淺談公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度設(shè)計(jì)

摘 要：在醫(yī)院資產(chǎn)的實(shí)際管理中，設(shè)備及房屋等固定資產(chǎn)所占比重大，它們不僅是開展醫(yī)教研的必要基礎(chǔ)設(shè)施，也是醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的保證，在醫(yī)院管理中，固定資產(chǎn)管理顯得更加重要。為了提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平，從制度建設(shè)方面，對固定資產(chǎn)日常管理、報廢及業(yè)務(wù)流程等進(jìn)行分析和設(shè)計(jì)。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)；制度設(shè)計(jì)

中圖分類號：F273.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）13-0110-03

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理和使用效率提高，對于醫(yī)院運(yùn)營效率和經(jīng)濟(jì)效益起到直接的作用，運(yùn)用科學(xué)的方法，融入制度設(shè)計(jì)，確保制度落實(shí)到位，把固定資產(chǎn)效益發(fā)揮到最大程度，確保國有資產(chǎn)保值增值。

一、固定資產(chǎn)的范圍和分類

按醫(yī)院財務(wù)會計(jì)制度有關(guān)規(guī)定，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備單位價值在1 000元以上、專用設(shè)備單位價值在1 500元以上，使用期限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)以及房屋建筑物等。

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)按房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備以及其他固定資產(chǎn)等。

二、固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)

固定資產(chǎn)管理遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù)責(zé)”的原則，具體職責(zé)分工如下：

第一級，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度及相關(guān)政策的審定，對固定資產(chǎn)重大問題進(jìn)行協(xié)調(diào)、處理、決策，監(jiān)督各職能部門固定資產(chǎn)管理相關(guān)工作。

第二級，固定資產(chǎn)歸口管理部門。財務(wù)部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總賬和一級明細(xì)分類賬，牽頭組織年度資產(chǎn)清查工作，協(xié)助資產(chǎn)管理部門做好資產(chǎn)預(yù)算編制和資產(chǎn)報廢處置等事項(xiàng)。設(shè)備、物資供應(yīng)、總務(wù)、基建、科研和教學(xué)等科室為資產(chǎn)實(shí)物管理部門，在各自分管范圍內(nèi)負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的購置、驗(yàn)收、領(lǐng)用、清查盤點(diǎn)以及處置等項(xiàng)工作。

第三級，各固定資產(chǎn)具體使用科室，負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)日常管理和盤點(diǎn)等工作，保證資產(chǎn)的安全完整。

三、固定資產(chǎn)的購置和領(lǐng)用

1.固定資產(chǎn)購置應(yīng)按照國家和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，由使用科室提出申請，資產(chǎn)管理部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定在預(yù)算范圍內(nèi)進(jìn)行審核并經(jīng)醫(yī)院或設(shè)備委員會審批后啟動購置程序，固定資產(chǎn)購置業(yè)務(wù)流程圖（見圖1）。

2.有關(guān)進(jìn)口貴重儀器、設(shè)備，經(jīng)專家及醫(yī)院設(shè)備委員會論證并報黨政聯(lián)席會批準(zhǔn)后按有關(guān)規(guī)定報上級主管部門審批。

3.捐贈等原因增加的醫(yī)院固定資產(chǎn)，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定完成審批后到資產(chǎn)管理部門辦理出入庫手續(xù)，由管理部門統(tǒng)一登記后再分配到使用部門使用和保管。

4.加強(qiáng)固定資產(chǎn)驗(yàn)收控制。資產(chǎn)管理部門應(yīng)建立規(guī)范的驗(yàn)收管理制度及流程，取得固定資產(chǎn)要組織有關(guān)部門或人員嚴(yán)格驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可交付使用，資產(chǎn)一經(jīng)驗(yàn)收應(yīng)立即辦理入庫手續(xù)并登記固定資產(chǎn)明細(xì)賬和資產(chǎn)卡片。

