長(zhǎng)治市中學(xué)生抑郁情緒與學(xué)校教育相關(guān)因素分析

張莉，李飛，孟軟何.長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院兒科，山西長(zhǎng)治　0460；山西省長(zhǎng)治市第九中學(xué)校，山西長(zhǎng)治　0460

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長(zhǎng)治市中學(xué)生抑郁情緒與學(xué)校教育相關(guān)因素分析

張莉1，李飛2，孟軟何1
1.長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院兒科，山西長(zhǎng)治046011；2山西省長(zhǎng)治市第九中學(xué)校，山西長(zhǎng)治046011

［摘要］目的了解長(zhǎng)治市中學(xué)生抑郁情緒的現(xiàn)狀，及其與學(xué)校教育某些因素的相關(guān)性，以發(fā)現(xiàn)目前長(zhǎng)治市中學(xué)生教育特別是心理健康教育中可能存在的問(wèn)題。方法采用橫斷面抽樣調(diào)查，選取長(zhǎng)治市區(qū)七～十二年級(jí)的中學(xué)生共2363人，采用兒童抑郁障礙自評(píng)量表、一般情況調(diào)查表等進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果長(zhǎng)治市23.1%的中學(xué)生存在抑郁情緒，高中生的檢出率高于初中生，非獨(dú)生子女高于獨(dú)生子女，差異有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)目前教育滿意、認(rèn)為心理健康重要、自身可能存在心理問(wèn)題、需要心理方面的幫助，以及認(rèn)為自身能夠獲得足夠的心理知識(shí)是存在抑郁情緒的保護(hù)因素，以上各因素水平下降則發(fā)生抑郁情緒的危險(xiǎn)性增加。結(jié)論長(zhǎng)治市中學(xué)生的抑郁情緒檢出率較高，與當(dāng)?shù)刂袑W(xué)生的教育模式有關(guān)，應(yīng)該受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

［關(guān)鍵詞］中學(xué)生；抑郁；學(xué)校教育；心理健康教育

我國(guó)的教育改革正在不斷深化的過(guò)程中，中學(xué)生教育的目標(biāo)已經(jīng)從“成績(jī)第一”的應(yīng)試教育逐漸轉(zhuǎn)向了全方位能力培養(yǎng)的素質(zhì)教育。心理素質(zhì)不僅是素質(zhì)教育中的重要組成部分，而且對(duì)其他素質(zhì)的發(fā)展起著很大的制約作用。心理健康教育不僅是時(shí)代發(fā)展對(duì)素質(zhì)教育的要求，而且是實(shí)施素質(zhì)教育的目標(biāo)之一。當(dāng)前，中學(xué)生心理健康教育越來(lái)越受到教育部門(mén)的高度重視，但在我國(guó)的中小城市，由于觀念落后等復(fù)雜的原因，心理健康教育的開(kāi)展受到制約，效果不甚理想。抑郁是一種心境異常低落、不愉快的負(fù)性情緒狀態(tài)，是由社會(huì)心理因素與生理因素共同作用的結(jié)果，給人們?nèi)粘９ぷ骱蛯W(xué)習(xí)帶來(lái)消極影響。中學(xué)生的抑郁情緒從某種程度上反映出其心理健康水平，從而進(jìn)一步反映中學(xué)生心理健康教育的效果。本研究通過(guò)對(duì)中學(xué)生抑郁情緒的調(diào)查，以了解目前本市中學(xué)生心理健康教育的現(xiàn)狀，使家長(zhǎng)、學(xué)校及社會(huì)對(duì)存在的問(wèn)題有一定的認(rèn)識(shí)。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

長(zhǎng)治市區(qū)七-十二年級(jí)在校中學(xué)生。

1.2研究方法

1.2.1抽取方法采用分層整群抽樣的方法，在長(zhǎng)治市區(qū)根據(jù)地理位置的不同選取3所中學(xué)，各學(xué)校七-十二年級(jí)中，每個(gè)年級(jí)隨機(jī)選取3個(gè)班，整群抽樣該班學(xué)生。在了解調(diào)查目的后，被調(diào)查者簽署知情同意書(shū)。

1.2.2調(diào)查工具①一般情況表：包括被調(diào)查者的性別、年齡、年級(jí)、是否獨(dú)生子女，對(duì)目前學(xué)校教育的滿意程度、素質(zhì)教育是否有利、心理健康教育的重要性等。②兒童抑郁障礙自評(píng)量表（Depression Self-rating Scale for Children，DSRSC）［1］：由Birleson（1981）根據(jù)Feighner成人抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)而制定，用于兒童抑郁癥的評(píng)估，其信度和效度較好，可為臨床兒童抑郁障礙的診斷提供幫助［1］。由兒童自評(píng)，共18個(gè)條目，0～2三級(jí)評(píng)分（其中有10項(xiàng)為反向記分，在計(jì)算時(shí)需要轉(zhuǎn)換，再將各項(xiàng)目分相加即為總分）。由蘇林雁等于2003年制定了中國(guó)城市常模［2］，把DSRSC量表總分≥15（中國(guó)城市常模劃界分）者稱為篩查陽(yáng)性組，其余的稱為篩查陰性組。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 15.0 for windows軟件包建立數(shù)據(jù)庫(kù)。統(tǒng)計(jì)分析方法包括：描述性統(tǒng)計(jì)分析、χ2檢驗(yàn)、非條件Logistic回歸分析。P﹤0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所有值均表示雙側(cè)概率。

