醫(yī)科留學生英文法醫(yī)學課程設計與實踐

閻春霞　劉新社　李濤　馬麗霞　王振原

摘要：留學生教育已經(jīng)成為高等醫(yī)學教育的重要組成部分，西安交通大學是全國首家開辦醫(yī)科類留學生全英文授課教育的高校，并成為國內(nèi)來華留學生醫(yī)學本科教育英文授課質量控制標準的制訂者。本文著重介紹我校法醫(yī)學國家重點學科在英文教學中所進行的教材建設、教師英文授課能力培養(yǎng)、案例教學法應用等方面的實踐與體會；并對進一步提升留學生法醫(yī)學教學提出幾點建議。

關鍵詞：法醫(yī)學；醫(yī)學留學生；英語授課；教學實踐

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）29-0070-02

目前，在全球經(jīng)濟、網(wǎng)絡信息一體化的背景下，高等教育也形成了教育資源的互動和交流；留學生是教育資源中最具有流動性的部分，留學生教育也是高等院校國際化的標志和發(fā)展戰(zhàn)略。由于中國醫(yī)學教育水平的快速發(fā)展及國內(nèi)醫(yī)學類專業(yè)的學費相對低廉，我國接收來華醫(yī)科留學生逐漸增多[1-3]。西安交通大學（包括原西安醫(yī)科大學）是我國首家開創(chuàng)臨床醫(yī)學留學生全英文授課教育（English program for clinical medicine）的高校，以人才培養(yǎng)的質量和特色贏得了口碑。基于國際醫(yī)科生獲取行醫(yī)執(zhí)照需要考核法醫(yī)學的實際需要和來自留學生的訴求，依托我校實力雄厚的法醫(yī)學國家重點學科教學團隊以及衛(wèi)生部、公安部、最高人民法院聯(lián)建的法醫(yī)學重點實驗室科研隊伍，我們將法醫(yī)學設定為醫(yī)科留學生的必修課，并在國內(nèi)首家開辦了法醫(yī)學全英文課程教學。通過十余年的努力，有一些實踐經(jīng)驗和體會想與國內(nèi)同行分享。

一、西安交通大學醫(yī)科留學生培養(yǎng)概況

西安交通大學外國留學生教育始于1959年，是教育部指定的最早培養(yǎng)中國政府獎學金留學生的院校之一；1999年設立西安交通大學留學生獎學金；2006年學校專門成立國際教育學院，負責全校留學生招生、培養(yǎng)與管理工作。2007年設立留學生漢語言本科專業(yè)；2013年基于我校在留學生規(guī)模、結構、質量、管理、發(fā)展速度等方面優(yōu)異表現(xiàn)，教育部授予我校全國“首批來華留學示范基地”榮譽；西安交通大學醫(yī)學留學生教育始于1995年，是國內(nèi)首創(chuàng)全英文授課培養(yǎng)醫(yī)學本科留學生的院校，2000年后相繼開創(chuàng)了全英文授課醫(yī)學碩士及博士教育。2005年受教育部委托起草制定了《來華留學生醫(yī)學本科教育（英文授課）質量控制標準暫行規(guī)定》，并2007年7月起在全國高校實施。至2015年底，西安交通大學培養(yǎng)了包括醫(yī)科在內(nèi)的攻讀學士、碩士和博士學位的留學生規(guī)模達2000余名，生源分別來自于86個國家。

我校的醫(yī)科留學生教育也得到了許多生源所在國家的認可，還有多名畢業(yè)生先后通過了美國醫(yī)師執(zhí)照考試（USMLE）、英國醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試（PLAB）、澳大利亞醫(yī)師執(zhí)照考試（AMC）等[4]，并在相關國家從事臨床醫(yī)學工作。

