基于SWOT分析的 農村居家養老模式調查和研究

高巖　叢大鵬　王盛群　宋清華

摘要：隨著我國家庭小型化，農村空巢家庭表現出增加的趨勢。文章通過實證調查和SWOT分析，在中國養老發展面臨嚴峻人口老齡化的背景下，農村居家養老符合中國現狀，也適合農村空巢老人養老。這種模式可以充分整合家庭資源和社會資源。最后，從家庭、社區、政策等方面探討了農村空巢老人養老的實踐路徑。

關鍵詞：居家養老；農村空巢老人；養老模式；SWOT分析。

農民是農村社區居民的主體， 農村社區是以農業經濟活動為主要生產方式的社區。根據2009年全國人口抽樣調查數據顯示，農村人口年齡在65歲及以上的撫養比率13.73%，城市為12.82%，城鎮為12.56%，農村比城市人口老齡化問題更加嚴重，失能和半失能老人比例更大，因此養老服務任務更加困難。從1964年到2010年期間，65歲及以上老年人口和老年撫養比率呈上升趨勢，2010年達到11.9%，在未來幾十年將繼續增長。其次，由于老年人口的增加，世界人口老化過程表明，人口老齡化達到一定程度，老齡化特征將越來越明顯的。由于具有各種各樣的資源優勢，居家養老服務已在各大城市推廣，而農村為老年人提供的養老模式單一且薄弱。

本研究的調查數據，來自于國家統計局主編的《中國統計年鑒》、《中國人口統計年鑒》、《中國社會統計年鑒》和山東東部沿海地區農村實地調查研究所得。

一、農村空巢老人的養老現狀調查

本次調查是以山東省沿海城市部分農村地區的空巢老人生活狀況為基礎進行，以集中調查方式為主，輔以個人家庭調查，問卷調查，案例分析和小組訪談相結合的方法。考慮到調查對象的特殊性，年齡相對較大，相對較低的教育水平，調查問卷以問卷代填寫為主，輔以深度訪談。本次問卷調查共發放問卷150份，回收139份，其中有效問卷124份，有效回收率為82.6 %，符合調查問卷的回收率和有效性。問卷調查的內容主要包括：農村居民的基本情況，經濟情況，生活照料情況和精神文化生活現狀以及養老方式的意愿和需求等。在養老經濟支持、生活照料模式和精神需求三個方面分析了農村空巢老人的養老現狀。

（一）經濟供養方面

在經濟供給方面，許多農村空巢老人還是繼續從事農業生產來養活自己。在許多農村地區，子女上學，工作，結婚，買房等花費仍然需要父母經濟上的支持，對其家庭來說是一個沉重的負擔。調查發現，接受調查的150個農村空巢老人平均月收入低于200元的占46.2%。有離退休金的空巢老人占8.9 %。享受過國家養老保險的農村老年人的比例較低。其中，46.6%的空巢老人從未享受過有關養老方面的任何社會支持，經濟供養問題成了農村空巢老人面臨的首要養老問題。

（二）生活照料方面

照顧缺失是空巢家庭一種常見的存在現象。有家庭護理專家指出，子女與父母間的日常互動和支持對老人的身心健康有顯著的影響。我們從調查中得知，盡管大部分農村空巢老人生活可以自理，但生活不能自理的現象仍然存在。當問及最擔心的問題時，缺乏照顧是農村空巢老人最擔心的問題。無人照料成為困擾他們的最大問題。

（三）精神慰藉方面

配偶間的支持是農村老人的主要精神依賴，相比較獨居老人，農村空巢老人的心理落差較大，嚴重的甚至會引起身體疾病和心理健康問題。我們可以從調查看出，64%的空巢老人生活娛樂方式是以看電視、報紙為主，大部分空巢老人基本沒有其他的消遣，精神文化生活單一。被調查的農村空巢老人的精神文化生活還比較匱乏，尤其是女性空巢老人的精神生活狀況更值得關注。

二、農村居家養老保障體系的SWOT 分析

本文通過調查問卷得出的數據通過SWOT進行比較分析。

（一）農村養老保障的優勢（strengths）分析

1. 農村居家養老模式具有豐富的農村人力資源。農村老年人的經濟支持、生活照料、精神慰藉等養老內容完全由家庭成員承擔，政府不需要花太多的錢建立一個集中的養老機構，老年人生活在自己熟悉的環境和社區，為老年人提供設施和各種服務。

2. 符合中國傳統思想。繼承了中國傳統，能使老人不離開自己的家庭得到相對周到的照顧，不僅生活環境熟悉，而且仍然可以和周圍的親戚、鄰居保持關系，同時子女照顧比較方便，同時農村社區可以對老年人的健康和安全提供輔助保障。

農村居家養老繼承了中國的傳統養老模式，可使老人在自己的家庭中得到相對體貼的照顧，不僅有熟悉的生活環境，同時與周圍的鄰居和親戚仍然可以保持關系，而且子女照顧也比較方便，社區對老年人的健康和安全提供保障工作。