2　結(jié)果

2.1一般情況

共發(fā)放問(wèn)卷2438份，回收問(wèn)卷2388份，回收率98.0%，去除不合格問(wèn)卷25份，有效問(wèn)卷為2363份。其中男生1113人，所占比例為47.1%，女生1250人，所占比例為52.9%，初中生共1415人，高中生共948人，年齡12～18歲，平均年齡（15.54±1.756）歲。

2.2抑郁情緒調(diào)查情況

在被調(diào)查的2363名中學(xué)生中，抑郁情緒篩查陽(yáng)性者為545人，檢出率為23.1%。對(duì)長(zhǎng)治市中學(xué)生不同性別、初高中、是否獨(dú)生子女等因素抑郁情緒檢出率進(jìn)行比較（見(jiàn)表1），結(jié)果顯示男生的抑郁篩查陽(yáng)性率為22.5%，低于女生的23.6%，兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；高中生抑郁篩查陽(yáng)性率高于初中生；非獨(dú)生子女者高于獨(dú)生子女者，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1　長(zhǎng)治市不同特征中學(xué)生抑郁情緒檢出情況比較

2.3心理健康教育等相關(guān)情況

調(diào)查結(jié)果顯示，14.2%的中學(xué)生對(duì)目前所接受的學(xué)校教育非常滿意，55.1%比較滿意，91.9%的中學(xué)生認(rèn)為我國(guó)現(xiàn)行的教育模式需要改革，87.3%認(rèn)為素質(zhì)教育可能比現(xiàn)行的教育模式更有利于自身今后的發(fā)展，91.5%的中學(xué)生認(rèn)為心理健康對(duì)一個(gè)人的全面健康非常重要，40.7%認(rèn)為自身可能存在心理問(wèn)題，37.9%認(rèn)為需要心理健康方面的教育與幫助，21.2%認(rèn)為從目前的學(xué)校教育中能夠獲得足夠的心理健康知識(shí)。

2.4中學(xué)生抑郁情緒多因素回歸分析

以存在抑郁情緒為應(yīng)變量，以對(duì)目前學(xué)校教育的滿意程度、素質(zhì)教育是否更有利于發(fā)展等7項(xiàng)相關(guān)因素作為自變量（賦值方式見(jiàn)表2）進(jìn)行非條件多因素Logistic回歸分析，選用ENTER法，協(xié)變量引入和剔除的概率分別設(shè)定為0.05，0.10，得到以下結(jié)果（見(jiàn)表3）。

表2　自變量的賦值

結(jié)果顯示對(duì)目前教育滿意、認(rèn)為心理健康重要、自身可能存在心理問(wèn)題、需要心理方面的幫助，以及認(rèn)為自身能夠獲得足夠的心理知識(shí)是存在抑郁情緒的保護(hù)因素，分析啞變量顯示，以上因素水平降低則發(fā)生抑郁的危險(xiǎn)性增加。

3　討論

國(guó)內(nèi)外關(guān)于情緒問(wèn)題的研究結(jié)果有較大的差距，這與文化背景、調(diào)查對(duì)象及調(diào)查工具等多方面因素有關(guān)。本研究結(jié)果顯示被調(diào)查中學(xué)生抑郁情緒檢出率為23.1%，高于李亞飛等對(duì)貴州省中學(xué)生的研究結(jié)果（14.29%）［3］和陳桂存等對(duì)昆明市中學(xué)生的研究結(jié)果（20%）［4］，而低于唐建軍等對(duì)蚌埠市中學(xué)生（39.9%）［5］和李雷雷等對(duì)重慶市中學(xué)生（58.4%）［6］的研究結(jié)果。

表3　非條件多因素Logistic回歸分析

國(guó)內(nèi)外許多研究結(jié)論［7-9］均顯示，女生的心理問(wèn)題發(fā)生率高于男生，這與女生的性格特點(diǎn)有關(guān)，感情豐富、細(xì)膩、脆弱、內(nèi)斂、敏感，在遇到問(wèn)題時(shí)，容易引起內(nèi)心的不安和苦悶。本研究顯示女生的抑郁情緒檢出率高于男生，但兩者無(wú)顯著性差異，這可能與區(qū)域差異、樣本量等因素有關(guān)。

