加強醫療衛生領域廉潔風險防控工作的思考

瞿丹丹

摘要：廉潔風險防控是在公共權力行使的重點領域、重要崗位和關鍵環節，排查廉潔風險點，有針對性地制定防范措施、健全內控機制，加強風險預警和防控的工作，是預防腐敗工作的重要舉措。一直以來，醫療衛生領域的不正之風和腐敗問題頻發，醫患矛盾較為突出，人民群眾意見較大，為有效預防醫療衛生領域內腐敗，切實轉變醫療衛生工作者工作作風，有力提升醫療衛生服務水平，加強醫療衛生領域廉潔風險防控工作，刻不容緩、意義重大、影響深遠。

關鍵詞：醫療衛生；廉潔防控；改革；思考

一、醫療衛生領域廉潔風險防控工作意義重大

（一）廉潔風險防控工作是全面深化改革的重要內容

十八屆三中全會關于全面深化改革若干重大問題的決定中明確指出：“健全反腐倡廉法規制度體系，完善懲治和預防腐敗、防控廉政風險、防止利益沖突、領導干部報告個人有關事項、任職回避等方面法律法規?！边@是黨在新常態下推進黨風廉政建設和反腐敗工作改革的重要部署，是把權力關進制度“籠子”的具體實踐要求。醫療衛生體制改革是全面深化改革的重要組成部分，吸納廉潔風險防控工作理念、制度在內的醫療衛生體制機制改革，有利于更好地發揮醫療衛生改革工作效果，推動醫療衛生工作者廉潔從醫，以更好的服務質量服務病患，提升人民群眾對醫療衛生工作的滿意度。

（二）廉潔風險防控工作是履行“兩個責任”的重要抓手

廉潔風險防控工作是醫療衛生機構落實“兩個責任”的有效抓手。其中，查找風險點就是廉潔教育警示的過程，通過組織發動干部職工查找風險點，能夠促使大家深入剖析梳理工作中存在的廉潔隱患，在思想上筑起防線；審核風險點是強化責任意識的過程，通過科室負責人、分管領導、黨組（黨委）班子層層審定風險點，能夠促進各級負責同志切實增強主體責任意識，強化責任擔當；制定防控措施就是預防腐敗的過程，風險點找準了、風險等級評定了，就要一對一的完善防控措施，建立預警機制，健全管理制度，從制度層面壓縮腐敗的空間、鏟除腐敗的土壤。

（三）廉潔風險防控工作是預防腐敗的重要舉措

預防腐敗是黨風廉政建設和反腐敗工作的“后半篇文章”，是實現不能腐、不想腐目標的重中之重。中紀委十八屆六次全會明確指出：“深化標本兼治，創新體制機制，健全法規制度”。機構改革之前的衛生部曾專門出臺《關于加強公立醫療機構廉潔風險防控的指導意見》，改革后的衛生計生委亦高度重視，要求各地各部門繼續抓好工作落實。開展廉潔風險防控工作，針對醫療衛生權力運行中的重點環節、關鍵部位，堵住廉潔風險，把紀律和規矩挺在前面，抓早抓小抓預防，不斷強化監督執紀問責，完善醫療衛生領域廉潔風險防控工作機制，深化治標治本之策，不僅是上級的明確要求，而且有利于保護和激勵醫療衛生工作者干事創業、為民服務的積極性，警示其廉潔從醫，有效預防腐敗行為發生。

二、醫療衛生領域廉潔風險防控工作要突出重點

（一）科學防控廉潔風險

一是要找準廉潔風險。要按照全員參與、查實找準的要求，綜合采取自己找、群眾提、互相查、領導點、組織評和集體定的方式，深入查找醫療衛生領域中的廉潔風險，尤其是在領導決策、疫苗流通、檢驗試劑、儀器招投標、衛生工程項目管理和資金運用、醫務人員執業等重點領域，詳細編制好“權力清單”、“責任清單”和“負面清單”，實現廉潔風險點查找全面到位、重點突出，確保廉潔風險防控到崗、到權、到責、到人。同時，要在查找風險基礎上，科學評估風險等級，并予以公示。二是要科學評價防控效果。醫療衛生領域，涉及群眾根本利益，社會各界關注度高，不僅要重點從廉潔風險的排查和識別、防控措施的制定、權力運行的公開度、信訪舉報的數量、違紀違法案件的發案率等方面，對單位的廉潔風險防控工作成效綜合評估，而且要把群眾是否滿意作為重要依據，通過問卷調查、個別訪談、民主測評等多種形式，廣泛征詢干部職工、人民群眾的意見和建議。對群眾認可程度差、滿意程度低的，要認真查找原因，限期進行整改，不斷完善防控措施，提高廉潔風險防控工作的針對性和有效性。