四、固定資產(chǎn)的日常管理

1.固定資產(chǎn)的使用和保管。資產(chǎn)管理部門按職責(zé)分工對固定資產(chǎn)進(jìn)行日常管理，在辦理資產(chǎn)出入庫手續(xù)的同時制作資產(chǎn)標(biāo)簽交付使用科室及時粘貼。各科室應(yīng)設(shè)立固定資產(chǎn)管理員，協(xié)助科室負(fù)責(zé)人做好固定資產(chǎn)登記、標(biāo)簽的粘貼、日常管理、報廢及調(diào)撥手續(xù)的辦理，并協(xié)助管理部門做好清查盤點(diǎn)以及賬實(shí)核對工作。使用經(jīng)費(fèi)購置的固定資產(chǎn)，由經(jīng)費(fèi)審批部門歸口管理，經(jīng)費(fèi)負(fù)責(zé)人對固定資產(chǎn)使用和保管過程中的安全完整負(fù)責(zé)。大型貴重設(shè)備、精密程度較高的固定資產(chǎn)應(yīng)指定專人保管并配合資產(chǎn)管理部門做好設(shè)備效益分析月報工作。

2.建立固定資產(chǎn)的維護(hù)保養(yǎng)制度，資產(chǎn)維修部門應(yīng)當(dāng)對固定資產(chǎn)進(jìn)行定期檢查、維修和保養(yǎng)，并做好詳細(xì)記錄，做好報廢資產(chǎn)的維修鑒定工作。

3.固定資產(chǎn)如有丟失、損毀的，使用科室應(yīng)及時查明原因，及時向資產(chǎn)管理部門反映，根據(jù)不同原因明確責(zé)任，并辦理固定資產(chǎn)增減以及審批等相關(guān)手續(xù) 。

4.使用科室固定資產(chǎn)管理員工作調(diào)動時，必須對資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，并辦理交接手續(xù)，同時將固定資產(chǎn)管理員名單及聯(lián)系方式報資產(chǎn)管理部門備案。

5.未經(jīng)批準(zhǔn)，各科室不得私自出借、出租固定資產(chǎn)。由于管理不善造成醫(yī)院資產(chǎn)損壞或丟失的，將追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。

五、固定資產(chǎn)的調(diào)撥和報廢及處置

1.固定資產(chǎn)調(diào)撥。（1）使用部門由于工作的變更或其他原因，造成科室原有固定資產(chǎn)不再使用或有閑置固定資產(chǎn)，需向資產(chǎn)管理部門提出調(diào)撥申請，由資產(chǎn)管理部門根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部需要進(jìn)行調(diào)配（固定資產(chǎn)調(diào)撥流程見圖2）。（2）按醫(yī)院要求裝修、搬遷等原因造成的科室之間的固定資產(chǎn)調(diào)撥，由后勤部會同資產(chǎn)管理部門及時辦理有關(guān)手續(xù)。（3）科室因設(shè)備故障需要維修而借用維修部門備用設(shè)備的（如電腦及相關(guān)產(chǎn)品等），按維修部門有關(guān)規(guī)定辦理。（4）對于報廢后再利用的資產(chǎn)，視同固定資產(chǎn)管理。

2.固定資產(chǎn)報廢條件。（1）使用年限過長，功能喪失，完全失去使用價值，或不能使用并無修復(fù)價值的；（2）資產(chǎn)耗能高，效率低，不適于繼續(xù)使用，或技術(shù)指標(biāo)已達(dá)不到使用要求的；（3）嚴(yán)重?fù)p壞，無法修復(fù)的或雖能修復(fù)，但累計(jì)修理費(fèi)已接近或超過市場價值的；（4）主要附件損壞，無法修復(fù)，而主體尚可使用的，可做部分報廢；（5）免稅進(jìn)口的儀器設(shè)備應(yīng)當(dāng)在監(jiān)管期滿，向海關(guān)申請解除監(jiān)管并獲得批準(zhǔn)之后才能提出報廢申請。符合以上報廢條件之一的固定資產(chǎn)方可申請報廢，報廢流程（見下頁圖3）。