二、法醫(yī)學教學設計與英文版教材建設

法醫(yī)學作為醫(yī)學的重要分支學科在中國臨床醫(yī)學專業(yè)學生的學習中并未受到應有的重視，但在國際上，許多國家將法醫(yī)學列為醫(yī)學生獲得學歷教育畢業(yè)證、學位證及醫(yī)師執(zhí)照考試前必修的課程，《法醫(yī)學》課程教學時間和教學質量保證在醫(yī)科留學生培養(yǎng)中具有十分重要意義。我校英文《法醫(yī)學》課程是在招生數(shù)年后應廣大留學生的積極要求而開設的。法醫(yī)學的實踐性很強，課程通常分為理論、實驗課與現(xiàn)場實踐三大部分，在給定的64學時教學計劃中，我們設計了以理論教學為主、實驗教學與案例觀摩為輔的教學模式，其中理論課教學36學時，實驗技能培訓教學18學時，以法醫(yī)綜合知識培訓為目的法醫(yī)解剖案例示教及操作8學時；既保證課程的系統(tǒng)性與完整性，又借助我校長期積累的法醫(yī)學教學素材和豐富的案例資源，在有限的時間內(nèi)達到較好的學習效果。對于未來即將從事臨床醫(yī)學工作的學生來說，法醫(yī)學教學目的雖然不要求全面、深入地掌握各類案件的法醫(yī)學鑒定，但由于在很多情況下，如機械性損傷、交通事故、火災等案件發(fā)生后，急診科、普通外科、神經(jīng)外科等臨床科室醫(yī)生往往是受害者所遭受軀體損傷的第一位觀察員和記錄員；受害人經(jīng)過臨床急救和創(chuàng)傷愈合后，法醫(yī)往往需要根據(jù)臨床病歷記錄推斷致傷工具和損傷性質；這就需要醫(yī)科學生在學習過程中體會到，他們在將來從業(yè)過程中不但要承擔專職醫(yī)生的工作，也要成為法律體系中的醫(yī)學專家證人。因此，法醫(yī)學的總體教學內(nèi)容框架在醫(yī)科留學生的教學中均有體現(xiàn)。

為了提高教學留學生法醫(yī)學教學質量，在我校教學改革項目資助下，王振原教授組織相關青年骨干教師編寫了Forensic Medicine教材，這是國內(nèi)第一版英漢對照版的法醫(yī)學教材，并于2003年由陜西科學出版社出版，全書分法醫(yī)病理學、法醫(yī)毒物學、法醫(yī)生物學、法醫(yī)臨床學和法醫(yī)精神病學五部分，共22章，基本涵蓋了我國法醫(yī)學常規(guī)教學的框架[5，6]。2014年王振原教授又參編了人民衛(wèi)生出版社出版的系統(tǒng)化全英文教材Forensic Medicine[7]，全書內(nèi)容生動，進一步提高了醫(yī)學留學生《法醫(yī)學》課程的學習興趣。

三、法醫(yī)學教師全英語授課能力的培養(yǎng)與提升

醫(yī)科留學生學習時間共計為六年，包括一年的漢語、理科基礎學習及五年的醫(yī)學學習（含一年專業(yè)實習）；除漢語課程外，包括法醫(yī)學在內(nèi)的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學課程均采用英語授課。盡管我校法醫(yī)學科是國家重點學科，教師隊伍在年輕化、職稱結構、學歷結構等方面一直具有領先的優(yōu)勢，但在留學生全英文授課起始時，仍然面臨諸多困難，比如教師英語專業(yè)詞匯儲備不足，案例講解不生動，部分老師口音較重，英語表達中使用漢語語法等。要開展全英文教學，必須遴選一組法醫(yī)學鑒定業(yè)務水平高、有大量案例積累、同時教學能力強、英語口語表達流暢的老師站在課堂教學的第一線[6，7]，因此，培養(yǎng)合格的教學師資是開展全英文法醫(yī)學教學的保障。