（二）建立健全長效機制

一是要建立健全預警處置機制。要構建廉潔風險防控的監督防線，建立和完善廉潔風險信息處置制度、電子監察預警制度和動態監管制度，要將預警處置機制融入到醫用物資采購體制機制改革、臨床診療管理制度改革、衛生資源配置管理制度改革等醫療衛生領域制度改革中去，切實把權力關進制度的籠子里，對廉潔風險實時全方位的監控、即時預警、及時調整、及時處理。二是要建立健全懲治查處機制。要構建廉潔風險防控的懲治防線，加大重點崗位和關鍵環節腐敗問題查處力度，加大對醫藥購銷領域不誠信行為、非法行醫、虛假違法醫療廣告等領域的打擊力度，充分運用好“四種形態”，抓早抓小、抓長抓細，發揮組織處理、紀律處分和刑事處罰的綜合懲治作用。三是探索科技防控機制。要在加強制度防控的基礎上，按照高效實用的原則，積極探索科技手段防控風險的辦法，提高防控效率，提升防控工作的科學化水平。積極探索醫療衛生領域“制度+科技”廉潔風險防控工作，建立健全廉潔風險電子防控系統，引入電子監控平臺、滿意度評價器、防統方軟件等硬軟件設備，對職業權力、醫德醫風、供應商誠信度等進行電子監控，提升醫療衛生權力透明化、流程管理精細化、監控預警實時化水平，實現全程、全方位防控廉潔風險。

（三）全面推行公開制度

開展廉潔風險防控工作的重要意義是為了有效預防腐敗，而預防腐敗的良藥之一就是要全面推行公開制度，確保權力充分運行在陽光下。一方面公開要全面具體。要全面推行公開制度，不僅醫療衛生機構的黨務、政務、具體業務要依法依規全面公開，廉潔風險防控工作的整個過程也要具體公開，充分創造條件方便廣大醫療衛生工作者和人民群眾具體監督。另一方面要創新公開方式方法。積極探索“互聯網+”公開方式，建立完善醫療衛生權力網上公開運行和電子監察系統，將業務流程程序化、標準化、規范化和公開化，逐步將廉潔風險和醫療衛生行政審批、醫療器物采購管理、執法監督等納入電子監察系統監控范圍，不僅加強人、財、物管理等方面的廉潔風險防控，而且全程公開透明運行，發揮廉潔風險防控最大效果。

三、醫療衛生領域內廉政風險防控工作要強化措施

（一）強化責任擔當

醫療衛生機構要統一思想認識，高度重視廉潔風險防控工作，按照有關要求，及時成立領導小組，出臺工作方案，明確工作職責和任務，落實抓工作的具體措施；主要領導要親自研究、親自部署、親自檢查廉潔風險防控工作，班子其他成員要按照“一崗雙責”積極履行監管職責，紀委書記（紀檢組長）要理清職責、聚焦主業，切實擔負起全面從嚴治黨主體責任和監督責任，確保廉潔風險防控工作落實到位。

（二）強化宣傳教育

一是要突出教育引導。新常態，全面從嚴治黨，就是要層層傳導責任壓力，切實督促各單位全面履行“兩個責任”，醫療衛生機構要進一步明確工作責任，結合正在開展的“兩學一做”學習教育，強化預防腐敗宣傳教育，充分運用網絡媒體、道德講堂等多種形式，積極開展廉潔風險防控系列教育，增強醫療衛生工作者的風險意識，牢固樹立“人人都有風險點，個個崗位有都風險點”的觀念，給廣大醫療衛生工作者打好預防腐敗針，確保廉潔服務意識入腦入心。二是強化醫德醫風教育。醫療衛生機構要把醫德醫風教育作為有效抓手，長期抓、反復抓、重點抓。通過教育治理，全面規范醫療服務行為，不斷增強服務意識，改善服務態度，提高服務水平，提升醫療衛生工作者自身形象，教育督促廣大醫療衛生工作者牢固樹立優良醫德醫風，全心全意為人民群眾看病治療服務。

（三）強化監督管理

“天下之事，不難于立法，而難于法之必行”。要強化對醫療衛生機構廉潔風險防控工作的檢查和考核，把廉潔風險防控作為醫療衛生機構年度校驗、等級評審的重要內容，納入黨風廉政建設責任制檢查考核、領導班子、領導干部和干部職工目標考核、懲治和預防腐敗體系建設檢查之中，并將檢查考核結果作為評先評優和干部職工獎懲任免的重要依據。醫療衛生機構紀檢監察部門要充分運用好“四種形態”，抓早抓小，不斷強化日常監督管理工作，加大定期調度和督促檢查工作力度，全面深化監督執紀問責，確保防控措施和制度執行到位，努力實現“醫生不貪腐、病人得實惠、工作上臺階”的防控效果。

參考文獻：

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（作者單位：懷化市疾病預防控制中心）