急診科護理人員共情能力及其影響因素的調查分析

徐彩虹

510120　廣州市　廣東省廣州市婦女兒童醫療中心兒童院區免疫科

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急診科護理人員共情能力及其影響因素的調查分析

徐彩虹

510120廣州市廣東省廣州市婦女兒童醫療中心兒童院區免疫科

摘要目的:調查廣州市三級甲等醫院急診科護士共情能力的現狀，分析不同人口社會學因素對護士共情能力的影響。方法:采用問卷調查法對廣州市8家三級甲等醫院急診科300名在崗臨床一線護士共情能力進行問卷調查。結果:急診科護士共情能力評分為(106.64±11.73)分，不同性別、不同年齡、不同護齡、不同婚姻狀況、不同職稱、不同人事及不同家庭所在地的護士共情能力比較差異無統計學意義(P>0.05)，而不同學歷的護士共情能力比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論:急診科護士的共情能力相對較好，護士的共情能力受學歷因素影響，護理管理者應制定科學的管理計劃，制定有針對性的培訓計劃，提高護士的共情能力，從而提高護理質量。

關鍵詞護士；急診科；共情能力；影響因素

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.041

The survey analysis of the empathy ability and its influential factors of the emergency department nursing staff

XU Cai-hong(Guangzhou Women and Children′s Medical Center,Guangzhou510120)AbstractObjective:To survey the empathy ability status of the emergency department nurses in a Guangzhou Grade-3 Class-A hospital and to analyze different population sociological factors influencing the empathy ability.Methods:Adopted the questionnaire survey method to investigate into the empathy ability of 300 frontline clinic nurses on duty of the emergency department in 8 Guangzhou Grade-3 Class-A hospitals.Results:The emergency department nurses got (106.64±11.73)scores in the empathy ability. In respect to different genders, ages, nursing ages, marriage status, occupation titles, personnel work natures and home locations, the comparison difference among the nurses′ empathy abilities had statistic significance (P<0.05).Conclusion:The empathy ability of the emergency department nurses is relatively high as a whole. The empathy ability is influenced by the education background. The nursing managers should schedule scientific managing projects and niche-targeting training programs to enhance the nurse′ empathy ability and improve the nursing quality.

Key wordsNurse;Emergency department;Empathy ability；Influential factor

共情，又稱同理心、換位思考，在1909年由Edward Titchener提出，是一種將心比心、感同身受、體察他人內心世界的心理品質[1]。隨著護理專業的發展與護理模式的轉變，關注患者心理感受的人性化護理越來越受到倡導和重視，共情成為了當前護理研究者研究的熱點。共情不但是人際交往的核心原則，更成為人際交往中獲得相互信任的金鑰匙[2]。研究表明[3]，在護患關系中引入共情的理念，有利于促進護患溝通，同時可以避免護理人員的職業倦怠和情感耗竭[4]。

共情能力是認同和理解別人的處境和感情的能力，是護患關系的切入點[5],是醫護人員必備的素質之一。評估護士的共情能力，分析其影響因素，能幫助護士認識自身的不足，提高業務水平和個人素質，更是為護理管理者創建高素質護理團隊、提高護理服務水平提供依據。本文通過調查廣州市三級甲等醫院急診科護理人員的共情能力的現狀，分析不同人口社會學因素對護士共情能力的影響，探討提升護士共情能力的方法和途徑，提出有針對性的策略，推動共情護理，改善護患關系，提升護理質量，現報道如下。

1對象與方法

1.1調查對象2013年11～12月以廣州市8家三級甲等醫院急診科在崗護理人員作為調查對象，以急診科為單位整群便利抽樣選取臨床一線護士。

1.2資料收集方法與測量工具本研究采取問卷進行調查研究。調查工具由兩部分組成，第1部分：基本情況，包括性別、年齡、職稱、婚姻狀況、護齡、學歷、人事情況及家庭所在地。第2部分：臨床護理人員共情能力測評量表，由王巧紅等[6]編制，其內部一致性Cronhach′s α系數為0.856，分半信度為0.771，重測信度為0.867。該量表共28個條目，3個維度，分別是：(1)護士對患者心理的認知(15項)。(2)護士對患者的情感體驗(5項)。(3)護士對患者的行為幫助(8項)。測試條目采用Likert量表的5級反應制。量表總得分即為全部條目得分總和，得分越高，表明共情能力越高。

1.3統計學處理將調查所收集的數據錄入SPSS 19.0統計軟件進行數據分析。調查結果在錄入前均通過完整性與可靠性的初步檢查，剔除不合格數據后由雙人核對錄入。具體分析方法如下：(1)研究對象的基本資料及共情能力的各項調查得分采用描述性分析。(2)一般人口學因素對護理人員共情能力的影響用獨立樣本的t檢驗和單因素方差分析。檢驗水準α=0.05。

2結果

本次研究共發放調查問卷300份，收回時研究對象遺失問卷35份，收回265份，剔除無效問卷8份，有效問卷257份，有效率96.98%。

2.1護士共情能力的得分情況(表1)

表1　護士共情能力得分情況(n=257)

2.2人口社會學因素對護理人員共情得分差異比較(表2，表3)

表2　人口社會學因素對護理人員共情得分差異比較(n=257)

注：1)為t值，2)為F值

表3　學歷對護理人員共情能力各維度得分差異比較(n=257)

