生情況進行對比分析。②療效判定標準[3]：痊愈：治療后， 患者的肢體肌力恢復到Ⅴ級， 功能缺損評分減少91%～100%；顯效：治療后， 患者的肢體肌力恢復到Ⅱ級以上， 功能缺損評分減少46%～90%；有效：治療后， 患者的肢體肌力恢復到Ⅱ級以下， 功能缺損評分減少18%～45%；無效：治療后， 患者功能缺損評分減少<18%?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組痊愈18例（36.0%）， 顯效17例（34.0%）， 有效13例（26.0%）， 無效2例（4.0%）；對照組痊愈13例（26.0%）， 顯效14例（28.0%）， 有效16例（32.0%）， 無效7例（14.0%）。觀察組總有效率為96.0%， 對照組總有效率為86.0%， 觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=18.67， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組1例出現惡心現象， 2例出現腹部不適現象， 不良反應發生率為6.0%；對照組5例出現惡心現象， 6例出現皮膚瘙癢現象， 不良反應發生率為22.0%， 觀察組的不良反應發生率顯著低于對照組， 差異有統計學意義（χ2=9.21， P<0.05）。

3 討論

腦血栓的發病原因主要是腦部供血障礙， 腦動脈粥樣硬化與斑塊形成， 從而造成腦缺氧缺血， 引起腦局限性組織缺血性壞死或者腦軟化， 由于腦血管的管腔十分閉塞與狹窄， 從而中斷了腦局部供血， 使血栓形成， 最終形成了腦血栓[4]。阿司匹林腸溶片屬于常見的抗血小板凝集類藥物， 在臨床上得到了廣泛應用， 其能夠有效抑制血小板的凝集， 防止血栓的形成[5]。雙嘧達莫屬于抗血小板藥物， 對血栓的形成有良好的抑制作用， 能夠有效提高腺苷血藥濃度與其對心血管的作用， 能夠有效改善微循環， 加強肝素與口服抗凝血藥物的抗凝血作用[6]。

本研究以本院2012年2月～2015年2月收治的100例腦血栓患者為研究對象， 經研究發現觀察組療效顯著高于對照組， 不良反應發生率顯著低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 腦血栓患者運用雙嘧達莫和阿司匹林腸溶片聯合治療的臨床療效顯著， 且不良反應少， 在臨床上值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 王四安.腸溶阿司匹林聯合雙嘧達莫治療腦血栓形成100例療效分析.內科， 2014， 11（1）：28-29.

[2] 李強， 逄濤， 張素芳， 等.不同劑量阿司匹林聯合丁苯肽治療急性腦梗死的療效觀察.中國實用神經疾病雜志， 2014， 16（1）： 90-91.

[3] 何雄平.聯合使用阿司匹林腸溶片和雙嘧達莫治療腦血栓的療效分析.當代醫藥論叢， 2014， 26（19）：133-134.

[4] 楊琦.腸溶阿司匹林聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床效果及安全性分析.中國處方藥， 2015， 17（5）：76-77.

[5] 徐強.雙嘧達莫聯合腸溶阿司匹林輔助治療腦血栓形成的療效和安全性研究.現代診斷與治療， 2015， 19（8）：1777-1778.

[6] 楊振陸.腸溶阿司匹林聯合雙嘧達莫治療腦血栓140例療效分析.中國繼續醫學教育， 2015， 18（20）：155-156.

[收稿日期：2015-10-30]