鑒于高等學校教師受教育的水平，高校教學能力的發(fā)展通常需要學校管理部門通過有效地政策來刺激、喚醒教師內(nèi)心需求的力量去改變教學質量；我校基于長遠發(fā)展的需要，為中青年教師的培養(yǎng)提供了很多項目和經(jīng)費上的支持。在國家留學基金委（CSC）、醫(yī)學光華基金等十余個項目資助下，承擔留學生《法醫(yī)學》課程教學任務的8名教師分別到多所國際知名學校進行訪學和科學研究；在國外英語環(huán)境的外在推力與教師的內(nèi)在改變力量相配合下取得了顯著的成效，目前授課老師的英語教學水平獲得顯著提高，有力地保證了全英文《法醫(yī)學》專業(yè)課的教學質量。

四、改革教學理念，強化案例教學，激活教學效果

在網(wǎng)絡信息高速發(fā)展的時代，教學活動不能僅依賴于老師在課堂上用語言與教學課件（PPT）向學生灌輸知識；這樣的教學模式使教師成為單一的知識傳聲筒。而大多數(shù)留學生希望老師能夠采用生動有趣、靈活多樣的教學方式，激活學生的學習積極性；如果老師在課堂上只會按照教材宣講理論內(nèi)容，學生就因缺乏課堂互動和參與而會逃離課堂，甚至厭學、棄學。作為國內(nèi)知名的綜合性研究型大學，我校在留學生教學方面也積極探索，不斷創(chuàng)新，在教學活動中始終強化“以學生為中心、培養(yǎng)學生自主學習能力、實踐動手能力和創(chuàng)新性思維”等先進的教學理念；尤其重要的是，法醫(yī)學各分支學科的老師能夠組織不同類型的教學活動，通過開展多種教學形式來提升教學效果。如在法醫(yī)毒理學教學中，教師設計不同的中毒案例情景，擬定法醫(yī)學司法實踐中經(jīng)常需要解決的問題，讓學生在案例材料中尋找解決問題的線索，由被動學習轉為主動學習。在法醫(yī)病理教學環(huán)節(jié)，我們也給每一屆留學生提供法醫(yī)學尸體解剖見習。留學生對案例教學比國內(nèi)臨床醫(yī)學專業(yè)的學生更感興趣，他們從尸表檢驗、解剖檢驗到臟器組織檢驗均能有始有終的參加，一部分同學還希望更多的操作機會；在解剖見習的過程中，學生難免對解剖中發(fā)現(xiàn)的尸體現(xiàn)象、損傷、窒息征象等進行提問、討論或評價，在教學現(xiàn)場的老師一般有針對性地講解學生討論中出現(xiàn)的問題，解釋解剖所見，引導學生自我糾正模糊觀點或者不正確的觀點；解剖結束后，老師會系統(tǒng)總結尸表和三腔解剖所見，提示學生注意每個案件的特殊性。很多情況下，留學生和國內(nèi)學生一起參加法醫(yī)解剖教學，也促進了國內(nèi)學生的英語口語表達和跨文化交流。

五、結語

我們通過較為完善的法醫(yī)學課程體系、生動多樣的教學方法取得了醫(yī)科留學生較好的教學效果。留學生的教學仍然面臨諸多問題，如留學生《法醫(yī)學》課程安排過早，部分臨床知識背景缺乏，造成理解力不足等；通過調整教學計劃將逐步這解決些問題。

參考文獻：

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[2]王勇.改革開放與來華留學教育工作的發(fā)展[J].外國留學生工作研究，2009，（1）：16-23.

[3]王宇彤，紀巖文，王國琳，等.西醫(yī)來華留學生臨床教學的實踐與探討[J].高等醫(yī)學教育，2011，（12）：104-105.

[4]馬兆明，李艷芬.西安交通大學醫(yī)學留學生教育現(xiàn)狀分析與對策研究[J].西北醫(yī)學教育，2005，13（6）：620-622.

[5]王振原主編，劉耀主審.Forensic Medicine.西安：陜西科學出版社，2003年12月，第1版.

[6]閻春霞，王振原，劉新社，等.醫(yī)學留學生全英語教學實踐與思考[D].中國法醫(yī)學理論與實踐創(chuàng)新成果精選——全國第九次法醫(yī)學術交流會論文集，2013.

[7]李玲，等.Forensic Medicine.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014年5月，第1版.