本研究顯示高中生的抑郁情緒高于初中生。隨著年齡的增長(zhǎng)，中學(xué)生抑郁等情緒問(wèn)題發(fā)生率有所提高，這與國(guó)內(nèi)外的一些研究結(jié)論一致［7，10-11］，學(xué)習(xí)壓力逐漸增加、睡眠不規(guī)律、生活事件多、體育活動(dòng)少、考試緊張，且面臨著決定命運(yùn)的“高考”，面對(duì)家長(zhǎng)的期待，如果不能得到適當(dāng)?shù)男睦斫】到逃瑳](méi)有良好的溝通及壓力釋放的機(jī)會(huì)，勢(shì)必會(huì)增加心理問(wèn)題的發(fā)生率。

本研究顯示非獨(dú)生子女的抑郁檢出率高于獨(dú)生子女?？赡苡捎讵?dú)生子女的家庭經(jīng)濟(jì)條件、居住狀況、父母的文化程度以及對(duì)子女的關(guān)心程度相對(duì)高于非獨(dú)生子女，且課余、文化生活更為豐富。研究顯示家庭經(jīng)濟(jì)狀況自我評(píng)價(jià)低者更傾向于有抑郁情緒［12-14］。

葉海英［15］曾于2006年對(duì)長(zhǎng)治市中學(xué)心理健康教育情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示本市中學(xué)生心理健康教育存在普及率低、程度不平衡多方面問(wèn)題，認(rèn)為心理健康教育水平落后的重要原因在于專(zhuān)業(yè)化水平不足，深層次的原因則在于觀念上的落后及教育體制的制約。本研究調(diào)查顯示長(zhǎng)治市中學(xué)生大多數(shù)認(rèn)為目前的教育狀況需要進(jìn)一步改革，尤其是在素質(zhì)教育中占重要地位的心理健康教育在本市仍然處于初級(jí)階段，一部分中學(xué)生已經(jīng)認(rèn)識(shí)到心理健康教育的重要性，認(rèn)為自身可能存在一些心理方面的問(wèn)題，并需要幫助，但目前的學(xué)校教育不能提供足夠的心理健康知識(shí)，并給與他們心理方面的輔導(dǎo)與咨詢。

4　結(jié)語(yǔ)

長(zhǎng)治市中學(xué)生存在明顯的抑郁情緒，對(duì)目前教育狀況尤其是心理健康教育的認(rèn)識(shí)程度與抑郁情緒存在明顯的關(guān)系。對(duì)目前教育模式的不滿、心理健康教育水平落后對(duì)抑郁情緒有促進(jìn)作用，各級(jí)教育部門(mén)應(yīng)該抓緊轉(zhuǎn)變教育理念，加快中學(xué)生心理健康教育的專(zhuān)業(yè)化進(jìn)程，以促進(jìn)中學(xué)生的心身健康成長(zhǎng)。

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A Correlated Factor Analysis of Emotional Fepression and School Education of Changzhi’s Middle School Students

ZHANG Li1，LI Fei2，MENG Ruan-he1
1.Departmeng of Pediatrics and Affiliated Hospital of changzhi Medical college，Changzhi，shanxi province 046011 China；2. Ninth Middle school，Changzhi city，shanxi province，Chang zhi，shanxi provice，046011 China

［Abstract］Objective To understand the status quo of emotional depression of Changzhi’s middle school students，and its correlation with certain factors of school education，so that to discover some potential problems of Changzhi’s middle school education，especially on psychological heath.Methods Using cross-sectional sampling approach，2363 students from grade 7 to 12 in Changzhi were selected. Questionnaire survey was conducted through Depression Self-rating Scale for Children forms and general situation investigation forms. Results 23.1% of Changzhi’s middle school students were found with emotional depression. In terms of the revealed rate of prevalence，high school students’is higher than junior high school students’，and non-single-child students’higher than single-child students’，and the results are statistically significant（P< 0.05）. The decrease of the following factors are associated with increase of the danger of emotional depression：level of satisfaction with the present education，perceived importance of psychological health，perceived potential existing psychological problems，personal need for psychological help，and one’s perceived access to psychological knowledge as a protection against the occurrence of emotional depression. Conclusion The revealed rate of prevalence of emotional depression is relatively high for Changzhi’s middle school students，and it is partly caused by the local education model. This deserves to be acknowledged widely.

［Key words］Middle school students；Emotional depression；School education；Mental health education

收稿日期：（2015-10-21）

［作者簡(jiǎn)介］張莉（1976.7-），女，山西長(zhǎng)治人，碩士，講師，研究方向：兒童心理衛(wèi)生。

［基金項(xiàng)目］山西省高等學(xué)校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目（2010234）。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.02.081

［中圖分類(lèi)號(hào)］R395.1

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）01（b）-0081-03