優質護理在小兒腹瀉53例中的應用

陳秀霞

【摘要】目的：觀察優質護理在小兒腹瀉中的應用效果。方法：選取106例小兒腹瀉作為研究對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組，各53例；觀察組給予優質護理，對照組給予常規護理，對比兩組的臨床效果。結果：觀察組腹瀉停止時間明顯短于對照組，治療總有效率明顯高于對照組；家屬護理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義。結論：優質護理可明顯縮短腹瀉時間，充分提高小兒腹瀉的療效，提高患者滿意度。

【關鍵詞】優質護理；小兒腹瀉；臨床應用

【中圖分類號】R473.72 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2016）07-0114-01

小兒腹瀉臨床上可劃分為非感染性腹瀉和感染性腹瀉兩種，具有季節性、全球性和流行性的特點。小兒腹瀉主要表現為大便性狀改變、次數增多等癥狀，引起小兒腹瀉原因較多，其中以受涼、輪狀病毒感染、食積等因素為主要誘因[1]。輕度腹瀉者通過藥物、飲食調節來緩解臨床癥狀；重度者則需給予靜脈補液，糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調等。因小兒腹瀉可對兒童的健康成長產生嚴重威脅，對小兒腹瀉應積極防治，早期護理至關重要。筆者對我院收治的小兒腹瀉患兒53例給予優質護理，取得滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月至2015年7月收治的106例小兒腹瀉患兒作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，各53例。對照組：男35例，女18例；年齡7個月至4歲，平均年齡（2.4±1.2）歲；病程1～3d，平均病程（1.5±0.5）d。觀察組：男34例，女19例；年齡6個月至4歲，平均年齡（2.5±1.2）歲；病程1～3d，平均病程（1.6±0.4）d。均符合《中國兒科病腹瀉診斷療效標準》[2]要求，兩組患兒在性別、年齡、病程等方面差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性，本研究經院倫理委員會同意。

1.2 護理方法 對照組患兒予以常規護理，包括靜脈補水、補液，酸堿平衡及電解質紊亂糾正，飲食指導和用藥指導等。觀察組采取優質護理，方法如下：①護理方案制定。對患兒的病情進行綜合評估，制定人性化護理干預方案。②密切監測病情。小兒腹瀉發病快且急，優質護理階段密切觀察面色、體溫、脈搏、大便次數等方面，以便作出對應的處理。③心理護理。因患兒年齡較小，易導致哭鬧、食欲不振、恐懼等，護理人員要耐心同患兒交流，通過玩游戲、講故事等方式轉移患兒的不良情緒，提高配合度。④消毒隔離。腹瀉具有較高傳染性，護理人員要做好消毒隔離工作，通過及時通風、消毒來防止交叉感染；⑤發熱護理。護理人員應定期監測體溫，鼓勵患兒多飲水，體溫>38.5度時可適當給予藥物降溫或物理降溫。

1.3 觀察指標 觀察記錄患兒腹瀉停止時間，療效判定標準[3]如下：顯效：患兒腹瀉癥狀3d內消失，排便次數每天不足3次；有效：患兒腹瀉癥狀3d明顯好轉，排便次數每天3～5次；無效：3d內腹瀉癥狀無顯著改善。總有效率=顯效率+有效率。自行設計問卷調查表收集和分析患兒家屬對護理的滿意度，共100分，90～100分為滿意，80～90分為較滿意，70～80分為一般，70分以下為不滿意。

1.4 統計學分析 使用SPSS17.0軟件進行統計分析數據，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用百分率（%）表示，分別進行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較 觀察組腹瀉停止總有效率明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

小兒腹瀉是兒科常見病，兒科疾病的特點是病情變化快，如何提高兒科護理質量是當前關注的重點。就兒童腹瀉而言，多與病原菌感染有關，臨床上使用對應的藥物治療可有效緩解癥狀，而盡可能縮短治療時間、減少藥物對患兒生長發育的影響是臨床應當考慮的首要問題。相關報道[4]指出優質護理干預可提高藥物在小兒腹瀉中的療效，本文中觀察組患兒經優質護理干預后腹瀉停止時間明顯短于對照組，總有效率明顯高于對照組，說明優質護理有助于縮短腹瀉癥狀緩解的時間。提高小兒腹瀉的臨床療效，和已有的報道[5]相符。發熱、嘔吐、腹瀉是該病的主要表現，抗感染藥物作用于病原菌，起效時間則因人而異，在這過程中，提高護理質量對療效的改善不言而喻。優質護理重在體現人性化理念，心理護理可提高患兒的治療依從性，這對提高療效非常關鍵。保證患兒舒適的環境，由于患兒抵抗力低下，應嚴格進行消毒隔離措施，盡可能避免其他感染性疾病的發生。觀察組對護理滿意度明顯高于對照組，是患者對醫院醫療服務的一項重要指標，該結果說明優質護理符合患者的期望。

綜上所述，優質護理體現了人性化理念，可明顯縮短病程，提高小兒腹瀉治療的療效，提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]謝葉玲，黃燕玲，陸雅，等.精細護理模式在小兒腹瀉中應用的效果評價[J]. 中國實用護理雜志，2012，28（ 30） ： 63-64.

[2]郭彩芹. 探討優質護理干預在重癥手足口病患兒中的應用效果[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，15（13）：186-187.

[3]戴萍華，劉玲紅. 優質護理對小兒腹瀉治療及預后的影響[J]. 中國醫藥指南，2013， 11（23）： 342-343.

[4]杜爽，鄧瑤瓊. 優質化護理對于小兒腹瀉的臨床效果分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（23）：3705-3706.

[5]趙線. 優質護理在小兒腹瀉治療中的應用效果分析[J]. 現代醫藥衛生，2015，31（18）：2841-2843.

（收稿日期：2016.02.01）