3討論

3.1急診科臨床護理人員共情能力現狀本研究結果顯示，急診科護理人員共情能力得分(106.64±11.73)分，高于張春舫等[7]的研究結果，屬中等水平，說明急診科護理人員總體上認同共情能力是護理工作者的基本素質之一。3個緯度均分均在中點之上，其中護士對患者的情感體驗得分最低。這可能是由于一線護士把大部分的精力花費在臨床繁忙、瑣碎的護理工作，從而疏忽了和患者的情緒分享和溝通交流。本研究調查的急診科室都沒有對護士開展過共情能力方面的課程培訓。培訓不足、欠缺對共情的認知也是導致醫務人員忽視共情，使共情服務流于形式的重要原因。因此，護理管理者迫切需要填補這方面的空白，借鑒國外先進經驗，結合講座、錄像、情景設置、角色扮演與角色互換等多種途徑開展共情能力的學習課程。通過培訓，讓護士學會傾聽、觀察非語言信息，增強對他人的理解力；學會換位思考，提高對他人情緒反應的敏感性；學會準確恰當地表達自己對他人情緒和意圖的感受、理解與尊重，提高護士共情能力的表達效果，從而提高護士的臨床共情能力[8]。

3.2急診護士共情能力的影響因素該研究結果表明，不同學歷護士共情得分差異有統計學意義(P<0.05)，學歷越高護士共情得分越高，與相關研究結果[9-10]一致。說明共情與教育背景有關。 宋平[11]認為，共情有特質共情和狀態共情之分，前者是指個體具有共情傾向的能力，是與生俱來的人格特質；后者是由情境引發的體驗或者社會性的情感，是建立治療性人際關系的最重要影響因素，狀態共情的敏感性會隨著自知力的增加而提升，可以通過專門的理論學習和技巧訓練來發展狀態共情。因此，護理管理者應鼓勵繼續教育，積極為護士創造教育的機會，通過外派護士參觀學習和深造，不斷拓寬知識面，在抓好專業技能的同時，鼓勵護士加強學習心理學、倫理學、人際關系學及護患溝通學等其他相關邊緣學科，從而不斷地完善知識體系，提高護士的人文素質。

研究結果表明，不同性別、不同年齡、不同護齡、不同婚姻狀況、不同職稱、不同家庭所在地、不同人事情況的護士共情能力各組間無顯著性差異(P>0.05)，這與楊惠美[12]、戚秀華等[13]的研究結果不一致。分析原因：本次研究對象均為各三級甲等醫院急診科專科護士，為科室的技術骨干甚至管理骨干，是科室的重點培訓對象，有相對豐富的臨床經驗和情感體驗，能更深刻感知患者的心理情感變化，更能真心與患者進行情感交流及更易換位思考地為患者服務；其次，本次研究對象一半及以上均為本科學習及以上，接受了較高水平的專業心理及人文教育，新理念接受能力強，共情能力均達到較高水平。

4結論

調查結果顯示，急診科護士的共情能力相對較好，不同的學歷對護士的共情能力有一定影響。同時，共情作為一種心理品質具有較高的可塑性，可以在后天的學習及培養中逐步提升強化，反之也會下降削弱。因此，護理管理者必須認識到共情的重要性，充分發揮共情在護理職業中的正性影響力，把共情能力的提高納入到護理人員日常培訓計劃中去，開展在職培訓，鼓勵繼續教育，給護士提供更多的學習和事業發展的機會，促進護理隊伍專業水平和人文素質的全面發展和提高，為患者提供更高質量和人性化的護理服務，推動整個醫護行業更健康和諧地發展。另外，本次研究具有一定局限性，未針對不同級醫院急診科護士的共情能力開展調查，其人口學因素對急診護士共情能力的影響需進一步研究。

參考文獻

[1]康麗娟，張新宇.共情的研究進展[J].全科護理,2012，10(12)：3346-3347.

[2]王鳳蘭.人際交流與咨詢技巧[M].北京：北京大學醫學出版社，2006:17-18.

[3]莊沁紅,江金梅.護生共情能力與護患溝通能力的相關性研究[J].當代護士,2014(2):174-176.

[4]S Raiziene,A Endriulaitiene.The relations among empathy,occupational commitment,and emotional exhaustion of nurses[J].Medicina(Kaunas),2007,3(5):425-31.

[5]楊希，史瑞芬.護士共情能力的研究現狀及展望[J].護理學雜志，2012,27(16):86-89.

[6]王巧紅.臨床護理人員共情能力測評量卷的初步研制[D].太原：山西醫科大學,2009.

[7]張春舫,張燕,周金娜,等.臨床護理人員共情能力調查分析[J].臨床護理研究,2011,10(2):1119-1134.

[8]Dow AW,Leong D,Anderson A,et al.Using theater to teach clinical empathy:a pilot study[J].J Gen Intern Med,2007,22(8):1114-1118.

[9]周晶娟,孫宏玉.腫瘤科護士共情能力及其影響因素研究[J].中國護理管理,2011,11(7):20-22.

[10]安秀芹,楊輝.杰弗遜共情量表在護士中的應用研究[D].太原:山西醫科大學,2008.

[11]宋平.共情的界定及其測量[J].中國社會科學報,2012-10-10(B02).

[12]楊惠美.急危重癥科護士共情能力現狀及其影響因素分析[J].護理實踐與研究,2015,12(1):80-82.

[13]戚秀華,何燕,徐瑞杰,等.護理人員共情能力及影響因素的研究[J].護理管理學,2010,25(18):13-15.

(本文編輯陳景景)

(收稿日期：2015-06-18)

徐彩虹:女，碩士研究生在讀,主管護師，護士長