3. 養老成本低，貼合農村大部分老人的經濟承受能力。農村家庭養老成本低于機構養老。機構養老承擔住宿及醫療服務等方面的成本，而農村老年人在家養老，不需要住在養老院，房租等一系列的開銷無需花費，同時也可以充分利用生活資源，養老成本較低。

（二）農村居家養老保障的劣勢（weaknesses）分析

1. 商業養老保險覆蓋不全面。目前各商業保險公司在農村推出的險種業務保障程度低、農村居民投保需求主要以醫療保障為主，險種單一，未起到有效的保障目的。

2. 改革開放以來，農村集體養老覆蓋范圍有限。大多數地區的農村養老保險只能維持老人的基本生存。同時由于資金利用存在不合理的情況，關注于民間養老慈善事業的人士不愿意把錢直接捐助給社區。

（三）農村居家養老保障的機會（opportunities）分析

我國農村現有經濟發展水平不允許社會養老全面替代家庭養老，家庭養老功能又逐步弱化，那么就必須積極探索與我國農村社會發展相適應的養老模式。《關于全面推進居家養老服務工作的意見》中指出，居家養老服務是指政府和社會力量，為居家的老年人提供家政服務、衛生護理、生活照料和文化娛樂、精神慰藉等方面服務的一種服務形式。

老年人根據自己的意愿在家里生活，主要由家庭、配偶和個人提供經濟支持，由社區和社會服務的養老機構提供照顧、醫療和精神慰藉，由國家提供政策支持和機構保障的社會服務，是家庭養老的社會化。當前廣大農村地區經濟發展水平低下的社會實際以及老年人的意愿出發，突出家庭養老與社區養老的有機結合，強調發揮整體合力，認為農村社區居家養老服務的概念更為規范全面。

（四）農村居家養老保障的威脅（threats）分析

隨著城市化進程的加快，經濟發展的步伐和人口流動性增大，我們的家庭養老功能逐漸減弱。傳統家庭養老模式面臨著嚴峻的挑戰，集體養老模式依賴于集體經濟的力量，制度本身存在著諸多缺陷，制約經濟發展的因素，覆蓋面狹窄，保障水平低的諸多問題。養老保險收入也面臨著諸多不確定因素，是農村養老的老人在生活中難以解決的“意外險”。

三、基于SWOT 分析的戰略選擇

（一）加大政府財政支持力度

居家養老服務作為一項社會福利事業，須以政府為主導。在農村地區，養老服務的市場參與程度較小，如果沒有政府的獎勵補貼政策的吸引。即使養老機構參與老年服務，因為利潤因素，可能會影響到提供服務的質量和數量，影響到家庭護理服務的正常提供。現代服務型政府的理念要求政府的主要職責是向社會各成員提供福利和服務，以確保人民的基本需求得到滿足。

（二）完善農村社會保障制度

首先，通過農村最低生活保障制度的完善，為老人提供必要的社會援助，并實現有效的銜接援助和服務補貼制度，避免重復浪費的現象。與此同時，努力擴大社會保障覆蓋范圍，提高整體水平，使其保險年限能夠互通、互認、連續。國務院指導意見還指出，2020年，實施新的農業保險，為農村居民全面覆蓋，這為農村地區的養老服務環境提供了良好的政策和經濟基礎。

（三）積極開展資金自籌

農村社區也可以利用村集體資源，為農村養老服務的發展籌集資金和材料。此外，一些在農村地區的老年人可以發展個體經濟。居家養老服務是社會公益事業的重要組成部分，因此，需要以低償性和福利性為主。

（四）完善服務隊伍建設制度

以工作性質不同，將工作人員分為專職和兼職人員。根據不同服務技能的需要，服務人員將分為管理層、專業護理人員、專職服務人員。繼續落實“三支一扶”政策，鼓勵醫學院校畢業生到基層服務。

（五）成熟服務管理制度

政府的引導和規范、科學的監督和管理系統是可持續發展農村居家養老服務的重要保證。只有通過合理的總體規劃，完善監測和考核機制，明確相關部門的責任，才能促進協調有序的服務。

綜上所述，農村居家養老符合我國國情和客觀要求，順應人口老齡化的趨勢，即滿足了農村老年人的精神需求，又符合中國傳統的文化和習俗，同時也降低了農村居民的養老費用，同時通過社區服務來彌補老年人對社會和家庭資源的需求，在中國當前經濟發展的條件下，農村居家養老是我國農村養老模式的理性選擇。

參考文獻：

[1]鄭杭生.社會學概論新修[M].中國人民大學出版社，2003.

[2]王靜珊.農村空巢老人的形成及養老模式的理性選擇[D].福建師范大學，2009.

[3]全國老齡辦，中國老齡科學研究中心.全國城鄉失能老年人狀況研究報告[R].2010.

[4]王秀花.農村社區居家養老服務體系構建研究[D].重慶大學，2012.

[5]任曉娜.社區居家養老服務中存在的問題及對策[J].法制與社會，2009（11）.

[6]劉新萍.論城市居家養老服務多元合作體系的建設及發展[J].甘肅行政學院學報，2009（04）.

[7]高巖，叢大鵬.我國農民工城市化融合進程中的問題與探索[J].現代農業，2011（05）.

（作者單位：煙臺南山學院）