3.固定資產(chǎn)報廢。（1）凡申請固定資產(chǎn)報廢的，由使用科室提出報廢申請，填制《固定資產(chǎn)報廢申請表》，詳細(xì)說明情況和報廢的原因。維修部門組織技術(shù)人員進(jìn)行檢查和鑒定，如確定符合報廢條件的，按國家衛(wèi)生計(jì)生委國有資產(chǎn)處置管理暫行辦法有關(guān)規(guī)定辦理。（2）因醫(yī)院行為等特殊情況造成的需提前報廢的資產(chǎn)，能調(diào)撥其他科室使用的，由資產(chǎn)管理部門按規(guī)定辦理資產(chǎn)調(diào)撥；無法辦理調(diào)撥的，由使用科室說明情況經(jīng)資產(chǎn)管理部門核實(shí)后上報處理。（3）未達(dá)到使用年限因各種原因損壞的資產(chǎn)，由使用科室說明情況，維修部門會同資產(chǎn)管理部門核實(shí)和鑒定后按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理，維修部門應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，如有違規(guī)操作，將嚴(yán)格追究維修部門的責(zé)任。（4）維修部門按各自分工范圍負(fù)責(zé)報廢資產(chǎn)檢查和鑒定工作，如有交叉，會同相關(guān)科室共同鑒定并簽名確認(rèn)，醫(yī)療設(shè)備中的軟件報廢時由信息科和維修工程部共同會簽。報廢的資產(chǎn)，由管理部門統(tǒng)一回收，分類存放并建立備查分戶賬。報廢資產(chǎn)的處置按照上級有關(guān)規(guī)定及流程進(jìn)行，資產(chǎn)殘值變賣收入必須上交醫(yī)院財務(wù)部門入賬，任何人或科室不得截留，不能作價變賣的報廢資產(chǎn)，由資產(chǎn)管理部門統(tǒng)一銷毀。

六、固定資產(chǎn)盤點(diǎn)及處理

1.醫(yī)院原則上每年進(jìn)行一次固定資產(chǎn)全面清查盤點(diǎn)。由財務(wù)和資產(chǎn)管理等科室組成清查小組，共同組織清查盤點(diǎn)，對盤點(diǎn)的結(jié)果進(jìn)行核實(shí)。

2.固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)的程序和方法。（1）固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)的準(zhǔn)備工作。財務(wù)同資產(chǎn)管理部門在清查盤點(diǎn)前對固定資產(chǎn)的總賬與明細(xì)賬進(jìn)行核對。（2）固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)的程序。固定資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)，應(yīng)設(shè)置盤點(diǎn)人、協(xié)點(diǎn)人。盤點(diǎn)人由清查小組人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)盤點(diǎn)和記錄工作，協(xié)點(diǎn)人由科室負(fù)責(zé)人及固定資產(chǎn)管理員擔(dān)任。

清查小組對盤盈、盤虧、毀損、閑置的固定資產(chǎn)查明原因后編制清查盤點(diǎn)表，根據(jù)不同的原因，分門別類提出處理意見，報醫(yī)院或上級主管部門審批，需追究責(zé)任者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

根據(jù)資產(chǎn)清查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，提出管理建議報醫(yī)院批準(zhǔn)后實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 財政部，衛(wèi)生部.醫(yī)院財務(wù)制度[M].北京：中國財政經(jīng)濟(jì)出版社，2011.

[2] 財政部.醫(yī)院會計(jì)制度[M].北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2011.

[3] 陳財柳，蔣藝.新財務(wù)制度下醫(yī)院成本管理模式探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，（12）.

[4] 鄭峰斌，陳慧娟.大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理組織機(jī)構(gòu)的建立與實(shí)踐[J].經(jīng)濟(jì)師，2015，（3）.

[責(zé)任編輯 吳明宇]